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1、,产后72小时的乳房管理,1,产后72小时内的乳房管理,我们一起分享,了解产后妈妈在最初72小时会面临的主要困扰 第一个24小时，如何正确开启母乳喂养的大门 如何面对24-72小时出现的生理性乳胀 生理性乳胀与病理性乳胀、乳腺炎的鉴别和处理 其他可能影响母乳喂养顺利进行的因素,2,产后72小时内的乳房管理,世卫组织（WHO）和儿童基金会建议： 产后一小时即开始母乳喂养 生命最初6个月应进行纯母乳喂养 在婴儿6个月龄时增加有足够营养和安全 的补充（固体）食品，同时持续进行母乳 喂养至两岁或两岁以上,节选自WHO官网婴幼儿喂养实况报道 2017年7月,重温纯母乳喂养的目标,3,产后72小时内的乳房
2、管理,解决新妈妈产后72小时的困惑,乳房空空的，软软的，一点奶也挤不出来？ 宝宝不怎么吸，要么睡着了，要么哇哇大哭？ 乳头被吸的很痛，甚至有破损？ 乳房突然胀起来，疼痛难忍？ 伤口痛与喂奶的矛盾？ 乳头内陷，宝宝含不住？ 添加配方奶，宝宝睡得更安稳？,4,产后72小时内的乳房管理,乳房软软的，是真的没有乳汁吗？,第一个24小时,5,产后72小时内的乳房管理,产后24小时乳房中没有乳汁？,孕期乳房的发育,（注：本图片源自网络）,6,产后72小时内的乳房管理,产后24小时乳房中没有乳汁？,泌乳的分期,（注：本图片源自网络）,7,产后72小时内的乳房管理,产后24小时乳房中没有乳汁？,泌乳的原理,（
3、注：本图片源自网络）,8,产后72小时内的乳房管理,产后24小时乳房中没有乳汁？,大自然的巧妙设计,（注：本图片源自网络）,9,产后72小时内的乳房管理,成功打开母乳喂养的大门肌肤接触,注：本视频源自网络,10,产后72小时内的乳房管理,哺乳喂养的良好开端肌肤接触,（注：本图片源自网络）,11,产后72小时内的乳房管理,哺乳喂养的良好开端肌肤接触,保持体温、平稳心率 缓解母婴因分娩过程带来的情绪压力 促进宝宝寻哺乳行为的发生 刺激母体释放更多的催产素与泌乳素 激发母亲产生哺喂的意愿，使母乳喂养更加持久,节选自Dr.Jack Newmans Guide to Breastfeedingby Dr
4、.Jack Newman,12,产后72小时内的乳房管理,不同抱姿对于最初哺乳的帮助,（注：本图片源自网络）,13,产后72小时内的乳房管理,不同抱姿对于最初哺乳的帮助,（注：本图片源自网络）,半躺式哺乳法,14,产后72小时内的乳房管理,不同抱姿对于最初哺乳的帮助,（注：本图片源自网络）,半躺式哺乳法,15,产后72小时内的乳房管理,良好的含接可以减少更多乳房问题的发生,（注：本图片源自网络）,16,产后72小时内的乳房管理,良好的含接可以减少更多乳房问题的发生,（注：本图片请勿用）,（注：本图片源自网络）,17,产后72小时内的乳房管理,良好的含接可以减少更多乳房问题的发生,含接良好的表现
5、： 下唇比上唇覆盖住更多的乳 晕部分 上下唇向外翻出 下颏抵住乳房 身体与妈妈的身体贴合，头 部微微上昂 节选自Dr.Jack Newmans Guide to Breastfeedingby Dr.Jack Newman,18,产后72小时内的乳房管理,有效吮吸的标志,看动作 吃到奶：撑张-停顿-合拢-吞咽 假装吃到奶：张-合-张-合 看情绪 看二便 看体重,19,产后72小时内的乳房管理,产后48-72小时 乳房突然胀起来，应该怎么办？,20,产后72小时内的乳房管理,产后48-72小时生理性乳胀,生理性乳胀的出现： 分娩后48-72小时 提前的情况 延后的情况 生理性乳胀的表现： 乳房逐
6、渐胀满紧实 乳汁量增多 宝宝的反应 生理性乳胀的结束： 持续3-6天不等,21,产后72小时内的乳房管理,产后48-72小时生理性乳胀的应对,生理性乳胀是正常的机体反应，无需干预 “良好的含接，有效的吸出，频繁的哺喂”可以帮助妈妈 平稳的进入和渡过生理性乳胀阶段 适当的热敷可以促进泌乳细胞尽快进入泌乳状态 少数妈妈因为哺乳顺利，可能感觉不到生理性乳胀 一部分妈妈会出现过度肿胀,22,产后72小时内的乳房管理,应对乳房肿胀可能引发的问题,23,产后72小时内的乳房管理,如何识别过度肿胀,乳房充盈胀满 过度肿胀 出乳量没有明显增多 2-3天乳房肿胀状况没有改善 宝宝含乳困难，无法含接 体温增高 乳
7、房、乳头的疼痛 乳房局部出现包块,24,产后72小时内的乳房管理,出现过度肿胀的原因,含接不良 姿势不正确 无效吮吸 频次不够 静脉液体过多 其他因素的干扰：瓶喂、安慰奶嘴、配方奶、糖 水等等,25,产后72小时内的乳房管理,出现过度肿胀可能引发的问题,婴儿的摄入量不足 乳头破损 乳汁淤积 乳腺管堵塞 乳房感染 乳房脓肿 ,26,产后72小时内的乳房管理,过度肿胀的处理,调整哺喂姿势 改善含乳状况 增加有效吮吸 冷敷or热敷 反式按压法 手排奶 转介母乳喂养专业人员,27,产后72小时内的乳房管理,过度肿胀的处理 冷敷or热敷,冷敷的作用： 镇痛、降温 热敷的作用： 促进血液循环、扩 张乳腺管
8、,28,产后72小时内的乳房管理,过度肿胀的处理反式按压法,（图片由kyle cotterman绘制， 引用自）,29,产后72小时内的乳房管理,影响母乳喂养的其他因素,30,产后72小时内的乳房管理,舌系带过紧和乳头凹陷,31,产后72小时内的乳房管理,乳腺炎症和乳头皲裂,乳头皲裂的治疗,32,产后72小时内的乳房管理,影响母乳喂养的其他因素,乳腺组织发育不全 乳腺组织的切除手术 胎盘残留 内分泌症候群 早产儿 母婴分离 吸奶器滥用 非专业人员暴力揉挤 其他药物因素,33,产后72小时内的乳房管理,实现纯母乳喂养的关键,妈妈？ 乳房？ 宝宝？ 含接？ 虽然婴儿已经成立独立的个体，但在哺乳这件事上，母 婴是个整体二合体 第一时间，建立良好的含接和吮吸是顺利哺喂的关键， 也是产后乳房出现各种问题的主要因素,34,产后72小时内的乳房管理,结语,产后72小时，是泌乳机制建立的关键时期，也是后 期母乳喂养能否得以顺利进行的关键所在，希望能够通 过对最初开启母乳喂养机制的了解，更好的维护乳房功 能，让更多的妈妈和宝宝享受到大自然赋予人类的哺喂 乐趣和权益。,35,产后72小时内的乳房管理,感 谢 聆 听！,36,产后72小时内的乳房管理,