最新静脉溶栓禁忌症(精品课件).doc

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1、静脉溶栓禁忌症静脉溶栓禁忌症1。昏迷或严重的卒中症状(ISS25)2。发病时伴有癫痫发作.3.个月内有过卒中史或心梗史,但不包括陈旧小腔隙性梗死而未遗留神经功能体征.4。仅有轻微的功能缺损且能很快恢复(如TIA)。5。体检发现有活动性出血或外伤(如骨折)的证据.6。已知有颅内出血病史或怀疑颅内出血(包括可疑蛛网膜下腔出血)近3个月头颅外伤史,近3周有胃肠或泌尿系统,近周内进行过外壳手术,近1周有在不易压迫止血部位的动脉穿刺.7.有明确心、肝、肾功能不全史。糖尿病合并肾病,视网膜病变,糖尿病足等并发症。糖尿病症状存在且随机血糖16mmol8。严重神经系统损坏的病史(如肿瘤、动脉瘤、动静脉畸形颅内

2、或脊髓手术)9。出血性视网膜并或其他出血性眼部病变。.已口服抗凝药,且INR1.5;48小时内接受过肝素治疗.(APTT超出正常范围)11急性胰腺炎、已证实的溃疡性胃肠疾病(个月内)或严重肝脏疾病,如肝功能衰竭,肝硬化,门静脉高压等2.妊娠期1。血小板100109/L ,血糖27ml/14.血压:收缩压180mmHg,或舒张压100mHg15.合并严重的晚期或终末期疾病或任何其他情况,治疗的风险超过其益处。16。正在服用抗血小板聚集类药物(阿司匹林、氯吡格雷等).17.年龄小于18岁,大于75岁。18不合作(有排尿困难史或高领患者史,溶栓前不同意保留尿管)感谢您的阅览以及下载,关注我,每天更新2 / 2

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