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1、三种教学方法在全科医学概论教学中的应用与思考中医药管理杂志Journalof!na!篁!:三种教学方法在全科医学概论教学中的应用与思考李志强吴东妮.刘小平.路孝琴.1辽宁医学院公共卫生管理学院(辽宁锦州121001)2辽宁医学院护理学院(辽宁锦州121001)3首都医科大学公共卫生与家庭医学学院(北京100054)摘要:全科医学概论作为全科医学专业主干课程,由于其自身涵盖的知识特点及培训对象的差别,决定其教学方法应更加灵活多样.文章就传统教学法,案例教学法及以问题为导向的教学法在全科医学概论教学过程中的实际应用与思考展开探讨.关键词:全科医学;传统教学法;案例教学法;PBL教学法中图分类号:G
2、642文献标识码:B文章编号:10079203(2010)090811一O2我国开展全科医学教育的主要形式有:高等医学院校全科医学知识教育;毕业后全科医学教育;全科医师岗位培训;全科医师继续医学教育;管理人员培训;其他卫生技术人员全科医学知识培训等.目前各种教育形式多侧重全科医学概论的讲解,缺乏全科医学各论课程学习,理论与医疗实际操作切合度尚低.尽管相关概论增加了全科医疗中相关问题处理范例,但学员对本专业知识和实践中的运用缺乏透彻的理解与体会,通常与原有的专科医生培训知识相混淆.为提高全科医学概论培训效果,把多种教学方法先后应用于教学实践.笔者就多年教学实践的体会,针对传统教学法,案例教学法和
3、以问题为导向教学法三种教学方法在全科医学概论教学中的运用,提出自己的一些看法,供同道参考.1三种教学方法的差别1.1传统教学法其全称是以授课为基础的学习(LectureBasedLearning,LBL)l1,方法以教师为主体,以讲课为中心.教学步骤可分解为教与学2步,采取大班全程灌输教学,教学进度,内容,方法由教师决定,其对象是学生整体.此法容易忽视学员的个人兴趣,爱好,能力及个性特征,学生始终处于消极被动地位.1.2案例教学法又称基于案例的学习(casebasedlearning,CBL),方法以教师为主体,以案例为中心.教学步骤可分解为资料收集,资料评估,案例编写,教学导人,教学讨论,教
4、学小结与评价等6步引.此法可使学生通过对特殊事例的分析,掌握一般分析原理,并借助这一原理独立分析和解决问题.1.3以问题为导向的教学法以问题为导向教学模式(ProblemBasedLearning,PBL)1J,直译为以问题为基础的学习,以学生为主体,以问题为中心.教学步骤可分解为学生分组,问题预习,课堂讨论,问题总结等4步.在教师的整体把握和指导下,学生充分运用现代化科技手段,如图书馆,电脑学习软件,文献检索系统,磁带,录像,模型以及网络等多种形式进行自学,强调学生的主动参与,从而大大提高学习效果.2全科医学概论教学特点2.1全科医学概论在全科医学教学中的地位全科医学整合了生物医学,行为科学
5、和社会科学的最新研究成果以及通科医疗的成功经验,建立了现代的整体医学观和系统整体性的思维方法,在增强医学内涵建设进程中起了不可忽视的作用,真正实现了医学模式的转变,弥补了生物医学的不足,有利于提高医务工作者的基本素质和服务质量,因而引起各国医学界的高度重视.全科医学概论是全科医学教育的引导学科,在树立学员全科医疗方法论过程中,起着至关重要的作用.2.2全科医学概论知识内涵主要介绍了全科医学的基本概念,全科医生的作者简介:李志强(1979一),男,讲师.研究方向:全科医学,流行病学.Email:812lI2010年9月第18卷第9期中医药管理杂志JournalofTraditionalChine
6、seMedicineManagement作用,整体医学观,系统整体性的方法,侧重介绍了全科医生应该掌握的知识,如以病人为中心的服务,以家庭为单位的服务,以社区为范围的服务,以预防为导向的服务,全科医生人际交往基本技能的知识,附加与全科医学及医疗密切相关的教育与培训,科学研究,循证医学,伦理与法律问题以及社区卫生服务等相关知识.从其知识内涵来讲,全科医学概论侧重医学内涵建设,全科医学框架及脉络知识的介绍,涉及临床医疗内容较少,有别于全科医学各论学习,属于方法论范畴.2.3全科医学概论教学特点学员在全科医学概论学习过程中,易与已获得的其它专科医学知识混淆并受其困扰,应培养学员对比,分析及思考能力.
7、由于培训的内容和具体国情(全科医学培训基地建设,医疗保障体系,卫生执法与监督体系等)发展的限制,所学习的知识与具体临床实践尚需一段契合过程,所以全科医学概论教学也具有教学的领先灌输成分基于其中.灌输与思考组成了全科医学概论教学的两个侧重,二者是一对矛盾结合体,而结合二者的关键在于对于医学及医学教育发展历程的认知.医学教育与医学实践在多门类多领域发展的同时,必然要兼顾到其自身的内涵发展,医学的各个学科之间相互渗透与融合,符合唯物主义世界观及方法论.因此在全科医学概论的讲授过程中,如何提高学员对整体医学水平提高的认识,以及提高对全民健康的认识,成为教学的突破点及难点.因此,对全科医学概论的教学要求
8、形成其自身独特的特点.3三种教学方法在全科医学概论教学过程中的运用我院全科医学概论教学分别在三个层次开展:成人教育学院全国乡村医生培训项目;高等职业技术学院临床医学专业全科医学方向;基础学院各专业本科生.课程形式又分为考试课程,考查课程,选修课程三个类别.由于学员层次及课程要求不同,三种教学方法先后应用于教学实践,在实践过程中总结,完善,补充,整合和发展.3.1传统教学法与案例教学法相结合参与乡村医生培训项目的学员多为学历低,年龄较大,且有多年临床实践经验的学员,同时本课程为考试课程.从教学实践经验及反馈情况出发,此类学员教学应侧重LBL和CBL教学法相结合,无LBL教学法则不能在短时间内讲授
9、大量相关知识,无CBL教学法则使全科医学及专科医学的区别讲授不透彻,不深入.3.2案例教学法与问题式教学法相结合针对临床医学专业全科医学方向学员,该课程为考试课程.课程讲解侧重CBL教学法和PBL教学法相结合,以便在教学过程中完善补充理论知识.因此类学员多为在校学生,时间及教学条件有保障,以达到着重培养学生学习积极性及分析,解决问题基本能力的目的.3.3传统教学法与问题式教学法相结合针对各专业的本科生,该课程为选修课,因学生首先具备对本门课程的极大兴趣,因此对此类学员应实施LBL与PBL教学法相结合的教学模式.在教学过程中可拓宽学生知识获取途径,增强学生寻找,分析和解决问题能力,为弥合医学裂痕
10、奠定基础.4问题及展望在全科医学概论教学过程中,应明确三种教学方法的不同及优缺点,针对培训学员,实施条件,目的要求,有差别,有步骤地展开教学.(1)LBL教学过程中重点要突出,把握学科框架,体系及脉络,在体系明晰基础上再寻求面面俱到,忌以面盖点.(2)CBL教学过程中严格保证案例质量关,首选各类相关教材成型案例,有条件及能力许可情况下组织筛选,讨论和拟定身边实际案例,教学过程中应以国内案例为主,国外案例为辅.(3)PBL教学过程中,要求教学人员有较强组织能力及丰富的相关知识底蕴,忌把讨论课开成自由讨论课.教学应提纲挈领,问题应与欲讲授内容相呼应,不提倡年轻教师开展此种方法教学.(4)教师教学过
11、程中应明确区分教学方法与教学手段,如多媒体教学和板书教学,此为教学手段和形式,不应与教学方法相混淆.这样才能从总体上把握教学思维的正确性.全科医学是一门比较年轻的学科,全科医学概论作为全科医学学科的主干课程同样有其发展过程,本门课程教育工作者应及时补充更新相关知识,根据具体教学需要,灵活掌握教学方法,以达到最佳的教学效果.参考文献1段红,沈宜,姚欣.PBL教学法在病理生理学教学中应用的问卷调查J.调查研究,2007,6(12):11821186.2徐向田.案例教学法在传染病教学中的应用J.山东医学高等专科学校,2009,31(5):391393.3袁成就.案例教学法在解剖学教学中的应用与思考J.卫生职业教育,2003,21(6):7576.(收稿日期:20100517)