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1、骨科护理中常见风险分析及对策解析骨科护理中常见风险分析及对策解析 摘要：本文从临床实际出发，通过总结骨科护理风险因素的类型、成因及危害，提出有针对性的护理防范对策，为临床护理工作有指导意义。 关键词：骨科护理；风险分析；对策 Often in the Orthopaedic Nursing Risk Analysis and Countermeasures GUO Fang,REN Yong-ping (Department of Surgical ,The Fifth Peoples Hospital of the Ningxia Hui Autonomous Region,Shizuish
2、an 753200,Ningxia,China) Abstract：In this article, targeted nursing countermeasures are put forward from the clinical practice, through summarizing the nursing risk factors, types, causes and the harm of the orthopaedic care, which has guiding significance to the clinical nursing work. Key words：Ort
3、hopaedic care;Risk factors;Countermeasures1概述 在工业建筑业和交通运输业快速发展的今天，骨伤患者的数量在日益增加，其中多为突发性、复杂性外伤和伴随性的大面积软组织损伤及多器官受伤，这给骨科护理工作提出了新的挑战，此外，患者年龄跨度大，康复时间较长，康复期自理困难，医护人员专业知识欠缺等等，都是骨科护理中常常面临的问题。在骨科护理中，护理安全问题不容忽视。 根据20082010年对100例骨科患者的临床资料整理所得：男59例，女41例，年龄2369岁，平均41.2岁，手术治疗69例，保守治疗31例。其中腰椎骨折17例，下肢骨折25例，上肢骨折29例，骨
4、盆骨折8例，双胫腓骨骨折21例。 2骨科护理中常见风险分析 2.1制度不健全一些医院并没有制定和完善有关护理方面的规章制度，这使得相关的护理行为得不到应有的重视和落实，一些护士并不严格按照院里的规章制度进行日常护理，对工作中出现的问题尝尝擅自隐瞒、擅自处理， 2.2护理人员业务水平不足在医患纠纷中护士的业务水平不足是常见的原因之一，就我国目前的医疗现状来看，护士队伍明显偏年轻化，缺乏临床经验与判断能力，在面对突发情况时往往不具备职业观察能力，不能采取及时有效的应对措施，亦不能为患者制定适宜的护理方案。甚至有年轻护士缺乏扎实的理论知识和护理专业知识，业务不熟、护理技术欠缺、手法生疏、缺乏基本的应
5、变能力等等。 2.3护理人员责任心不强与其他护理相比，骨科护理具有自身的特点，如患者病程长、合并伤多、术前准备工作要求严格等等，这就要求护理人员必须具备较强的责任心，事无巨细。但是有些护士对病情观察不仔细，护理记录填写不规范，对患者漠不关心、应付了事，缺乏必要的沟通等等。 2.4患者存在心理问题，缺乏护患沟通技巧骨科患者往往存在这样的心理：担心过早活动会影响骨头愈合，甚至存在恐惧、悲观、痛苦等不良心理而导致不良行为，有资料显示，骨科患者发生便秘的几率为90.5%，究其原因主要是缺乏正确的饮食知识及创伤造成的不良心理影响所致。 2.5忽视出院指导在住院期间，护士对骨科患者的健康护理和教育都比较重
6、视，但是往往忽略了出院指导，据调查显示，骨科患者恢复慢且需要的时间长，住院治疗只占整个疗程的1/3，出院后仍需长期治疗和修养，如果出院后外固定不当或者锻炼不当等都可能影响原先的治疗效果，由此可见，对骨科患者进行出院指导尤为重要。 3对策解析 3.1完善骨科护理安全管理制度建立健全护理责任制，做到三落实，即落实组织、落实制度、落实监督，使护士在日常护理中可以有章可循、有法可依。 3.2提高护理人员素质各个医院应该建立医护人员定期培训制度，组织模拟治疗和现场观摩学习以提高年轻护士的临床经验和实践经验， 3.3加强医护人员的责任心各个医院在加强护理专业知识和理论教育的基础上，应该强化对医院人员的思想
7、教育，提高其职业道德水平，增强其责任心，使其能够转变服务理念，主动耐心热情的为病患服务，设身处地的为患者及其家属着想，进行人性化护理。建立定期定时巡查病房制度，实时观察患者病情的变化，如果发生病变应该及时上报处理。对护理工作的记录应该规范书写，加强管理。按照医疗事故处理条例的规定，体温单和护理记录单作为客观性病历资料，将起到法律依据的作用。所以，当班护士应该规范书写和真实记录护理过程中的一点一滴，具有基本的法律意识。此外，医院应该定期组织医护人员学习相关的法律法规，增强法律意识和自我保护意识。 3.4对患者进行健康教育通过多种渠道和方式对骨科患者进行健康教育，以期提高病患的自我保健意识、能力和
8、保健水平，使之掌握一些基本的康复锻炼技巧并增强其对抗疾病加速恢复的信心，促进骨病的及时康复。骨科护理人员应该根据病患自身的特征，采用针对性强的方式方法对骨科病患进行心理健康教育，常用的方法有讲授法、书面传达法，也可以现身说法亲自向病患及家属现场示范一些基本的护理方法等等。 综上所述，导致骨科护理风险的因素很多，有规章制度方面的漏洞和不到位，有医护人员专业知识技能和医护职业道德的欠缺，也有病患自身及患者家属的心理原因等等，在具体的骨科护理过程中，一定要区分不同情况有针对性的采取行之有效的措施，最大限度降低各类因素引起的护理风险，保持和谐的护患关系，创造良好的护理环境。 参考文献： 1丁学珍，包丽丽，姜丽娜，等.骨科常见护理风险因素的分析与对策J.医学信息（下旬刊），2011,24(6). 2李春红.骨科护理常见问题及解决对策J.内蒙古中医药，2011（14）. 3郑筠.骨科护理常见问题分析与对策J.齐鲁护理杂志，2010，16（15）. 编辑/孙杰-分享文档，传播知识，赠人以花，手自留香。