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1、生国塞眉芷翼盘盍垫! Q 生8 旦! ! 旦墓2 墨鲞筮8 期生甸题h 也堂盥女垡，M 掣墅! ! 出2 Q ! Q ，y 逊：2 鱼，丛! ：8 旦 1 7 我院就诊幼儿家长对误服中毒相关知识 认知情况的调查 张丹如 张伟黄建芬 【摘要】 目的调查研究幼儿家长对误服中毒相关知识认知情况及健康教育需求，为减少和控制 意外中毒事件的发生提供科学依据。方法采取设计调查问卷，在儿科门诊随机抽取1 2 0 名。l 巧岁幼儿 家长进行问卷调查，以了解家长对误服中毒相关知识的认知情况及健康教育需求情况。结果只有 3 8 3 的家长知道药品与有毒物品如何存放，3 4 2 的家长知道幼儿误服时会有哪些异常行为
2、，仅 2 1 7 的家长知道一旦误服如何催吐，说明家长普遍缺乏误服中毒相关知识；家长对误服中毒防治知识 需求比较迫切，调查显示，5 9 8 的家长最希望得到的健康教育方式是医护人员专题讲座。结论幼 儿家长误服中毒相关知识认知现状不容乐观，应引导家长从幼儿生长发育特点去看待幼儿生活环境中 的危险因素与幼儿误服之间的关系，进行有针对性的健康教育，促进家长健康行为的形成，从而减少和 控制误服中毒事件的发生。 【关键词】幼儿；误服中毒；健康教育；健康行为 近年来，由误服中毒引起的意外伤害越来越明 显地成为影响我国儿童生命安全、生活质量和身体 健康的重要因烈1 1 。国内外学者【】在对意外伤害进 行了大
3、量的研究后发现，采取合适的干预措施，儿童 意外伤害是可以预防和避免的：为此，2 0 0 9 年9 月我 们对来我院就诊的部分幼儿家长进行误服中毒相关 知识认知调查，了解家长对误服中毒相关知识认知 现状，找出薄弱环节，对其进行有针对性的健康教 育，促使家长从幼儿生长发育特点去看待幼儿生活 环境中的危险因素与幼儿误服之间的关系，自觉形 成健康行为，从而减少和控制误服中毒事件的发生， 现报道如下。 对象与方法 1 对象。2 0 0 9 年9 1 2 月于儿科门诊随机抽取 1 2 0 名就诊的1 - 6 岁幼儿家长进行误服中毒相关知 识问卷调查。 2 方法。参考有关文献调查表【“】并结和近年来 我院就
4、医患儿误服中毒的特点，设计调查问卷，问卷 D O hI O 3 7 6 0 e m a j i n 1 6 7 2 - 7 0 8 8 2 0 1 0 0 8 0 4 7 基金项目：美国健康教育基金会院内P S B H 项目资助课题 ( 2 0 0 9 0 0 6 ) 作者单位：3 2 5 0 2 7 温州医学院附属育英儿童医院 科研之窗 C r o n b a c h s ( I t = 0 8 1 4 ，具有较好的信效度。内容包括一 般资料、误服中毒相关知识、如何预防和家庭救护的 认知情况及误服中毒相关知识的需求情况等。由经 过统一培训的本课题成员发放问卷，向被调查者说 明问卷调查的目的和
5、填写方法，取得家长的理解合 作，以不记名方式自填，文化程度低者在本课题成员 帮助下完成。问卷当场填写，当场收回，共发放问卷 1 2 0 份，回收有效问卷1 2 0 份，回收率1 0 0 。并告知 专题讲座的具体时间，与家长互留电话以便联系。根 据调查的项目及被调查家长对误服中毒相关知识的 需求，每月举办l 期多媒体专题讲座；并在每次讲座 后1 个月，通过电话访问家长，以了解家长有无健康 行为形成。 3 数据处理。结果输入S P S S1 1 0 统计软件，分 析采用r 检验。 结果 1 基本情况。本次问卷调查共1 2 0 人，其中男 7 6 人，女4 4 人，平均年龄( 2 9 3 8 6 )
6、 岁；职业：干部 及职员2 8 人，工人2 1 人，农民1 2 人，经商5 3 人，无 业6 人；文化程度：大学及以上学历3 8 人，高中及中 专5 5 人，初中及以下学历2 7 人。我们举办了4 期 专题讲座共有1 0 7 位家长参加，其中只参加过1 期 的2 3 人，参加过2 期的6 8 人，参加3 期以上1 6 人； 万方数据 生国塞届塑堡塞盍垫! Q 生8 月! ! 旦笠至鲞差8 期生匐版h i 旦陋丛! 垡。女牡煎! ! 虫垫! 鱼，y Q ! ：2 。醴Q ：8 旦 对于到期未能参加者我们将宣传册寄往家中。接受 电话访问的家长9 2 人。 2 家长对误服中毒相关知识的认知情况见表
7、1 3 。 讨论 1 幼儿家长对误服中毒相关知识认知缺乏。表1 显示，6 4 2 的家长知道“饮食卫生习惯与误服的关 系”，但是只有3 8 3 的家长知道“药品与有毒物品 如何存放”，3 4 2 的家长知道“幼儿误服时会有哪些 异常行为”，文化程度较高的家长相关问题回答正确 率相对高些。回答正确率最低的是“一旦误服如何催 吐”仅2 1 7 ，且文化程度高低差异无统计学意义， 存2 9 6 0 ，P 0 0 5 。说明家长普遍缺乏误服中毒相关 知识，而知识缺乏就会引发不正确的行为，存在健康 损害的安全隐患，甚至导致误服的发生。 2 家长对误服中毒防治知识需求强烈。表2 显 示，“如何预防误服中毒
8、发生”、“如何判断发生误服 中毒”、“误服中毒先如何采取家庭救护”等知识的需 求率均在9 0 以上，说明家长在期望孩子身体健康 的同时对小儿卫生知识和行为方式及小儿意外伤害 的防治知识的需求也比较迫切【7 1 。而表1 显示，家长 的知识来源主要是长辈及亲戚朋友占4 9 2 ，其次是 互联网占3 0 8 ，医护人员仅占6 7 ，这不仅反映家 长的行为 - - 7 ，1 1 对下一代人的影响，也反映了医护人 员并未起到健康教育主力军的作用。无论城市还是 农村居民“知道怎样获取健康信息和知识”这一技能 普遍较低【8 1 。同时调查也显示，家长最希望得到的健 康教育方式是医护人员专题讲座( 5 9
9、8 ) ，这也反映 出家长对正确知识的渴求。我们举办的讲座是公益 活动，我院又是三甲医院，家长对我们的信任度很 高，非常乐意参加这样的专题讲座。 3 健康教育。针对调查的项目及家长对误服中 毒相关知识的需求我们进行了一系列与认知相关的 健康教育，另外穿插了一些儿童保健知识和家庭急 救知识来增加家长对健康教育的兴趣。我们的健康 教育方式主要是有针对性的专题讲座、设计游戏互 动、分发宣传小册子、布置墙壁宣传画等。通过健康 教育向家长传递正确的信息，纠正错误的认知和行 为。在进行健康教育时，我们重点引导家长从幼儿生 长发育特点去看待幼儿的生活环境，这样更能让家 长去理解环境中的危险因素与幼儿误服之间
10、的关 系。以“为什么不可以用废弃的饮料瓶装有毒液体? ” 为例，如幼儿方面：年幼无知、好奇心强、自控力不 强、缺乏生活经验，对新的事物有触摸和品尝欲望， 而对毒物又缺乏辨别能力；危险因素：包装精美的饮 料瓶幼儿本身就很有兴趣玩弄，且小孩都比较喜欢 喝饮料，尤其在电视广告中经常播放的产品，早就有 了一定的认识，当他们看到饮料瓶里有东西时，常误 认为是可以喝的饮料，特别是在口渴的时候，会毫不 犹豫地喝下去，误服就意外发生；再结合临床活生生 的例子，纠正家长错误的认识，使家长在接受知识的 基础上建议家长采取安全行动。很多家长听过讲座 后表示，以前认为用废弃的饮料瓶装液体毒物是件 很正常的事，现在再也
11、不敢装了。但在健康教育过程 中我们发现对文化程度低的家长，一时很难改变观 念。比如：我们电话访问家长“您家里的家用化工产 品像洗洁精一类的东西，用后有没有放在小孩拿不 表l 不同文化程度家长对误服中毒相关知识的认知情况 万方数据 生国塞用坦堡塞志2 Q ! Q 笙8 且! ! 旦墓堑鲞筮8 期空鱼题垣n 旦墼盟婴! ，丛艘鲤! ! 尘2 Q ! Q ，y 生：堑，盟Q ：鳗 到的地方? ”其中一位打工的家长( 小学文化程度) 回 答：“没有! 洗洁精平时都洗碗，就算吃一点也没什么 关系嘛! ”从表3 健康教育前后调查的内容数据显示 虽差异均有统计学意义，但在某些项目教育后健康 行为形成率仍低，
12、如“外用药与口服药分开放置”只 有6 4 ；“有意识教育幼儿识别毒物”只有2 8 。因此 要想卫生安全意识深入人心还需要采取反复的、多 种形式的健康教育来提高科学的卫生知识。我们也 体会到每次讲座的内容不宜过多，时间不宜过长，这 样有利于家长对所学知识的消化和吸收。 表2 家长对误服中毒相关知识的需求情况 项目人数 表3 家长健康教育前后健康行为形成情况比较 4 有针对性地健康教育活动能促进健康行为的 形成。表3 显示，不同学历的家长在健康教育后对误 服危险因素的认识和安全行为的形成均有不同程度 的促进作用，其中效果比较好的是能自觉保管好家 中的毒物及常备药品、每次用药后即整理、不用废弃 的饮
13、料瓶装液体毒物、生吃蔬菜瓜果能彻底清洗等。 这说明认知对行为具有指导意义，也为健康教育能 减少和控制意外中毒事件的发生提供科学依据。 综上所述，本课题调查研究显示，幼儿家长误服 中毒相关知识认知现状不容乐观，家长误服中毒知 识缺乏是导致幼儿中毒的高危因素，需引起重视。儿 童意外伤害重在预防，实施积极、有效的健康教育和 健康促进工作，能提高家长的认知水平，促进健康行 为的形成，能有效减少和控制意外误服中毒的发生。 作为公益性的健康教育，我们不仅要走点还要走面， 今后将采取更多样化的教育方式，举办更多的促进 健康的知识讲座，将这项活动走进社区走向农村，让 人们更加关注幼儿成长的安全环境。 参考文献
14、 1 赵霞1 3 例儿童误服中毒原因分析。中国医疗前沿，2 0 0 9 ，4 ( 1 6 ) ：6 1 2 H e m m o L M ，E n d yF L ，E p e l A ，e t a l n l er a t i o n a l e f o r p r o m o t i o no f b i c y c l eh e l m e tl e g i s l a t i o n f o rc H l d r e n u p t o18 y e a r s H a r e 鼬， 2 0 0 7 ，1 4 6 ( 9 ) ：6 9 0 6 9 4 3 S e h w e b e lD C
15、 ，G a i n e sJ P e d i a t r i cu n i n t e n t i o n a li n j u r y ：b e h a v i o r a lr i s k f a c t o r sa n d i m p l i c a t i o n s f o r p r e v e n t i o n JD e v B e h a v P e d i a t r ，2 0 0 7 ，2 8 ： 2 4 5 2 5 4 4 F r a n k l i nR L ，R o d g e r sG B U n i n t e n t i o n a lc h i l dp
16、o i s o n i n g st r e a t e di n U n i t e dS m t e sh o s p i t a le m e r g e n c yd e p a r t m e n t ：n a t i o n a le s t i m a t e so f i n c i d e n tc a g e $ ，p o p u l a t i o n b a s e dp o i s o n i n gr a t e a ，a n dp r o d u c ti n v o l v e m e n t P e d i a t r i c s , 2 0 0 8 ，1 2
17、 2 ( 6 ) ：1 2 4 4 1 2 5 1 5 K r e n z e l o kE P T h eu s eo fp o i s o np r e v e n t i o na n de d u c a t i o ns t r a t e g i e st o e n h a n c et h ea w a r e n e s so ft h ep o i s o ni n f o r m a t i o nc e n t e ra n dt op r e v e n t a c c i d e n t a lp e d i a t r i cp o i s o n i n g s
18、 JT o x i c o lC l i nT o x i c o l ，1 9 9 5 ，3 3 ( 6 ) ： 6 6 3 - 6 6 7 6 P a t e lB ，G r o o mLP r s a dV 。e ta 1 P a r e n t a lp o i s o np r e v e n t i o np r a c t i c e s a n dt h e i rr e l a t i o n s h i pw i t hp e r c e i v e dt o x i c i t y ：( ：r o s s - s e c t i o n a ls t u d y I n j P r e y ，2 0 0 8 ，1 4 ( 6 ) ：3 8 9 3 9 5 7 师晓红，申树芳社区婴幼儿家长健康教育需求调查中国健康教 育，2 0 0 3 ，1 9 ( 1 ) ：6 2 6 3 8 张士靖，杜建堪慷信息素养应成为中国公众健康索养促进的关 键点医学信息杂志，2 0 1 0 ，3 1 ( 2 ) ：4 5 - 4 9 ( 收稿日期：2 0 1 0 0 5 1 0 ) ( 本文编辑：吕彤) 欢迎订阅2 0 1 0 年中国实用护理杂志 上旬版邮发代号8 8 8单价：9 0 0 元上旬版年价：1 0 8 0 0 元 万方数据