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第 1 页 共 11 页 北京工作居住证申请书 范本 第 2 页 共 11 页 申 请 人 基 本 第 3 页 共 11 页 情 况 姓 名 性别 文化程度 照 片 出生年月 民族 第 4 页 共 11 页 身体状况 何时评定何职称 政治面目 参加工作时间 身份证号码 原工作单位及 户口所在地 第 5 页 共 11 页 现居住地址 随迁配偶及子女姓名、姓别、年龄、工作（学习） 单位 无 简 历 含 学 历 第 6 页 共 11 页 受 种 过 奖 何 惩 有 特 何 殊 专 贡 长 献 及 第 7 页 共 11 页 申 位 请 情 单 况 单位名称 隶属关系 注册地点 注册类型 主要经营范围 是否高新技术企业 第 8 页 共 11 页 单位详细地址 联 系 人 联系电话 申 请 理 由 第 9 页 共 11 页 申 位 请 意 单 见 （盖章） 年 月 日 报 位 送 意 单 见 第 10 页 共 11 页 （盖章） 年 月 日 市 局 人 意 事 见 （盖章） 年 月 日 备 注 第 11 页 共 11 页