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1、现场工程量签证工程名称克拉玛依综合游泳馆改扩建工程签证编号001分部分项名称/图号/内容：由于施工现场地表水积水严重，按业主要求，进行降排水，自1#号大门北侧沿砼道路边开挖临时排水沟，通过下沉广场排水管，排至原游泳馆排水系统，排水管做法有以下几种：1、号排水管：明沟排水，沟内换填500mm厚滤水石子。2、号集水坑：明挖集水坑。3、暗排水沟;机械破除硬化路面DN200 U-PVC排水管54.7m，排水管上开三排25孔。4、号集水坑：明挖集水坑。以上部位尺寸见下图：建设单位盖 章：负责人：（签字） 年 月 日监理单位盖 章：负责人：（签字） 年 月 日施工单位盖 章：负责人：（签字） 2012 年
2、 7 月 12 日现场工程量签证工程名称克拉玛依综合游泳馆改扩建工程签证编号002分部分项名称/图号/内容：由于2012年7月14日大雨，造成办公区集水深达500mm，人工在办公区围墙基础墙上开洞，在办公区院外人工开挖泄洪沟46.5mm,截面为Bh=0.50.3m.以上施工部位尺寸见下图：建设单位盖 章：负责人：（签字） 年 月 日监理单位盖 章：负责人：（签字） 年 月 日施工单位盖 章：负责人：（签字）2012 年 7 月 15日现场工程量签证工程名称克拉玛依综合游泳馆改扩建工程签证编号003分部分项名称/图号/内容：由于办公区水电接入需要人工使用电镐剔砸C30砼地坪厚200mm，20m长
3、尺寸见下图：机械破除砼道路8m。人工开挖管沟共计64m。砌筑阀门水表井一口，井深1.5m,直径1.5m。以上共使用砼切割机10台班，电镐10个台班，材料DN50 PE给水管60m，免爆机1个台班。建设单位盖 章：负责人：（签字） 年 月 日监理单位盖 章：负责人：（签字） 年 月 日施工单位盖 章：负责人：（签字） 2012 年 7 月 25日现场工程量签证工程名称克拉玛依综合游泳馆改扩建工程签证编号002分部分项名称/图号/内容： 由于旧馆DN300给水管时间长而漏水进行第一次抢修，用挖掘机1台班，铲车1台班，用水泥10袋，沙子、石子各2方，用工人5个，第二次，用挖掘机1台班，自动热熔管箍2
4、支DN300，2KW水泵排水1个台班，以上部位尺寸见下图：建设单位盖 章：负责人：（签字） 年 月 日监理单位盖 章：负责人：（签字） 年 月 日施工单位盖 章：负责人：（签字） 2012 年 8 月 3日现场工程量签证工程名称克拉玛依综合游泳馆改扩建工程签证编号004分部分项名称/图号/内容:基础开挖，我施工场内外运土方开挖垃圾土运至克拉玛依九公里瑞基公司一工地，发生土方外运路程9.8。施工现场堆放回填土方共计38317.6立方米。请予确认。建设单位盖 章：负责人：（签字） 年 月 日监理单位盖 章：负责人：（签字） 年 月 日施工单位盖 章：负责人：（签字） 2012 年 8 月 3 日现
5、场工程量签证工程名称克拉玛依综合游泳馆改扩建工程签证编号003分部分项名称/图号/内容:因施工场地全部为土路，文明施工需要，经建设单位同意，在施工现场，至西向东方向浇筑150mm厚，宽度7000mm,长度226.9米，C30混凝土路面，伸缩缝每6000mm留一道。建设单位盖 章：负责人：（签字） 年 月 日监理单位盖 章：负责人：（签字） 年 月 日施工单位盖 章：负责人：（签字） 2012 年 8 月 23 日现场工程量签证工程名称克拉玛依综合游泳馆改扩建工程签证编号005分部分项名称/图号/内容: 4KW 污水泵抽水时间日 期 水泵数量（台） 抽水台班 8.05 3 38.06 3 3 8
6、.07 2 2 8.08 2 28.09 1 18.10 1 1 8.11 2 2 8.12 2 28.13 2 28.14 3 3 8.15 3 3 8.16 1 18.17 2 28.18 2 2 8.19 1 1 8.20 3 38.21 3 38.22 3 3 8.23 2 2建设单位盖 章：负责人：（签字）年 月 日监理单位盖 章：负责人：（签字） 年 月 日施工单位盖 章：负责人：（签字）2012 年 月 日现场工程量签证工程名称克拉玛依综合游泳馆改扩建工程签证编号006分部分项名称/图号/内容: 4KW污水泵抽水时间日 期 水泵数量（台） 抽水台班 8.24 3 3 8.25 3
7、 3 8.26 2 28.27 2 28.28 2 2 8.29 3 3 8.30 3 38.31 3 39.01 3 3 9.02 2 2 9.03 2 29.04 1 19.05 1 1 9.06 1 1 9.07 2 29.08 2 29.09 2 2建设单位盖 章：负责人：（签字） 年 月 日监理单位盖 章：负责人：（签字） 年 月 日施工单位盖 章：负责人：（签字） 2012 年 月 日现场工程量签证工程名称克拉玛依综合游泳馆改扩建工程签证编号008分部分项名称/图号/内容: 4KW污水泵抽水时间日 期 水泵数量（台） 抽水台班 9.10 3 3 9.12 3 3 9.13 2 29
8、.14 2 29.15 2 2 9.16 2 2 9.17 3 39.18 3 39.19 2 2 9.20 3 3 9.21 2 29.22 1 39.23 3 1 9.24 1 1 9.25 2 29.26 2 29.27 2 2建设单位盖 章：待添加的隐藏文字内容2负责人：（签字） 年 月 日监理单位盖 章：负责人：（签字） 年 月 日施工单位盖 章：负责人：（签字） 2012 年 月 日现场工程量签证工程名称克拉玛依综合游泳馆改扩建工程签证编号009分部分项名称/图号/内容: 4KW污水泵抽水时间日 期 水泵数量（台） 抽水台班 9.28 2 2 9.29 2 2 9.30 2 210
9、.1 2 210.2 2 2 10.3 1 1 10.4 1 110.5 1 110.6 1 1 10.7 2 2 10.8 2 210.9 1 110.10 1 1 10.11 1 1 10.12 2 210.13 2 210.14 2 2建设单位盖 章：负责人：（签字） 年 月 日监理单位盖 章：负责人：（签字） 年 月 日施工单位盖 章：负责人：（签字） 2012 年 月 日现场工程量签证工程名称克拉玛依综合游泳馆改扩建工程签证编号010分部分项名称/图号/内容: 污水泵抽水时间日 期 水泵数量（台） 抽水台班 10.15 2 2 10.16 2 2 10.17 2 210.18 2 2
10、10.19 2 2 10.20 2 2 10.21 2 210.22 2 210.23 2 2 10.24 2 2 10.25 2 210.26 1 110.27 1 1 10.28 1 1 10.29 2 210.30 2 210.31 2 2建设单位盖 章：负责人：（签字） 年 月 日监理单位盖 章：负责人：（签字） 年 月 日施工单位盖 章：负责人：（签字） 2012 年 月 日现场工程量签证工程名称克拉玛依综合游泳馆改扩建工程签证编号001分部分项名称地基与基础图号G（施改）-03内容：根据现场实际情况，靠近旧馆-轴-轴有一化粪池，按照设计单位要求，化粪池处理方法如下：（见资料：隐蔽工
11、程验收记录）1、化粪池土方深度挖至持力层-5.59米标高：2、化粪池中有4根独立柱，独立柱基础垫层增加C15素混凝土，混凝土标高（-5.59米-3.40米）。1)、土方开挖：4.34.32.794=206.35m（独立柱图纸设计基底标高-2.8米）2）、混凝土C15：4.34.32.194=161.97m。3）、模板安装：4.32.198=75.34。建设单位盖 章：负责人：（签字） 年 月 日监理单位盖 章：负责人：（签字） 年 月 日施工单位盖 章：负责人：（签字） 年 月 日现场工程量签证工程名称克拉玛依综合游泳馆改扩建工程(新建部分)签证编号001分部分项名称冬季保温图号内容：一、 按
12、照监理单位审批的冬季保温施工方案要求：1、基础底板保温冬季在底板混凝土垫层上回填300 mm厚土后，土上铺设0.015mm厚黑色塑料薄膜一层，塑料薄膜上再覆盖100 mm厚土防冻。地沟及其他基础未施工的地方回填300mm厚土防冻。2、对排水沟采用安装直径300排水管，集水坑砌筑集水井的保温防冻措施。对外露排水管采取外包保温棉，内贴管壁缠绕发热电缆的排水保温措施。二、 克拉玛依综合游泳馆改扩建工程(新建部分) 冬季保温工作已经施工完成，完成工作量如下:1、跳水池K轴-Q轴范围土方回填：47370.3=521.7立方米2、比赛池A轴-K轴范围土方回填：42.865.50.3-26.1510.3(比
13、赛池)=441.69立方米3、塑料薄膜: 42.865.5-26.151=1472.3立方米4、M10水泥砂浆砌筑集水井：4.81.90.24=2.19立方米5、直径300玻纹管：46116=162米6、保温棉21.3米7、DN50钢管:35米8、发热电缆：35米建设单位盖 章：负责人：（签字） 年 月 日监理单位盖 章：负责人：（签字） 年 月 日施工单位盖 章：负责人：（签字） 年 月 日现场工程量签证工程名称克拉玛依综合游泳馆改扩建工程签证编号002分部分项名称维修图号内容：一、 按照建设单位要求：游泳馆南面围墙外，给水管道损坏，进行维修，产生工作量：1、土方开挖：5.353=79.5立方米4.942.9=56.84立方米2、维修人工：4个3、PE管堵头：1个4、回填：136.34立方米建设单位盖 章：负责人：（签字） 年 月 日监理单位盖 章：负责人：（签字） 年 月 日施工单位盖 章：负责人：（签字） 年 月 日