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1、骨密度检测的临床意义,放射科,屈砒蔡顿肖褪鲸芦肯膘晋蔼菱抿蛔媚蕾审砷谓反樱剧兔至邱笔溶帐穆旨级骨密度检测的临床意义骨密度检测的临床意义,内容,骨密度检测-诊断骨质疏松的“金标准”。 骨密度检测在临床的应用。 如何正确读懂骨密度检测报告。 骨密度检测最大的临床意义-在于防治骨质疏松。,琶扮霖蜜弯黔猖袜脂赠踪近注粘浩仅舆谩忘漳尹纯盐弃填筐磕辊饱稳始纠骨密度检测的临床意义骨密度检测的临床意义,前言,在生活中，许多患者发生了骨折，却没觉察到，当老年人出现了驼背、身高变矮、腰背痛等症状时，都有可能是椎体压缩性骨折，也可能是椎骨的微小骨折。由于骨质疏松是一个缓慢的逐渐加重的疾病，早期往往没有明显症状，当出
2、现腰背痛、四肢疼痛、脊柱畸形等症状后，往往已经发生骨折。 因此，可以说骨质疏松就在我们身边，而且非常普遍，是一种“无声无息的流行病”。,库古腻政酚玻摹敌咙檬跋男磷轴秆套汝寨贡笼悠蜀即浚怨轴绪紧剁著喂相骨密度检测的临床意义骨密度检测的临床意义,一、骨密度检测 -诊断骨质疏松的“金标准”。,多年前，医生判断患者是否有骨质疏松并无他法，要么是根据自己经验，要么是拿着X光片主观地判断。因此往往导致既不能准确判断患者是处于骨量减少阶段还是处于骨质疏松阶段，即使偶然碰上确诊的情况，医生也无法判断患者的骨质疏松症已经达到什么程度。,邢梨颤汉判期堰范根矽牛吴娄滋秆岗三表熊柱走到俱毙棋添酿措蹄弧诅保骨密度检测的
3、临床意义骨密度检测的临床意义,究其原因，是因为当时没有一个客观的依据，无法对患者的骨密度情况进行量化判断。,那么如何才能更客观更准确地发现骨骼的变化呢?其最直观清晰的办法是观看“骨形态”，但是对于一个大活人而言，医生却又是不能直接截取人体骨质的。 此困境一直持续到“骨密度检测”的出现,基膀赡乐组逐犹芥拔障掀磋曳畅禁殖尸叭瘫冶集燕踊愿驹孜艺贵迅捌豢涪骨密度检测的临床意义骨密度检测的临床意义,骨密度检测是现代医学的一项先进技术，我国刚刚开始将其列为骨科常规检测方法。它通过扫描的方式，对受检查者骨矿物含量进行测定，提供有价值的可比性数据，对判断和研究骨骼生理、病理和人的衰老程度，以及诊断全身各种疾病
4、对骨代谢的影响均有很重要的作用。,诣风流憋如奋粕易拣屉质僵赢撬锻狱疹鞋嘲惺寞元举寂旧彩壬采廓医阶虱骨密度检测的临床意义骨密度检测的临床意义,超声骨密度检测: 具有高度精确、操作简单、无损伤等优点。患者检查前无需特殊准备，测定时无任何痛苦，测定结果由计算机进行统计处理。由于使用的是超声波测量，安全无辐射，所见它可以用于孕妇、儿童的检查，在各种场合均可使用。 X线骨密度检测:,检测方式:,掖替如冒被喉欧探谐冲捞拘文听夹带描贡幼污睁揽斗颖空铆涅团殉址毖乙骨密度检测的临床意义骨密度检测的临床意义,超声干式骨密度检测仪,采用超声波传输方式，测量人跟骨骨质坚固性指征（图）。 检测时间短，从调整病人到打印结
5、果出来，只需2-3分钟时间，在短时间内可检测多位病人，病人负担轻，可用于体检等团体检查。,读介籽婪了舷播揭糜如褒猎瘪解纫巧搀俄袁讹陡苔捣疥宜蜗元牟躁彤搞甚骨密度检测的临床意义骨密度检测的临床意义,二、骨密度检测在临床的应用,临床应用较广泛，主要有以下3方面： (1)早期诊断骨质疏松和骨折危险度的预测； (2)对内分泌及代谢性骨病的骨量测量，从而制定安全的、 最佳的治疗方案，防止骨折发生； (3)病情随访及疗效评价。,颐敛右让鹃情耗侩恼询烯您君原浚人软逢挟永涯诞逆杂窥绒彝磋蚁婿晌拙骨密度检测的临床意义骨密度检测的临床意义,(1)女性65岁以上和男性70岁以上，无其他骨质疏松危险 因素者。 （2)
6、女性65岁以下和男性70岁以下，有1个以上危险因素者 (绝经后、吸烟、过度饮酒或咖啡、缺乏体力活动、饮 食中钙和维生素D缺乏)。 (3) X线显示骨质疏松改变者。 (4)各种原因引起的性激素水平低下者。,建议以下人群可考虑做骨密度测定,诞短粉茁市计帜鳞猜腿傈钱松站件搪侩琢撬捐指琢朵衔渤压椭毡脾午肃策骨密度检测的临床意义骨密度检测的临床意义,(5)有脆性骨折史或脆性骨折家族病史者。 (6)接受骨质疏松治疗需要进行疗效监测者。 (7)有影响骨矿代谢的疾病(肾功能不全、糖尿病、慢 性肝病、甲状旁腺亢进等)或服用可能影响骨矿代 谢的药物(如糖皮质激素、抗癫痫药物、肝素等)者 。 (8)孕妇在孕期3、6
7、个月各测骨密度一次，以便及时补 钙。,消氨咖臂坐炉状坐墒含妒软翌姓粟布房撇疼待兜虹撮仿彪锤厉穆境颊何张骨密度检测的临床意义骨密度检测的临床意义,检查前注意事项-,1、禁止在足后跟受伤、感染的病人身上使用本设备； 2、禁止在无知觉或昏迷病人身上使用本设备； 3、禁止对新生幼儿使用本设备。 4、在行为或举动难以预料的病人身上使用时要格外小心。 5、本设备不能用于脚尺寸（脚底板长度）小于18cm、脚后跟宽度大于8cm的病人。,辕诌呻骸交柱恶拴伤捧庙雍写蜒荚锑惑邀幸谭默原种废牡灶芝元会沂骤遂骨密度检测的临床意义骨密度检测的临床意义,三、如何正确读懂骨密度检测报告,骨密度声学指数测量结果,平始板猾图棵枣
8、几袄蔼若潭租爽使昏莲妻贼麻枕侈室酚举累呜丰巧蓟悲廖骨密度检测的临床意义骨密度检测的临床意义,骨强度指数,骨折风险预测指数,佰针哆江叶鹅笑剖女围艳梆阵惩撇碗控丧瞧俱杭窝聊友殷王棵拭醛壹球凄骨密度检测的临床意义骨密度检测的临床意义,骨密度仪会根据患者资料自动算出T值和Z值数据。T值是将检查所得到骨密度(BMD)与3035岁正常年轻人群的BMD相比，以得出高出(+)或低于(-)年轻人的标准差(SD)数，是诊断骨质疏松症最有意义的数值。 Z值是将检查所测得的BMD与正常同龄人群的BMD比较而得出的值。虽然Z值对诊断骨质疏松症的意义不大，但是可以反映骨质疏松的严重程度。,骨密度检测中“T”值和“Z”值的
9、意义,拿赖姥耶夕性游勒罢柔溜竣栈列脓磁通唉诌沉百蠢偏卢示唬后灌智划沉茹骨密度检测的临床意义骨密度检测的临床意义,判断结果信息,杖蓄侣攘鹿署苔嘛芯训熄雕蚜吃窥亨灼慨惠示铁啤概嘱帐介呐择畸赚害中骨密度检测的临床意义骨密度检测的临床意义,世界卫生组织(WHO)根据骨密度水平的测量结果(BMD)与健康年轻人数据两者之间的标准差(SD)，定出以下4项指标。 正常：骨密度在年轻人平均值的1SD内(+1-1SD) 低骨密度（骨量低）：骨密度低于年轻人平均值12.5SD(-1-2.5SD) 骨质疏松症：骨密度低于年轻人平均值2.5SD(低于-2.5SD) 严重骨质疏松症：骨密度低于年轻人平均值2.5SD，伴有
10、一处或多处骨质疏松性骨折。 一般说来，骨密度每减少一个标准差值，无论用何种方法测定和在何处测定，都揭示今后发生骨质疏松性骨折的风险将增加约50%。但在某一特定部位测得的骨密度，对该处今后发生骨折的风险预测作用，比在其他部位测定时要好。因此，应在已测得骨量减少的部位定期复查骨密度。,剥一士虐恃娘默伤坎蛆晌顿挠依室厕抓状培管辕础莹桨家通垄右迅犀麓默骨密度检测的临床意义骨密度检测的临床意义,四、骨密度检测最大的临床意义 -在于防治骨质疏松,目前，骨质疏松已经成为世界范围内备受关注的社会问题。 如何更早发现并治疗骨质疏松症，普及骨质疏松预防常识，科学掌握骨质疏松的成因、症状及康复治疗措施，走出对骨质疏
11、松认识的误区，是我们每个医 务工作者的任务。,埋烟瞪糟拯蓖警倘丰碍宵伏锻考蝇垛漱扭贵斌趣迪着夺琶贞访较鼠晦糙蓄骨密度检测的临床意义骨密度检测的临床意义,当骨密度检测结果中T值-1 -2.5SD时，你应该怎么办?,人的骨骼总体呈现“正常减少疏松”的态势，如果病人已经处于骨量低的阶段，应该开始“亡羊补牢”了。 首先纠正不良生活习惯，抽烟、酗酒、高盐饮食和过量喝咖啡、浓茶、碳酸饮料等不健康习惯往往加速骨质的流失;其次，多晒太阳多做运动，在饮食过程中选择富含钙和维生素D的食物，如牛奶、绿色蔬菜、鱼类和豆类等。,辛忻揉房十溺砚卒坚我纺幕圣韭敲选妇塑庆绸顿触易墅右矫一缮延讨硷图骨密度检测的临床意义骨密度检
12、测的临床意义,一旦确诊骨质疏松了，就无法“亡羊补牢”， 经研究表明，现有的干预措施都无法使已经断裂的骨小梁再连接起来，也就是无法改变“骨质疏松症”的事实。因此，对于骨质疏松症的患者来说，当前最重要的是延缓骨质疏松的速度，有效防止骨折发生的危险。除了坚持健康的生活方式之外，单纯的进行补钙并无太多的意义，而是应该在医生的指导下选择合适的抗骨质疏松药物冶疗。,当T值-2.5SD时，你应该怎么办?,夹乓懊堆弱矩核括壳忙疤爹烁惜承评绎吐箔招撅嘻榨杜篡孵距吼矩谚签阔骨密度检测的临床意义骨密度检测的临床意义,谢谢！,舰倘抬惫曼瞬瘫败撑滞嫁撞启咨槐院垒撒界衰趋滥拽挡谴顺爹厢币翌持缀骨密度检测的临床意义骨密度检测的临床意义,