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1、基层医疗机构医院感染管理基本要求,国卫办医发201340号,基层医疗机构医院感染管理基本要求,1、组织管理,2、基础设施,3、重点部门,4、重点环节,重点部门管理,（一）手术室,（二）产房、人流室,（三）口腔科,（四）中医临床科室,（五）治疗室、换药室、注射室,（六）普通病房,（五）治疗室、换药室、注射室,（六）普通病房,产房、人流室医院感染控制要求,1、基本要求,2、制度,3、人员管理,4、布局和环境管理,产房、人流室医院感染控制要求,5、感染控制,6、医疗废物管理,7、环境监测,8、产房、人流室院感检查标准,一 、基本要求,1. 产房周围环境清洁、无污染源，与母婴病室相邻近区域相对独立、分
2、区明确、标识清楚，邻近母婴室和新生儿室；建议产房（分娩室、人流室）使用面积不少于20。 2.凡进入产房（人流室）人员应更换产房专用衣、帽、一次性医用外科口罩、鞋，严格执行无菌技术操作。接触产妇所有诊疗物品应“一人一用一消毒或灭菌”，产床上的所有织物均应“一人一换”。,二、制度,-医院感染管理制度 -消毒隔离制度 -医院感染控制要求 -符合医院感染预防与控制的工作流程,医院感染管理制度,1、根据中华人民共和国传染病防治法、卫生部医院感染管理规范（试行）、卫生部消毒技术规范制定医院感染管理制度。 2、科室应自觉遵守医院感染管理制度，不断提高对医院感染的认识，有效地预防与控制医院感染的发生，杜绝医院
3、感染暴发事件流行。 3、各科室(部门)应认真执行医院感染管理办法中的各项管理措施，按要求进行监测，资料保存完整。 4、医务人员在进行诊断、治疗、护理操作时应严格遵守无菌技术、隔离技术，不得违反操作规程，不得随意简化和变更操作程序。,医院感染管理制度,5、医院对各科室(部门)医院感染管理落实情况进行定期和不定期监测、监督、检查，综合分析，全面评估，进行奖惩。 6、医院医疗范围的建筑设施应符合卫生学标准，新建或改建工程应经医院感染管理委员会审定后方可施工。 7、对违反医院感染管理相关规定而造成不良后果者，视情节轻重予以教育或严肃处理，情节恶劣并构成犯罪者按相关法律、法规追究相应责任；因科室管理不善
4、或制度不健全、执行不力造成不良后果的应追究科室负责人责任。,医院消毒隔离制度,1医务人员上班时间要衣帽整齐，下班、就餐、开会时应脱去工作服。 2医务人员应严格执行医务人员手卫生标准操作规程（SOP）。 3医务人员进行各种诊疗操作(包括注射、穿刺、导尿、换药、手术等)时,应严格执行无菌操作,按规定洗手、戴口罩和工作帽。 4连续使用的氧气湿化瓶、雾化器、必须每天更换、消毒、干燥保存。 5无菌器械容器、器械敷料缸、持物钳等应定期消毒、灭菌，消毒液定期更换；体温计用后应浸泡消毒。 6开启的无菌溶液必须注明日期、时间、责任人，使用时间不得超过24小时(真正需要静脉输入的无菌溶液开启后应该在4小时内用完)
5、。,医院消毒隔离制度,7病房应保持环境清洁，定时通风换气，拖擦地面，床头桌及椅子每日湿擦，抹布要一床一巾一用一消毒；抹布分室使用，标识醒目，分开清洗，定期消毒，悬挂晾干。 8.治疗室、换药室每日空气消毒12次，并有记录。 9换下污衣被服，放于指定处，不随地乱丢，不在病房、病房走廊内清点污染被服；病人被褥要定期更换消毒。 10.有严重感染病人，应单间隔离，病室应进行消毒准备。 11出院病人的床单元，必须做好终末处理；病人用过的物品，要进行消毒处理。未经消毒的物品，不得带出病房，也不得给他人使用。 12传染病人和疑似传染病人按常规隔离；其病人的排泄物和用过的物品，应进行消毒处理。 13病区发生传染
6、病时,及时会诊、转科或转院,病人转出后的病房及床单位应做好终末消毒处理.,三、人员管理,1凡进入产房人员 必须洗手、更衣、 换鞋。 2工作人员疑 有感染性疾病时， 应避免接触病人 或采取相应的防护措 施。 非本室人员未经许可 不得入内。,三、人员管理,3.接触病人前后，医务人员须用肥皂或消毒液洗手。 4.工作人员离开产房因事外出时要更衣或穿外出衣。 5.产妇进入分娩室除更换全部衣物外也须换鞋，个人物品不 得带入室内,四、布局和环境管理,1.布局合理， 严格划分三区， 分界标志 明显，人 流、物流各 行其道， 避免交叉。,四、布局和环境管理,限制区内设置正常分娩室、隔离分娩室、无菌物品存放间、刷
7、手间；分娩室宜设一张产床，无条件达到的最多设两张产床，每张产床使用面积不少于16，产床之间须有屏障设施。 半限制区内设置待产室、隔离待产室、器械室、办公室； 非限制区内设置更衣室、产妇接待室、污物处置室、卫生间。,四、布局和环境管理,2.配备规范的流动 水外科洗手设施， 水龙头开关应为非 手触式，应配备清 洁指甲用品，可配 备手卫生的揉搓用 品，手消毒剂的出 液器应采用非手触式。,四、布局和环境管理,消毒剂宜采用一次性包装，重复使用的消毒剂容器应每周清洁与消毒。应配备干手物品，干手巾应每人一用，用后清洁、灭菌；盛装消毒巾的容器应每次清洗、灭菌。应配备计时装置、洗手流程及说明图。助产人员按手术要
8、求洗手、手消毒。,四、布局和环境管理,四、布局和环境管理,四、布局和环境管理,四、布局和环境管理,3.保持室内空气清新，每日通风不少于2次，每次不少于30min，通风不良时可安装辅助通风设备。 4.分娩后应湿式擦拭地面、产床周围的各种物体表面。有明显污染时，先用吸湿材料去除可见的污染物，再清洁和消毒。,四、布局和环境管理,吸 湿 技 术,四、布局和环境管理,5.窗台、墙面定期湿式擦拭，有明显污染时，先用吸湿材料去除可见的污染物，再清洁和消毒。 6.清洁用品应分区使用，使用后清洗消毒，晾干，分类放置。,五、感染控制,1、诊疗过程中应遵循标准预防的原则，应备有相应的防护用品；接产时应戴口罩和帽子、
9、穿无菌手术衣、戴无菌手套。有血液、体液暴露危险时应戴防护面罩、穿防水围裙和防护鞋。,五、感染控制,五、感染控制,五、感染控制,2、接送产妇的平车保持清洁，隔离产妇使用后应立即消毒（按要求应使用交换车）。 3、产床上的所有织物均应一人一更换；感染性疾病患者和明确感染性物质污染的织物应分开收集、标识明确、封闭运送。 4、接触患儿皮肤、黏膜的器械、器具及物品应当一人一用一消毒。吸痰用生理盐水一婴一瓶一更换，不得共用。,五、感染控制,5、感染性疾病患者，应隔离待产、隔离分娩。医护人员采取相应隔离措施，所有物品严格按照消毒灭菌要求单独处理，尽可能使用一次性物品。分娩结束后房间应严格进行终末消毒处理。,六、医疗废物的管理,1分类收集，密闭运送。包装物与容器符合国家规定，外标识明确。锐器放入利器盒。患有或疑似传染病产妇胎盘必须放入双层黄色塑料袋内密闭运送，按病理性医疗废物处理（需签知情同意书）。 2医疗废物交接登记内容完善，登记资料齐全。,七、环境监测,环境卫生学监测每季度监测一次；监测不合格有原因分析、整改措施和追踪监测。,八、产房、人流室院感检查标准,八、产房、人流室院感检查标准,八、产房、人流室院感检查标准,谢谢你的阅读,知识就是财富 丰富你的人生,