系统解剖学骨骼解剖.ppt

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1、,感谢您的阅览,系统解剖学骨骼解剖,2020-12-09,系统解剖学 骨骼解剖,2,绪 论 一、人体解剖学的定义和地位 定义：人体解剖学是研究正常人体形态结构的科学，属生物科学中形态学范畴。 地位：重要的基础课程学习其他基础医学和临床医学的基础。,系统解剖学绪论,2020-12-09,系统解剖学 骨骼解剖,3,二、人体解剖学的分科 系统解剖学：按人体器官功能系统 局部解剖学：局部的位置毗邻关系 组织学、胚胎学、细胞学 微视解剖学 从研究角度、方法、目的可分： 断层解剖学、X线解剖学 外科解剖学或应用解剖学 表面解剖学、运动解剖学、生长解剖学、艺术解剖学等。 三、人体解剖学发展简史,巨视解剖学,

2、系统解剖学绪论,2020-12-09,系统解剖学 骨骼解剖,4,四、人体的器官系统和分部 1. 器官系统（按功能分9大系统） 运动系统：骨骼系统、关节系统、骨骼肌系统 消化系统：消化道、消化腺 呼吸系统：呼吸道、肺 泌尿系统： 生殖系统：男性生殖系统、女性生殖系统 脉管系统：心血管系统、淋巴系统 感觉系统：视器、位听器 神经系统：中枢神经系统、周围神经系统 内分泌系统,系统解剖学绪论,2020-12-09,系统解剖学 骨骼解剖,5,2. 分部(从外形分10个局部) 头部（颅、面） 颈部（颈、项） 背部 胸部 躯干 腹部 盆会阴部 上肢（上肢带、自由上肢） 下肢（下肢带、自由下肢）,系统解剖学绪

3、论,2020-12-09,系统解剖学 骨骼解剖,6,五、人体解剖学的基本术语 目的：正确描述人体诸多器官的形态、位置统一标准术语 (一) 标准姿势*（解剖学姿势） 在立正姿势的基础上，手掌向前、两足并立、足尖向前。 (二) 方位术语* 上(颅侧)和下(尾侧)；前(腹侧)和后(背侧) 内侧和外侧与人体正中失状面相对距离 内和外与体腔、空腔器官相互位置关系 浅和深与皮肤表面相对距离 近侧和远侧四肢 尺侧和桡侧上肢；胫侧和腓侧下肢,系统解剖学绪论,2020-12-09,系统解剖学 骨骼解剖,7,(二) 人体的轴和面 1. 轴：叙述关节运动，有相互垂直的3个轴 垂直轴：上下方向的轴 矢状轴：前后方向的

4、轴 冠状轴(额状轴)：左右方向的轴 2. 面：相互垂直的三个面 矢状面：将人分为左右两半 冠状面(额状面)：将人分为前后两半 水平面(横切面)：将人分为上下两段 器官切面：纵切面、横切面,系统解剖学绪论,2020-12-09,系统解剖学 骨骼解剖,8,六、解剖学的学习方法 (一) 四个基本观点： 形态与功能相联系的观点 进化发展的观点 局部与整体统一的观点 理论联系实际的关厢 (二) 四个基本环节 预习听课实习复习 (三) 四个基本手段： 文、图、物、活体相结合,系统解剖学绪论,2020-12-09,系统解剖学 骨骼解剖,9,运动系统,2020-12-09,系统解剖学 骨骼解剖,10,运动系统

5、,组成：骨、关节、骨骼肌 骨借关节连结成骨骼（被动部分） 骨骼肌产生动力（主动部分） 功能：骨为杠杆，关节为支点，骨骼肌为动力。 人体支架，支持、保护功能，运动功能,系统解剖学运动系统,2020-12-09,系统解剖学 骨骼解剖,11,第一章 骨 学第一节 总 论,运动系统 骨学,骨（bone）是一种有生命的器官，由骨组织（细胞、胶原纤维和基质）构成：具有一定形态、构造、有骨膜、骨髓、血管、淋巴管、神经。,2020-12-09,系统解剖学 骨骼解剖,12,一、骨的分类 按 部 位 脑颅8 颅 骨：29块 面颅15 听小骨6 椎骨26 躯干骨：51块 肋骨24 胸骨1 上肢64 四肢骨：126块

6、 下肢62,第一章 骨学总论,2020-12-09,系统解剖学 骨骼解剖,13,按 形 态 1. 长骨: 管状、骨干、髓腔、骨骺、干骺端、骺软骨骺线、分布在四肢 2. 短骨：立方形、连结牢固运动复杂部位、腕骨、跗骨 3. 扁骨：板状，构成中轴腔壁，颅、胸、盆腔壁 4. 不规则骨：形状不规则，椎骨，上颌骨（含气）,第一章 骨学总论,2020-12-09,系统解剖学 骨骼解剖,14,第一章 骨学总论,二、骨的构造* 1骨质 骨密质：致密坚硬，抗压扭曲力强，位置表浅，长骨干 骨松质：海绵状，骨小梁(沿压、张力方向排列)，板障(颅骨),2020-12-09,系统解剖学 骨骼解剖,15,第一章 骨学总论

7、,2骨膜 骨外膜：纤维结缔组织，外层致密，内层疏松，有血管神经分布； 骨内膜：菲薄结缔组织，骨髓腔内面。 临床：骨折时，骨膜剥离过多难愈合坏死 3骨髓 红骨髓：有造血功能，含不同发育阶段血细胞，位松质骨内，婴儿髓腔。 黄骨髓：无造血功能，脂肪组织，位长骨髓腔，失血转化红骨髓。 临床：骨髓穿刺，在髂后上棘，查骨髓象,2020-12-09,系统解剖学 骨骼解剖,16,2020-12-09,系统解剖学 骨骼解剖,17,4. 骨的血管、淋巴管和神经 血 管：滋养动脉、 骺动脉、干骺端动脉、骨膜动脉 淋巴管：骨膜淋巴管丰富 神 经：伴滋养血管入骨，对张力、撕扯敏感,第一章 骨学总论,2020-12-09

8、,系统解剖学 骨骼解剖,18,三、骨质的化学成分和物理性质 有 机 质：骨胶原纤维，粘多糖蛋白等；构成支架；赋予弹性和韧性，占成人骨13， 无 机 质：碱性磷酸钙等，坚硬刚性，占成人骨23 实验证明：脱钙骨：柔软有弹性；煅烧骨：脆而易碎 临床： 幼儿：两者各占一半，骨折青枝状 成人：有机质比无机质3:7，最合适、抗压力 15kg/mm2 老人：无机质更多，易发生骨折 四、骨的可塑性,第一章 骨学总论,2020-12-09,系统解剖学 骨骼解剖,19,第二节 躯干骨 椎骨：24块骶骨尾骨 组成： 肋骨：12对 胸骨：1块（三部分） 一、椎骨 组成：颈椎：7块 胸椎：12块 腰椎：5块 骶椎：5块

9、骶骨1块 尾椎：34块尾骨1块,第一章 骨学躯干骨,2020-12-09,系统解剖学 骨骼解剖,20,(一) 椎骨的基本形态 椎体 椎孔-椎管 椎下切迹 椎弓根 椎间孔 椎弓 椎上切迹 棘突(1) 椎弓板 横突(2) 关节突 上关节突(2) 下关节突(2) 口诀：一体一弓围成孔 棘突横突关节突,第一章 骨学躯干骨,2020-12-09,系统解剖学 骨骼解剖,21,(二)各部椎骨的主要特征 1.颈椎：横突孔，棘突分叉，椎体椭圆形，椎孔三角形， 椎体钩钩椎关节， 颈动脉结节（第6颈椎） 寰椎：前弓齿突凹、上关节凹 后弓、两侧块、下关节面 椎动脉沟、 枢椎：齿突 隆椎：棘突长，不分叉，易触及计数椎骨

10、的标志,第一章 骨学躯干骨,2020-12-09,系统解剖学 骨骼解剖,22,2. 胸椎：肋凹、横突肋凹，体心形，棘突长斜向后下方。 3. 腰椎：棘突板状，水平向后，体肾形、横突长、乳突、副突,第一章 骨学躯干骨,2020-12-09,系统解剖学 骨骼解剖,23,4. 骶骨：呈扁平三角形，岬、骶前孔、骶后孔、骶管、骶管裂孔、骶角、耳状面、骶粗隆 5. 尾骨：尾骨角、尾骨尖,第一章 骨学躯干骨,2020-12-09,系统解剖学 骨骼解剖,24,椎骨的变异： 腰椎骶化 骶椎腰化 脊柱裂,2020-12-09,系统解剖学 骨骼解剖,25,二、胸骨 胸骨柄颈静脉切迹、锁切迹、第1肋切迹 胸骨体27肋切

11、迹 剑突 胸骨角数肋骨顺序，胸骨角平面,第一章 骨学躯干骨,2020-12-09,系统解剖学 骨骼解剖,26,三、肋 组成：肋肋骨肋软骨 真肋：17肋，接胸骨 假肋：810肋肋弓 浮肋：11、12肋 1肋骨 (1)基本形态：肋头、肋颈、肋结节、肋体、肋沟、肋角 (2)第1肋骨：前斜角肌结节，锁骨下静脉沟(前)，锁骨下动脉沟(后) 第11、12肋无肋结节、肋颈、肋角 2肋软骨,第一章 骨学躯干骨,2020-12-09,系统解剖学 骨骼解剖,27,第三节 颅骨 颅的区分：脑颅，面颅 界限： 眶上缘-外耳门上缘-联线,第一章 骨学颅骨,2020-12-09,系统解剖学 骨骼解剖,28,第一章 骨学颅

12、骨,一、脑颅的名称、位置 单块(中间)：额骨、筛骨、 蝶骨、枕骨 双块(外侧)：顶骨、颞骨,2020-12-09,系统解剖学 骨骼解剖,29,二、面颅的名称、位置 (外侧) 鼻 (内侧) 颧骨上颌骨下鼻甲骨犁骨(1) 下颌骨 (1) 舌骨(1) (后) 泪骨 (前) 腭骨上 颌 骨,第一章 骨学颅骨,2020-12-09,系统解剖学 骨骼解剖,30,第一章 骨学颅骨,面 颅 各 骨,2020-12-09,系统解剖学 骨骼解剖,31,三、下颌骨的形态分部* 下颌支 上缘：冠突、髁突、下颌头、 下颌颈、下颌切迹 内面：下颌孔下颌管 下颌角 外：咬肌粗隆 内：翼肌粗隆 下颌体 外面：颏隆凸、颏孔 内

13、面：颏棘、二腹肌窝、 下颌舌骨肌线 上缘：牙槽弓 下缘：下颌底,第一章 骨学颅骨,2020-12-09,系统解剖学 骨骼解剖,32,四、颅的整体观 1颅顶面观：冠状缝、顶结节、矢状缝 、顶孔、人字缝 2颅后面观：枕外隆凸、上项线、下项线,第一章 骨学颅骨,2020-12-09,系统解剖学 骨骼解剖,33,3颅内面观 (1)颅盖：上矢状窦沟、颗粒小凹、 动脉沟 (2)颅底*：呈阶梯状，分颅前窝、颅中窝和颅后窝 颅前窝 中间部：额嵴、盲孔、鸡冠、筛板、筛孔 外侧部：额骨眶部,第一章 骨学颅骨,2020-12-09,系统解剖学 骨骼解剖,34,颅中窝 中间部：蝶鞍(垂体窝+鞍背) 、前床突、后床突、

14、视神经管、交叉前沟、颈动脉沟 外侧部：眶上裂、圆孔、卵圆孔、棘孔、脑膜中动脉沟、破裂孔、颈动脉管内口、三叉神经压迹、鼓室盖,第一章 骨学颅骨,2020-12-09,系统解剖学 骨骼解剖,35,颅后窝： 中间部：枕骨大孔、斜坡 周围部：枕内隆凸、枕内嵴、小脑窝、横窦沟、乙状窦沟、颈静脉孔、内耳门、内耳道、舌下神经管内口,第一章 骨学颅骨,2020-12-09,系统解剖学 骨骼解剖,36,4颅底外面观* 前份：牙槽弓、骨腭(上颌骨腭突腭骨水平板)、切牙孔(管) 、腭大孔、腭中缝、鼻后孔、鼻中隔、翼突内外侧板、翼突窝 后份：卵圆孔、棘孔、颈动脉管外口、颈静脉孔、茎乳孔、茎突、乳突、 破裂孔、枕骨大孔

15、、舌下神经管外口、下颌窝、关节结节、枕髁、髁管,第一章 骨学颅骨,2020-12-09,系统解剖学 骨骼解剖,37,5颅侧面观 (1)外耳门、乳突、颧弓 （颞窝、颞下窝） (2)颞窝：容纳颞肌， 上界：颞线；下界：颧弓 翼点：薄、内贴脑膜中动脉，骨折易出血 (3)颞下窝 内容：咀嚼肌(翼内、外肌)，血管神经 交通： 向上：颧弓、颞下嵴颞窝 卵圆孔、棘孔颅中窝 向前：眶下裂眶 向内：翼上颌裂翼腭窝,第一章 骨学颅骨,2020-12-09,系统解剖学 骨骼解剖,38,(4)翼腭窝 内容： 血管神经通过 交通: 向前：眶下裂眶 向内：蝶腭孔鼻腔 向下：腭大管（孔） 口腔 向上：圆孔颅中窝 向后：翼管

16、颅底外 向外：翼上颌裂颞下窝,翼上颌裂通向翼腭窝,第一章 骨学颅骨,2020-12-09,系统解剖学 骨骼解剖,39,6颅前面观 (1)额区：额鳞、额结节、 眉弓、眉间 (2)眶：四棱锥体形深腔，底朝向前外，尖向后内，有上、下、内、外四壁，容纳眼球及附属结构。,第一章 骨学颅骨,2020-12-09,系统解剖学 骨骼解剖,40,(2) 眶 尖 视神经管 内侧壁 泪囊窝鼻泪管 上 壁 眶上裂、泪腺窝 外侧壁 下 壁 眶下裂眶下沟 眶下管 底 眶下缘 眶下孔 眶上缘 眶上孔(切迹),第一章 骨学颅骨,2020-12-09,系统解剖学 骨骼解剖,41,(3)骨性鼻腔 为梯形管状腔隙，有前口、后口，

17、上、下、 内、外壁。 前口：梨状孔 后口：鼻后孔 上壁：筛板（孔） 下壁：骨腭（上颌骨腭突腭骨水平板）、切牙孔（管）、腭大小孔 内侧壁：鼻中隔（筛骨垂直板梨骨）,第一章 骨学颅骨,2020-12-09,系统解剖学 骨骼解剖,42,外侧壁* 蝶筛隐窝蝶窦开口 上鼻甲 上鼻道筛窦后组开口 中鼻甲 筛窦群中鼻道 筛窦前中组开口 额窦开口 上颌窦开口 下鼻甲 下鼻道鼻泪管开口,第一章 骨学颅骨,2020-12-09,系统解剖学 骨骼解剖,43,(4)鼻旁窦* a.额窦： 额骨内，眉弓深面； b.筛窦：筛小房，迷路； 分前、中、后三群 c.蝶窦：蝶骨内 d.上颌窦：最大，上颌骨体内 顶壁：眶下壁 底壁：

18、上颌骨牙槽突，与4、5、6牙根紧邻 前壁：尖下窝（薄） 内壁：鼻腔外壁，窦口高于窦底，不易引流,第一章 骨学颅骨,2020-12-09,系统解剖学 骨骼解剖,44,(5)骨性口腔 顶壁：骨腭（鼻腔下壁） 前外壁：上、下牙槽弓、 下颌骨 底壁：由软骨组织封闭,第一章 骨学颅骨,2020-12-09,系统解剖学 骨骼解剖,45,五、新生儿颅骨的特征及生后的变化 (1)新生儿：面颅全颅18 （成人14） (2)骨化中心:额结节、顶结节、枕鳞 顶观呈五角形 (3)颅囟 前囟（额囟），12岁关闭 后囟（枕囟） 蝶囟 出生后不 乳突囟 久即关闭,第一章 骨学颅骨,2020-12-09,系统解剖学 骨骼解剖

19、,46,第四节 附肢骨骼 组 成： 附肢骨上肢骨下肢骨 上肢骨上肢带骨自由上肢骨纤细轻巧 下肢骨下肢带骨自由下肢骨粗大结实,第一章 骨学附肢骨骼,2020-12-09,系统解剖学 骨骼解剖,47,一、上肢骨 (一)上肢带骨 1. 锁骨 呈“”形 内端：胸骨端，粗大，内侧23凸前，三棱棒形 外端：肩峰端，扁平，外侧13凸后，扁平形 作用：支撑肩胛骨于胸廓外，增加上肢活动范围 临床：骨折多发生在中、外13交界处。约占全身骨折6左右，多见于青壮年及儿童。跌倒时，手掌、肘或肩着地，传导暴力多引起中1/3骨折.,第一章 骨学上肢骨,2020-12-09,系统解剖学 骨骼解剖,48,2. 肩胛骨 呈三角形

20、 前面 肩胛下窝 两面 冈上窝 后面 肩胛冈肩峰(肩峰角) 冈下窝 上缘 喙突、肩胛切迹 三缘 内侧缘(脊柱缘) 薄锐 外侧缘(腋缘) 厚钝 上角 平第2肋 三角 下角 平第7肋或肋间 盂上结节 外侧角 关节盂 盂下结节 冈盂切迹,第一章 骨学上肢骨,2020-12-09,系统解剖学 骨骼解剖,49,第一章 骨学上肢骨,(二)自由上肢骨 1. 肱骨 典型的长骨 上端：肱骨头，解剖颈，外科颈 大结节大结节嵴 小结节小结节嵴 体：三角肌粗隆，桡神经沟 下端：肱骨滑车，尺神经沟，内上髁 肱骨小头，桡窝，外上髁 冠突窝，鹰咀窝,结节间沟,2020-12-09,系统解剖学 骨骼解剖,50,2. 桡骨 长

21、骨 桡骨头 关节凹 上端 环状关节面 桡骨颈，桡骨粗隆 体 骨间缘 下端 桡骨茎突，尺切迹 腕关节面 3. 尺骨 长骨 上端 滑车切迹，鹰咀，冠突 尺骨粗隆，桡切迹 体 骨间缘 下端 尺骨头，尺骨茎突,第一章 骨学上肢骨,2020-12-09,系统解剖学 骨骼解剖,51,挠尺骨远端骨折（Colles 骨折）,2020-12-09,系统解剖学 骨骼解剖,52,4. 手 骨 腕骨：短骨，共8块；腕骨沟 近列：舟骨，月骨，三角骨，豌豆骨 远列：大多角骨，小多角骨，头状骨 钩骨 口诀：舟月三角豆、大小头状钩 掌骨：长骨：15块， 形态为：底、体、头 指骨：长骨：14块， 形态为：底、体、滑车 末节：底

22、、体、 指骨粗隆,第一章 骨学上肢骨,2020-12-09,系统解剖学 骨骼解剖,53,二、下肢骨 (一)下肢带骨 髋骨 为不规则扁骨 由髂骨、坐骨和耻骨组成 髂嵴，髂结节 翼 髂前上棘，髂前下棘 髂骨 髂后上棘，髂后下棘 体 坐骨大切迹，弓状线 耳状面，髂窝，臀面 体 坐骨棘，坐骨小切迹 坐骨 坐骨结节 支 与耻骨下支汇合,第一章 骨学下肢骨,2020-12-09,系统解剖学 骨骼解剖,54,体 坐骨棘，坐骨结节， 坐骨 坐骨小切迹 支 与耻骨下支汇合 体 髂耻隆起 耻骨 上支 耻骨疏，耻骨结节 耻骨嵴，耻骨联合面 下支 与坐骨支汇合 髋臼 月状面，髋臼窝， 髋臼切迹 闭孔 由耻骨和坐骨围成

23、,第一章 骨学下肢骨,2020-12-09,系统解剖学 骨骼解剖,55,骨盆,2020-12-09,系统解剖学 骨骼解剖,56,(二)自由下肢骨 1. 股骨 长骨 股骨头(凹)，股骨颈，颈干角 上端 大转子 转子间线(前) 小转子 转子间嵴(后) 体 臀肌粗隆 耻骨肌线 下端 内侧髁，内上髁收肌结节 外侧髁，外上髁，髁间窝,粗线 腘面,第一章 骨学下肢骨,2020-12-09,系统解剖学 骨骼解剖,57,股骨颈骨折,2020-12-09,系统解剖学 骨骼解剖,58,人工髋关节置换,2020-12-09,系统解剖学 骨骼解剖,59,2. 胫骨 长骨 内侧髁 上端 外侧髁 胫骨粗隆，腓关节面 体

24、骨间缘，胫骨前缘 比目鱼肌线 下端 内踝、腓切迹 3. 腓骨 长骨 上端 腓骨头、腓骨颈 体 骨间缘 下端 外踝、踝窝 4. 髌骨 籽骨，上宽下尖、前 粗后光、内小外大。,髁间隆起,第一章 骨学下肢骨,2020-12-09,系统解剖学 骨骼解剖,60,5. 足骨 跗骨：短骨，共7块；分别为： 距骨、跟骨、足舟骨、 内侧楔骨、中间楔骨、 外侧楔骨、骰骨 口诀：距跗跟上前按舟， 舟前并列三楔骨， 一骰位于跟前头。 跖骨：长骨：15块， 形态为：底、体、头 第5跖骨粗隆 趾骨：长骨：14块 形态为：底、体、滑车 末节：底、体、趾骨粗隆,第一章 骨学下肢骨,2020-12-09,系统解剖学 骨骼解剖,61,足 骨(下面观),第一章 骨学下肢骨,2020-12-09,系统解剖学 骨骼解剖,62,手 骨 X 线 像,足 骨 X 线 像,第一章 骨学下肢骨,2020-12-09,系统解剖学 骨骼解剖,63,Dr.Feng,