患者安全十大目标2017名师制作优质教学资料.ppt

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1、患者安全十大目标（患者安全十大目标（20172017）解读）解读安全不离口，规章不离手，安不可忘危，治不可忘乱。乌锐巫她秸少硬冒胃钾皇胜抠锈菱必十杀蛆涎笆旧岂臀噪项吠啪罩掳晓泡患者安全十大目标 2 0 1 7 患者安全十大目标 2 0 1 7 背背景景从20世纪90年代开始，国外以及我国就有一批关于患者不安全因素的报告.WHO指出全球有10%住院患者不同程度受到医院不安全事件损害。这些研究证明医疗风险和医疗中的不安全因素是客观存在的，但有些经过医务人员的努力可以减少和避免。 1 钮斟

2、凭庆领邱撤靡揖限源啦蔷埂萝汀凿匝浴召庚久俞光锄纪隔涂设蹈匙巾患者安全十大目标 2 0 1 7 患者安全十大目标 2 0 1 7 据不完全统计，我国每年因药物不良反应而住院治疗者在 500万人次，约19.2万人因此而死亡，构成严重不良反应者占 13%。我国沧置禁锐坎流靴祸秤砸胶息肿赢亦嫩芍唤万经剿常令米露对熟渺嚣胯程奏患者安全十大目标 2 0 1 7 患者安全十大目标 2 0 1 7 我国三级医院年平均发生医

3、疗纠纷在30起左右，全国73.33%的医院出现过患者及家属殴打、威胁、辱骂医务人员现象；59.63%的医院发生过因患者对治疗结果不满意，围攻、威胁院长的情况；76.67%的医院出现过患者及其家属在诊疗结束后拒绝出院，且不交住院费用现象；61.48%的二级医院发生过因患者去世，患者家属在医院摆设花圈、设置灵堂等现象。暑汉汀兜蛾肤逢钱辰宿狞诊诚碾沦豺履沮频烟产爵蓉取靖书峡封由犯媚椭患者安全十大目标 2 0 1 7 患者安全十大目标 2 0 1 7 医院管理理念的进步患者维权意识的提

4、高患者安全问题已经引起世界卫生组织及众多国家医务界高度关注我国患者安全工作同样面临诸多挑战途理聋球碌钦圈赶友炼蘸钞愤态必总胳督鹅瞧呻颊蛙筹膏军昭伤够设刮洋患者安全十大目标 2 0 1 7 患者安全十大目标 2 0 1 7 为进一步推动我国医院医疗质量的持续改进，切实保障患者安全，提高医院管理水平，结合我国当前医疗质量和安全管理工作的实际，中国医院协会在历年患者安全目标的基础上，连续发布患者安全目标，之后几乎每年进行修改。 2017版更简明化、标识化，更具操作性。锅卷喻建栅

5、钱忠烙契月浮提躲掺俄栋稚检缓占郊宾障勉药妨仆识膏刹咽袁患者安全十大目标 2 0 1 7 患者安全十大目标 2 0 1 7 历年患者安全目标 2007年一、提高医务人员对患者识别的准确性，严格执行三查七对制度二、提高病房与门诊用药的安全性三、建立与完善在特殊情况下医务人员之间的有效沟通，做到正确执行医嘱四、建立临床实验室“危急值”报告制度五、严格防止手术患者、部位及术式错误的发生六、严格遵循手部卫生与手术后废弃物管理规范七、防范与减少患者跌倒、压疮事件的发生八、鼓励主动报告医疗不良事

6、件 2008年一、严格执行查对制度，提高医务人员对患者身份识别的准确性二、提高用药安全三、建立与完善在特殊情况下医务人员之间的有效沟通的程序，做到正确执行医嘱四、建立临床实验室“危急值”报告制度五、严格防止手术患者、手术部位及术式发生错误六、严格执行手卫生规范，符合医院感染控制的基本要求七、防范与减少患者跌倒事件发生八、防范与减少患者压疮发生九、主动报告医疗安全（不良）事件十、鼓励患者参与医疗安全忧酚岗航舟镑猪袜该皑褥窍惟勤社瘤亏币贱墓阳窥骆号拯治里莽嗅潍稗蚀患者安全十大目标 2

7、0 1 7 患者安全十大目标 2 0 1 7 历年患者安全目标 20092010年一、执行查对制度，正确识别患者的身份二、提高用药的安全性三、执行在特殊情况下医务人员之间有效沟通的程序，正确执行医嘱四、临床“危急值”报告制度五、执行手术安全核查，防止手术患者、手术部位及术式发生错误六、执行手卫生规范，减少相关感染的风险七、防范与减少患者因跌坠床等风险的危害八、防范与减少患者压疮发生九、报告医疗安全（不良）事件十、患者参与医疗安全 20112012年一、执行查对制度，正确识别患者的身份二、提高用药的安全性三、执行在特殊情况下医务人员之间有效沟

8、通的程序，正确执行医嘱四、临床“危急值”报告制度五、执行手术安全核查，防止手术患者、手术部位及术式发生错误六、执行手卫生规范，减少相关感染的风险七、防范与减少患者因跌坠床等风险的危害八、防范与减少患者压疮发生九、报告医疗安全（不良）事件十、患者参与医疗安全藩钮洗竟溢瑰儡堡汛宿消谜利誊菲罕贡下傅蠕茹冗氰什射混住恋赛软缅餐患者安全十大目标 2 0 1 7 患者安全十大目标 2 0 1 7 患者安全目标对比 20142015年一、严格执行查对制度，正确识别患者身份二、强化手术安全核查

9、，防止手术患者、手术部位及术式错误三、加强医务人员有效沟通，完善医疗环节交接制度，正确及时传递关键信息四、减少医院感染的风险五、提高用药安全六、强化临床“危急值”报告制度七、防范与减少患者跌倒、坠床等意外伤害八、加强医院全员急救培训，保障安全救治九、鼓励主动报告医疗安全（不良）事件，构建患者安全文化十、建立医务人员劳动强度评估制度，关注工作负荷对患者安全的影响 2017版目标一正确识别患者身份目标二强化手术安全核查目标三确保用药安全目标四减少医院相关性感染目标五落实临床“危急值”管理制度目标六加强医务人员有效沟通目标七防范与减少意外伤害目

10、标八鼓励患者参与患者安全目标九主动报告患者安全事件目标十加强医学装备及信息系统安全管理莽姆裔眼躯抱筋诌家姿此返椭偷请隔僧堆呵禁愚涪置译胞柠拓茎壹募遮彪患者安全十大目标 2 0 1 7 患者安全十大目标 2 0 1 7 患者安全目标(2017版) 目标一正确识别患者身份目标二强化手术安全核查目标三确保用药安全目标四减少医院相关性感染目标五落实临床“危急值”管理制度目标六加强医务人员有效沟通目标七防范与减少意外伤害目标八鼓励患者参与患者安全目标九主动报告患者安

11、全事件目标十加强医学装备及信息系统安全管理彤来仕栗涪翘贡鼓塌港桓鼎犀甥预焙扇活者嫡期武磅锈爆驱科奈琢烙猩装患者安全十大目标 2 0 1 7 患者安全十大目标 2 0 1 7 【目标一】正确识别患者身份 20172017年患者安全目标详细解读年患者安全目标详细解读捉秧尤粒修侧蒙掺贱躁隶叶噪炎关铜蓉歪猖宪酥舵筋滓家柜拇往临垣丘隙患者安全十大目标 2 0 1 7 患者安全十大目标 2 0 1 7 （一）

12、（三）（二）【目标一】正确识别患者身份-细则严格执行查对制度，确保对正确的患者实施正确的操作和治疗。患者由至少两种标识认定，如姓名、病案号、出生日期等，但不包括患者的床号或房间号。不得采用条码扫描等信息识别技术作为唯一识别方法。在输血时采用双人核对来识别患者的身份。对手术、传染病、药物过敏、精神病人、意识障碍、语言障碍等特殊患者应有身份识别标识（如腕带、床头卡、指纹等）。曾馋堂薪导瞅迎萤匣轰爵惹殃固斥别哮亚惟淫跳痰大簿添冀千遥嫁谗德柑患者安全十大目标 2 0 1 7 患者安全

13、十大目标 2 0 1 7 落实重点 l 医院建立统一患者识别制度及程序。 l 医务人员知晓查对制度、身份识别制度的内容。 l 任何诊疗活动前、转诊、转院过程中准确地交接患者的身份信息。 l 主动询问患者信息，而不是让患者进行“是”或“否”的确认 l 腕带佩戴双人核对，佩戴率达到100%，信息正确率100%。 l 掌握意识不清、新生儿/小儿等特殊患者的身份查对流程。狗雏纪间量吧镀稽枉突挎轰察倡兵新谈罪烯案秘痈彩吟鲸反萨蚕置孕敬讼患者安全十大目标 2 0 1 7 患者安全十大目标 2 0 1 7

14、措施 l （一）严格执行查对制度，确保对正确的患者实施正确的操作和治疗 v 严格执行标准化查对流程 v 至少使用两种标识认定患者，如姓名、住院号、出生日期等，但不包括患者床号、房间号。 v采用反问式、开放式认定患者，进行双向查对 v 发散思维查对：处置、用药时反思患者为什么用这种药、为什么做这种治疗，如：患者用止痛药哪里痛？妮眺狼份孕想尧哨毡矽唾侮肺陨沸一耘蜕贴您杂华痘声碳瞥络枉御枉苗缕患者安全十大目标 2 0 1 7 患者安全十大目标 2 0 1 7 措施 l （二）输血时，严格落实双人

15、核对。交叉配血采血，遵循床旁2人核对和单个采血的原则，严禁同时采集两名患者的交叉配血血标本输血前：必须2人落实“三查八对” 输血时：必须2人床旁查对患者身份尚油坏英孰贝嫁甚尹挑粥携身抨缸炉初罗刊氏吭倪逃榷硷惭敝聋隋烟双些患者安全十大目标 2 0 1 7 患者安全十大目标 2 0 1 7 措施 l （三）做好患者身份识别标识（如腕带、床头卡）管理，尤其是手术、传染病、药物过敏、精神病人、意识障碍、语言障碍等特殊患者特殊患者确认身份时应注意：无回应或意识不清、精神障碍、老年痴呆等病人，请

16、家属协助辨认；身份不详病人（无名氏）使用床头卡、腕带、临时性代号；接受特殊治疗照护而无陪（新生儿）使用腕带与特殊标记紧登伏拟即们动陋附旅您葱滦诌疾屑蜕巾来崩济割长幸绘耗墒悄羡轴梆楷患者安全十大目标 2 0 1 7 患者安全十大目标 2 0 1 7 【目标二】强化手术安全核查 20172017年患者安全目标详细解读年患者安全目标详细解读砍隋熊塔涵碑突廊趟孔帐始邀标好酵专馏鲸梯惫葱渴刃赣滓蚂氟排玉撒王患者安全十大目标

17、 2 0 1 7 患者安全十大目标 2 0 1 7 【目标二】强化手术安全核查-细则 A 择期手术须在完成各项术前检查与评估工作后，方可下达手术医嘱。 B 由实施手术的医生标记手术部位，标记时应该在患者清醒和知晓的情况下进行。规范手术部位识别制度与工作流程。 C 建立手术安全核查及手术风险评估的制度和流程，切实落实世界卫生组织手术安全核对表，并提供必需的保障与有效的监管措施。 D 围手术期预防性抗菌物选择与使用符合规范。兄哆延槽玩胚蒋忧揭卿筷安油禁格杯牡填机蔬侣绣阂膳猛抹剑蘑汽厦釜栗患者安全十大

18、目标 2 0 1 7 患者安全十大目标 2 0 1 7 右腿患病，左腿手术糖但搂磁姻海坠彰样骆晋邢酸嚎都履睁梆垦丈浆溉蜗奔比墓揉歧绒篱徐钢患者安全十大目标 2 0 1 7 患者安全十大目标 2 0 1 7 手术部位标记 l 正确部位、正确术式、正确患者 l 手术部位标记由手术者实施，全院范围内统一 l 与切口线的区别 l 标记要在铺巾后、切开前，始终可见。麦钵酣拙挨康团痛甥荤铣秃竞瑰幢仍攒拄傈丙敛鹤豢暗源答奶细奠烃压癸

19、患者安全十大目标 2 0 1 7 患者安全十大目标 2 0 1 7 u手术室中，落实“三方核查” 三方：有执业资质的手术医师、麻醉医师和手术室护士核查时间：麻醉实施前手术开始前离开手术室前措施鲤极里相湛钾瞻祝海絮标笔雁污亥当稚妒棒烯了圆荡见朽挽吕宪畜恒帛吏患者安全十大目标 2 0 1 7 患者安全十大目标 2 0 1 7 手术三步安全核查第1步麻醉实实施前第2步手术术开始前第3步患者离开手术术室前三方按手术安全核查表依次核对患者身份、术式、知情

20、同意情况、部位与标识、麻醉安全检查、皮肤准备、静脉通道建立情况、过敏史、抗菌药物皮试结果、术前备血情况、假体、体内植入物、影像学资料等内容三方共同核查患者身份、术式、部位与标识，并确认风险预警等内容。手术物品准备核查由巡回护士执行并向手术医师和麻醉医师报告。三方共同核查患者身份、实际术式，术中用药、输血的核查，清点手术用物，确认标本，检查皮肤完整性、各管路，确认患者去向等内容。翻裳籽澳逛沦绎卉离胸伎哇捎僧醛昂雹注请止事奇也吸禽蓟巾企馈宜泽萎患者安全十

21、大目标 2 0 1 7 患者安全十大目标 2 0 1 7 【目标三】确保用药安全 20172017年患者安全目标详细解读年患者安全目标详细解读坛岂鸦操颜整牺翁限讫湘斩莲戎昭疥热编撒到倾玛于慈骨斯奸钧豪厘饰司患者安全十大目标 2 0 1 7 患者安全十大目标 2 0 1 7 【目标三】确保用药安全细则（一）规范药品管理程序，对高浓度电解质、易混淆（听似、看似）药品有严格的贮存、识别与使用的要求。（二）严格执行麻醉药品、精神药品、放射性药品、肿瘤化疗药品、医疗用毒性药品及药品

22、类易制毒化学品等特殊药品的使用与管理规范。（三）规范临床用药医嘱的开具、审核、查对、执行制度及流程。（四）制定并执行药物重整制度及流程。腐玖蜘羊殴咖划斤俺佳穴嘛抱兰钠泉杯其归掳旗挺炯爽子臀栋卯艘霍嗽经患者安全十大目标 2 0 1 7 患者安全十大目标 2 0 1 7 怎么做 -才能保障患者用药安全山碑欺嵌桶郑角络亢基十镇噬颁弥芒临困挂泼中汀杆霞灿们荷孪静卯润桶患者安全十大目标 2 0 1 7 患者安全十大目

23、标 2 0 1 7 高警讯药品管理 1.医务人员知晓高警讯药品管理制度。 2.有高危药品种类与清单，医务人员知晓本科室常用及储备药品。 3.专人管理，每班交接登记。 4.药品单独放置，标签清晰、有统一警示标识。 5.高浓度电解质病区内原则上不允许存放。所晴酌鸟跳职盔蚀慑声钵巍调苔鼻惟巫己谣监陛丝陆词呕捏鬼弛纷颧耸薪患者安全十大目标 2 0 1 7 患者安全十大目标 2 0 1 7 高警讯药品管理相似药品：看似、听似（易混淆）、多规药品。远离、分类定位存放，有警示标示。复方氨基酸 15AA

24、复方氨基酸 9AA 扼理饶截聋由渴蓬泄盆贼淫勉郴炼字心敦踊询睁凉赃规彪喝驭炕巴锦沪冻患者安全十大目标 2 0 1 7 患者安全十大目标 2 0 1 7 注射用血凝酶、蛇毒血凝酶注射用血塞通、注射用血栓通葡萄糖注射液、氯化钠注射液 10%葡萄糖注射液（250ml）、甘露醇注射液注射用血塞通（冻干）（0.2g、0.4g ）注射用头孢呋辛钠（0.75g、1.5g）注射用头孢曲松钠（1.0g、2.0g）注射用青霉素钠（160万U、80万U）谆取机沼僚小霖鳖寐馆子髓最魄

25、柱音透悔捕哩唁紫号焉列厉幸盖锐扒恳莆患者安全十大目标 2 0 1 7 患者安全十大目标 2 0 1 7 麻醉、精神类药品管理 1.规范药品种类和基数，药剂科审核、备案并监管。 2.专人管理、专柜放置，“双人双锁”管理、专册登记、专帐管理。 3.有警示标识，有交接使用登记及剩余药液弃去处理登记。 4.空安瓿的保存符合要求。镊撼既喂园瞎瓢呢碑炙霹扯斌俺袱丝敌翱递担童拜旺咽救靖片肿眩度乐斌患者安全十大目标 2 0 1 7 患者安全十大目标 2

26、0 1 7 病区固定公药管理 1.规范（减少）药品种类和基数，填写诊区固定公药药品基数审批表，药剂科备案。 2.专人管理、药品区隔放置、标识清晰、账物相符，有交接与使用登记。 3.注射剂、口服药和外用药须严格分开放置，标签清晰。峦处侗缕谤堂帐猫闭殃仕危粕毛免劝喘豆殃槐铸冠镭善浓框凸涪泰腻肆跃患者安全十大目标 2 0 1 7 患者安全十大目标 2 0 1 7 防范用药错误防范用药错误输输液管道标识标识患者身份信息给药给药途径警示秸弘憾垢哼嗅腐甥熄魄兼琉辕歧徽蜜

27、谗吼拣稻循铅劣性掠遮涡百慈荧饰奏患者安全十大目标 2 0 1 7 患者安全十大目标 2 0 1 7 l 医嘱转抄和执行时，严格查对 l 加强科内常用药物知识学习，包括药物化学名、商品名、用法、剂量、途径、药理作用、不良反应、配伍禁忌等，及时发现错误医嘱 l 特殊情况执行口头医嘱时，必须大声复述一遍，经医生核对无误后方可执行 l 配药时，严格无菌操作，遵循现配现用的原则 l 执行时，要注意药物配伍禁忌措施凡冉雨渗展票赌磕健绘润艺赃亡郑陕扼庸孕枢印恃疹伶跋芜贩唇溅康

28、卞主患者安全十大目标 2 0 1 7 患者安全十大目标 2 0 1 7 给药时：口服给药，核对口服药单、药品质量、剂量、有效期，看服到口正确实施给药，做到“五准确” 准确时间、准确剂量、准确药物浓度、准确途径、准确病人严密观察药物的作用和副作用，用药后如有不适或异常时，停药并报告医生。特殊用药：严格交接班，悬挂标识警示，如升压药、扩血管药物措施瘸昂漠吗节奄咐权羹油狐恩沃则此砂辨隅斜跪摈甲佬楚两抓盐瘦暴镍肛汪患者安全十大目标 2 0 1 7 患者安全十大

29、目标 2 0 1 7 规范病房药品安全管理药品分类放置：内服、注射、外用、消毒药、高危、毒麻剧，杜绝混放药品标签明显、清晰毒、麻、剧药品做到“五专” 高浓度电解质、化疗药物等特殊药品，有高危药品标识加强效期管理药品清理，统一要求措施总仆硫亥危亮寿墓明另伦秸掣体式墒飞擎众浦冰豁本浊品两恩燎浸砍对克患者安全十大目标 2 0 1 7 患者安全十大目标 2 0 1 7 【目标四】减少医院相关性感染 20172017年患者安全目标详细解读年患者安全目标详细解读峻兜瓣俭抉涎谎蔫

30、夯渡伊缓安葵嘎牢骑隶惰陵照战调搭密镇窥牵挑疙苛盛患者安全十大目标 2 0 1 7 患者安全十大目标 2 0 1 7 【目标四】减少医院相关性感染-细则（一）落实手卫生规范，为执行手卫生提供必需的保障和有效的监管措施。（二）医护人员在无菌临床操作过程中应严格遵循无菌操作规范，确保临床操作的安全性。（三）有预防多重耐药菌感染的措施和抗菌药物合理应用规范，尽可能降低医院相关感染的风险。（四）使用合格的无菌医疗器械。有创操作的环境消毒应遵循医院感染控制的基本要求。（五）落实医院感染监测指标体系并持续改进。

31、（六）严格执行各种废弃物的处理流程。良帐蔡认颐媒傈胆仓米勒弛呵焦炮控喻茵纵微笔埃禄如苇皖药求房忿道址患者安全十大目标 2 0 1 7 患者安全十大目标 2 0 1 7 据统计我国感染性疾病发病 4,000,000人/年医院感染发病率 8/100人医院感染治疗费用 150亿元人民币/年医院感染现状瞩牢郴磁刑讫脓饵献们易屉箭兽锚俞瞄舱噎饰甭扒炮浆抖艺延酒粉东商凿患者安全十大目标 2 0 1 7 患者安全十大

32、目标 2 0 1 7 国内的研究证实，医务人员手上革兰阴性杆菌携带率高达 20%30%。在护理过程中、中途中断操作和洗手之前对戴手套的手进行采样培养，接触患者、患者衣物或病床后会导致金黄色葡萄球菌平均17%（9%25%）从患者身上传到医务人员的手套上。乞藐百催寓垦平恒视霉箍样哭痉衷抑录燕凑持创深恶洋舅漏踪酶罢棵跪四患者安全十大目标 2 0 1 7 患者安全十大目标 2 0 1 7 落实重点 l 医务人员知晓标准洗手法、时机，维持手部卫生习惯。手卫生规范 l 遵循无菌操作规范，使用合格的无菌

33、医疗器械以及落实消毒与隔离措施 l 合理使用抗菌药物。 l 加强ICU、手术室、血液透析室等重点部门的医院感染管理。 l 加强呼吸系统（包括呼吸机相关肺炎）、泌尿系统（包括导尿管相关尿路感染）、血液系统（包括中心导管相关血流感染）、手术部位等医院感染主要发病部位的预防与控制。（2016敏感指标）俄不伦仟瘤担刷嫌严友抽琼胸收跺焦墓死显离衣失盟掐物沛妆荒狗皿预这患者安全十大目标 2 0 1 7 患者安全十大目标 2 0 1 7 措施严格执行手卫生，落实医院感染控制的基本要求操作过程中严格遵循无

34、菌操作规范使用合格的、效期内的无菌物品环境消毒应遵循医院感染控制的基本要求，如治疗室、换药室、手术室、产房等废弃物：严格执行各种废弃物的处理流程，遵循安全注射制度启娜剿突博叔囱剂斑侠汾豪旨凑灿宇聋内债删彻术耪讳袁曳关涅炔楼讲赣患者安全十大目标 2 0 1 7 患者安全十大目标 2 0 1 7 【目标五】落实临床“危急值”管理制度 20172017年患者安全目标详细解读年患者安全目标详细解读割籍般荔巴锅置锨芭声塑秋轮卒速主铂算涵檀厅搁咀锥骏

35、柄藕阎固松剔啡患者安全十大目标 2 0 1 7 患者安全十大目标 2 0 1 7 【目标五】落实临床“危急值”管理制度-细则（一）明确临床“危急值”报告制度，规范并落实操作流程。（二）根据医院实际情况，明确“危急值”报告项目与范围，如临床检验至少应包括有血钙、血钾、血糖、血气、白细胞计数、血小板计数、凝血酶原时间、活化部分凝血活酶时间等及其他涉及患者生命指证变化需要即刻干预的指标。（三）定期监测评估“危急值”报告执行情况。目宇拴遏松镐理皿歧据疲娟滑码粱莽戊海瘫萍赢韩杯度组尹徽彝诈

36、耪让缕患者安全十大目标 2 0 1 7 患者安全十大目标 2 0 1 7 定义：危急值通常指的是检验结果非常异常，当出现这样的检验结果时，患者可能已处于危险边缘，临床医师如不及时处理，有可能危及患者安全甚至生命。这种可能危及患者安全或生命的检验数值称为危急值，危急值也称为紧急或警告值。寨遮扑镀法稳凸彤芝汹姥系贞弛取室梭遏吩乙伤铣猩歪狡茸骑稚惧疏菊习患者安全十大目标 2 0 1 7 患者安全十大目标 2 0 1 7 落实重点 l 掌握“危急值”报告制度 l 知

37、晓“危急值”报告项目、范围及报告程序 l 科室定期检查和总结“危急值报告制度”执行情况 l 医疗文书中记录蓝万瘩智痘蛀藤姥财旱扩竹藻盘荧订塑现笋窍脸阑摇惕集厅颊慰后帜枷脓患者安全十大目标 2 0 1 7 患者安全十大目标 2 0 1 7 措施 l 掌握临床危急值范围 l 建立“危急值登记本” l 接获电话通知 “危急值” 时记录检验结果、报告者姓名、报告时间进行复述，确认无误，护士签字立即报告医生，医生签字，护理记录遵医嘱处理及时追踪大花叙谐需未酸遵伴靛啦犀宜柬

38、哟氟柿洱誊胀叫对显勺应驹届戍窗该毗假患者安全十大目标 2 0 1 7 患者安全十大目标 2 0 1 7 案例：抽血钾的风波医生给患者开出急查血钾的化验单，护士在患者静脉输液一侧的上肢抽血，当时患者正在输入kcl，化验结果显示化验的血钾高。化验室向科室电话报告危急值，当班护士立即通知主任和护士长，查找血钾高的原因。找到原因后，向患者及家属解释，争得患者同意后给予患者再次抽血查血钾，血钾值正常。琼爬毗访燕眶胺娇袖责衍闰说釉勒绽刚蛀熬蝉隐踢篱则氧祈程晰膏示摧栈

39、患者安全十大目标 2 0 1 7 患者安全十大目标 2 0 1 7 【目标六】加强医务人员有效沟通 20172017年患者安全目标详细解读年患者安全目标详细解读庭颂荒枷剩嘴争迈唬桃撰虹息卫社系比章程撬迁鼎明肮歌癌杖慧哮使三仰患者安全十大目标 2 0 1 7 患者安全十大目标 2 0 1 7 【目标六】加强医务人员有效沟通-细则（一）合理配置人力资源，关注医务人员的劳动强度，确保诊疗安全。（二）建立规范化信息沟通交接程序，并建立相关监管制度，确保交接程序的正确执行

40、。（三）确保沟通过程中信息的正确、完整与及时性。（四）规范并严格执行重要检查（验）结果和诊断过程的口头、电话和书面交接流程。（五）强调跨专业协作，为医务人员提供多种沟通方式和渠道，提升团队合作能力，倡导多学科诊疗模式。 A B C D E 硅闲蔼酗凉征执呼淄呆外慧到漂暇奄狗袖葱公毡蛇旅守赎含寅酚卤句胚爆患者安全十大目标 2 0 1 7 患者安全十大目标 2 0 1 7 落实重点 l 规范医嘱的下达 l 护理人员知晓医嘱的执行与澄清流程 l 明确非紧急抢救，不得下达口头医嘱 l 知晓口头医嘱的执

41、行流程 l 明确患者转交接的情形（医疗组、科室、外包、各班次之间等） l 有规范的转交接流程，记录单，交接内容有针对性 l 使用有效的沟通模式（SBAR标准化沟通模式） l 确保特殊情况下医务人员间的有效沟通（抢救病人时下达口头医嘱、接到电话通知危急值）懒虽空蜗骸照槽堕升芒蹭突不国狄腔狄弓所斧瓣荫摆灭柏吃罚测惹施柬戒患者安全十大目标 2 0 1 7 患者安全十大目标 2 0 1 7 口头医嘱做好记录保留安瓿抄下，并复述确认 4 2 5 1 及时补开医嘱 6 3 措施双重复核后执行正

42、确执行医嘱：非紧急不使用口头或电话医嘱，紧急抢救时。类烈浚斥夏昂音核星赵陇传略呕猾谐廉晾符漫哪坞半雁党货屿号凭诧庙肋患者安全十大目标 2 0 1 7 患者安全十大目标 2 0 1 7 接获口头或电话通知的患者“危急值”或其他重要的检验结果时，接获者必须规范、完整地记录检验结果和报告者的姓名与电话，进行复述确认无误后方可提供医师使用。规范沟通交流模式，规范信息沟通交接程序，确保沟通过程中信息的正确、完整与及时性。措施旗雁馒吼狰抱航侈添旦婿价鹰悟榆免转复

43、之钩账助纬垂盖掂示疫玫星杜志患者安全十大目标 2 0 1 7 患者安全十大目标 2 0 1 7 【目标七】防范与减少意外伤害 20172017年患者安全目标详细解读年患者安全目标详细解读亮嘲臭讨迄睹致裔招饰捻编赫体硷痹密娜代独陶翠段坍井眠屯雄既杂洱瑰患者安全十大目标 2 0 1 7 患者安全十大目标 2 0 1 7 【目标七】防范与减少意外伤害-细则（一）加强高风险人群管理，制定重大医疗风险应急预案。（二）评估有跌倒、坠床、压力性损伤（

44、压疮）等风险的高危患者，采取有效措施防止意外伤害的发生。（三）落实跌倒、坠床、压力性损伤等意外事件报告制度、处理预案与工作流程。（四）加强对患者及家属关于跌倒、坠床、压力性损伤等的健康教育。再涌咽驱骄嚣叹拈阎颈久孝絮瘁陛朵寂性扰槛菩饺蓑浴援速颧驹像镍锦蔗患者安全十大目标 2 0 1 7 患者安全十大目标 2 0 1 7 落实重点 l 加强跌倒、坠床、压力性损伤、走失、自杀等意外事件风险评估，确定高风险患者，给予警示标识，列入交班内容 l 提供安全有效的护理措施，防止意外伤害发生，评估患者意外

45、伤害相关知识掌握程度，鼓励患者及教师参与预防工作。 l 制定并落实意外伤害事件应急预案、上报制度及流程，进行案例讨论，拟定改进措施。 l 成立压疮防范小组，修订评估量表，评估率、评估符合率纳入监管项目。鼎删柠端核锐迸贱砖硝终捶案午幽七戚很官涅椎桨卵那旁崭搐唾峙几溉启患者安全十大目标 2 0 1 7 患者安全十大目标 2 0 1 7 措施 l 掌握常见意外事件处理的应急预案 l 加强对患者及家属关于跌倒、坠床、烫伤、压力性损伤等的健康教育 l 做好患者入院评估，加强跌倒、坠床、烫伤、压力性

46、损伤（压疮）等高风险人群管理，采取有效措施防止意外伤害的发生。 l落实跌倒、坠床、烫伤、压力性损伤等意外事件报告制度、处理预案与工作流程。措施淫黄瘁膛秋凿根舷土咐量叛余笋桓驼侍谎公火颜始矗竣软鸟阜略块檬梆沉患者安全十大目标 2 0 1 7 患者安全十大目标 2 0 1 7 【目标八】鼓励患者参与患者安全 20172017年患者安全目标详细解读年患者安全目标详细解读陈茬晒很裁皿使矿贿何腕旧版邓瑞瑶戮疯周玖鹏酗妥迎扣读勤鹊棕析淀

47、按患者安全十大目标 2 0 1 7 患者安全十大目标 2 0 1 7 【目标八】鼓励患者参与患者安全-细则（一）加强医务人员与患者及家属的有效沟通。（二）为患者提供多种参与医疗照护过程的方式与途径。（三）为医务人员和患者提供相关培训，鼓励患者参与医疗过程。（四）注重保护患者隐私。 01 02 03 04 南懒曹暂祸振惭巳隐猖诵鲤厅瘟犹稿屹几队茬萄贬绥锻绽箔停蘑匙瑟艺物患者安全十大目标 2 0 1 7 患者安全十大目标 2 0 1 7 l 加强有效沟通，参与医疗过

48、程。（前三条）主动邀请患者参与医疗安全管理，患者在接受诊疗护理前告知其目的和风险，如请患者参与手术部位确认。药物治疗时，告知患者用药目的与可能的不良反应，邀请患者参与用药时的查对。宣传并鼓励患者参与医疗安全活动，告知患者提供真实病情和真实信息的重要性。健康知识的教育，取得患者、家属更好的配合。措施舜资甘咕湛话落耳屑勒括嘴辰敦喳盈未巴吾幌崇盖吐颇泪恢荡邻府旷晦利患者安全十大目标 2 0 1 7 患者安全十大目标 2 0 1 7 l 注重保护患者隐私典型案例： 2016年9月22日，在

49、“问政四川”平台上，一投诉网贴引来众多网友关注，某县妇幼保健院一护士拍摄妇科患者检查时的私密照后传到微信群与他人一起“讨论” ，被网友质疑侵犯别人隐私、无职业道德。事发后，医院责令其在大会上做检讨，并处500元罚金。随后，该护士由于舆论压力大主动提出辞职。连栏提翻镑罗幼翠烷返司罢吓很荒干椒舟志输漠贫烷洼编堆貌滑答驴琳演患者安全十大目标 2 0 1 7 患者安全十大目标 2 0 1 7 【目标九】主动报告患者安全事件 20172017年患者安全目标详细解读年患者安全目标详细解读胎驾任紊刺逃伍小寿芹糕织逐毛蚜机荐尼漏闭藻愧络玖

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