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1、培训资料-新建现代康复医学,现代康复疗法总论,培训资料-新建现代康复医学,一.康复定义,康复：就是利用医学的、工学的、心里的、社会的、教育的、职业的方法，使肢障患者身体、精神、经济上得到最大改善，使患者回归社会。,培训资料-新建现代康复医学,专业康复技术人员与人口比率（全国第二次人口普查）,中国 0.4人10万人 挪威 14563人10万人 加拿大 2512人10万人 美国 1734人10万人 日本 1192人10万人,培训资料-新建现代康复医学,二.临床与康复医学的区别,培训资料-新建现代康复医学,三.障碍的三个水平,疾病（CNS)-功能形态障碍能力代偿社会参与,培训资料-新建现代康复医学,
2、四.康复小组的构成,培训资料-新建现代康复医学,PT与OT,PT:运动疗法（physical therapy，简称PT）是指利用器械、徒手或患者自身力量，通过某些运动方式（主动或被动运动等），使患者获得全身或局部运动功能、感觉功能恢复的训练方法。康复医学所要解决的最常见问题是运动功能障碍，因此运动疗法为康复治疗的核心治疗手段。,OT:作业疗法(occupational therapy，简称OT)是应用有目的的、经过选择的作业活动，对由于身体上、精神上、发育上有功能障碍或残疾，以致不同程度地丧失生活自理和劳动能力的患者，进行评价、治疗和训练的过程，是一种康复治疗方法。,培训资料-新建现代康复医学
3、,PT与OT的区别,培训资料-新建现代康复医学,患 者 入 院,初 期 评 价 会,训 练,中 期 评 价 会,训 练,末 期 评 价 会,患 者 出 院,五.康复工作流程,培训资料-新建现代康复医学,Brunnstrom运动模式 1.弛缓期 2.痉挛期 3.联带运动 4.部分分离运动 5.完全分离运动 6.正常活动,培训资料-新建现代康复医学,六.现代康复仪器设备,培训资料-新建现代康复医学,培训资料-新建现代康复医学,培训资料-新建现代康复医学,一、SET（悬吊运动治疗）： 1、对感觉及运动的控制能力下降； 2、稳定肌（局部肌）的肌力及耐力降低； 3、整体肌的肌力及耐力降低； 4、肌萎缩；
4、 5、心血管系统功能减退。 SET技术用于脑卒中及其它神经疾病的临床治疗中，还可用于儿童脑瘫早期干预、康复训练等。同时SET技术用于慢性背痛、颈痛、骨盆疼痛及肩关节疾患等的治疗，具有治疗关节活动障碍，肌力降低，耐力减小及涉及骨骼肌肉系统感觉运动控制失调的大多数疾病。,培训资料-新建现代康复医学,培训资料-新建现代康复医学,二、脑电仿生电刺激仪:是一种通过直接数字频率合成（Direct digital synthesis，DDS）技术合成脑电仿真低频生物电流，通过粘贴于两耳侧乳突、太阳穴或风池穴部位表皮的电极，用仿生物电自颅外无创伤地穿透颅骨屏障刺激小脑顶核区（fastigii nucleus，
5、FN）的电疗设备。此电流刺激可启动颅脑固有神经保护机制，改善脑部血液循环，加速修复脑损伤。 脑电仿生电刺激仪又名脑循环治疗仪、脑功能障碍治疗仪。 适应证：脑梗死各期,脑出血恢复期,脑外伤促醒,脑外伤恢复期,中风预防,偏头痛,失眠脑,供血不足(颈椎病导致椎动脉供血不足等)。认知功能障碍、老年性痴呆、抑郁症、狂噪症、妄想症焦虑症等。眼底动脉缺血,眼疲劳。脑卒中患者心脏自主神经功能失调。小儿脑瘫等。,培训资料-新建现代康复医学,培训资料-新建现代康复医学,三、蜡泥疗：能对机体产生较强的温热作用，通过温热的局部效应，可达到促进血液循环、消炎、镇痛的作用，还可以增加胶原纤维组织的可延伸性，软化瘢痕和粘连
6、的结缔组织，有利于对挛缩关节进行功能锻炼，增加关节活动范围，还能使皮肤增加弹性和柔韧性，防止皮肤松弛和形成皱纹。 适应证： （1）运动系统疾病，如肌纤维织炎、肌痉挛、软组织扭挫伤、风湿性关节炎、骨关节炎、外伤性关节炎、关节功能障碍施行运动疗法之前等。 （2）各种慢性炎症，如慢性附件炎、慢性结肠炎、经久不愈的创面、溃疡等。 （3）过度增生的瘢痕。 （4）各种神经痛及周围性神经麻痹。 （5）冻伤。,培训资料-新建现代康复医学,培训资料-新建现代康复医学,四、6腔梯度压力循环促进装置:在一个压力循环里，袖套的6个重叠的气腔充满了空气，从末端开始上升。1-2气腔100%，3-4气腔80%，5-6气腔6
7、0%，如此设置压力，所有的气腔都充满了空气，直到最后一个气腔达到了设定的压力。然后空气从6个腔里同时释放，间歇之后又开始新的循环。 作用：采用气压袋对肢体从手足末端至躯干中心反复地压迫和松弛，从而深度按摩肌肉组织，挤压血管瓣膜促使血液与淋巴液回流，同时将血液压入肢端的毛细血管中，重建局部的血液循环，通过改善局部血液循环，带动整个血液循环系统的通畅，达到恢复肌肉疲劳，缓神解神经和肌肉疼痛达到治疗的目的。 从而从根本上切断病灶，促使病变部位恢复健康。,培训资料-新建现代康复医学,培训资料-新建现代康复医学,五、电动起立床：偏瘫、截瘫及其他瘫痪重症患者用电动起立床预防直立性低血压，恢复训练时的站立训
8、练，能维持患者脊柱、骨盆及下肢的应力负荷、踝关节的矫正训练，对防止骨脱钙、预防压疮和尿路感染起到重要疗效,培训资料-新建现代康复医学,培训资料-新建现代康复医学,六、低频电疗法：是应用低频脉冲电流刺激神经或肌肉使其收缩，以恢复其运动功能的方法。这种方法主要用以刺激失神经肌、痉挛肌和平滑肌，亦可用于治疗废用性肌萎缩。神经肌肉电刺激疗法(NMES)是用于改善中枢神经系统功能缺损和重塑周围神经功能的治疗技术。 作用： 1.镇痛 2.促进皮肤伤口愈合 3.兴奋神经肌肉组织 4.抗菌消炎 5.对痉挛肌的治疗作用 6.有较明显的促进局部血液循环的作用 7.电刺激对失神经肌肉的治疗作用,培训资料-新建现代康
9、复医学,培训资料-新建现代康复医学,七、步态训练：纠正患者的异常步态，指导患者在行走过程中保持双下肢步幅、步速相同，调节患者的步频，防止步行过程中患者出现提髋、屈膝、踝背曲不充分等异常步态出现,培训资料-新建现代康复医学,培训资料-新建现代康复医学,八、上下肢等速肌力训练器：根据运动过程中患者肌力大小的变化，由机器提供相匹配的阻力，使整个关节按照预先设定的速度进行运动以此来增强上下肢肌力（在偏瘫初期也可促进患者本体感觉输入）,培训资料-新建现代康复医学,培训资料-新建现代康复医学,九、肢体智能反馈治疗系统,作用： 1、有助本体感觉恢复，调节肌肉张力。 2、患侧负重、髋膝关节稳定性、随意性 为步行支撑期打好基础。 3、促进器官的新陈代谢，增强心肺功能。 4、神经系统调节能力提高运动状态，神 经状态。 5、增强内分泌系统的代谢功能，如促进 糖代谢，减少钙离子的丢失，增加骨组织对矿物质的吸收。,培训资料-新建现代康复医学,谢谢,