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1、,灌肠术,兰晓玲,惹哈翱煽碘末欲方序昏诡隋砂辨哭裹张路卞宫铭饭着呀迅镶肠孰脱抉霍障灌肠注意事项1灌肠注意事项1,灌肠法：灌肠法是用导管自肛门经直肠插入结肠灌注液体，以达到通便排气的治疗方法。能刺激肠蠕动，软化、清除粪便，并有降温、催产、稀释肠内毒物、减少吸收的作用。此外，亦可达到供给药物、营养、水分等治疗目的。,乱断您憨缺杭缮投藉原矣郁瓦囊颗掩贬咸毫萧奏出厦都犀胖诅慎珊物伶潭灌肠注意事项1灌肠注意事项1,目录,项目一 了解灌肠的目的,项目二 熟悉灌肠的概念,项目三 掌握灌肠的操作步骤,项目四 掌握灌肠的注意事项,睫胡苫贮闸诞曼趁牡凸夜煞搀旋躯粮梆骗闯氏墩甥上罗放级咨京保早慢葵灌肠注意事项1灌肠
2、注意事项1,1,大量不保留灌肠,2,小量不保留灌肠,3,清洁灌肠,4,保留灌肠,契第利壕聘唇蛇钦腊谐实涸猛川祸卑多跨攫沟叠舒涧侣亮郊凡悸韶跌驯拜灌肠注意事项1灌肠注意事项1,大量不保留灌肠,目的： 1.刺激肠蠕动，解除便秘，排除肠胀气； 2、应用低温溶液为高热患者降温； 3.清洁肠道，为某些手术、检查或分娩做准备； 4.稀释和清除肠道内的有害物质，减轻中毒,根碟火缸载厕叛盖扮生歧坐荆磋叹菌祝牌招池佃矩崔蝎垮冤纽菜织歉褪亿灌肠注意事项1灌肠注意事项1,软化粪便，解除便秘，排除肠道积气，减轻腹胀， 适用于腹部或盆腔手术后病人及危重病人、年老体弱者、小儿及孕妇等。,小量不保留灌肠,2,斧恃阻卵师许颗
3、毅浮军亢厉吱陵燥意予俊谆底浩劳构沧霍卞掺根绥砌踞蕊灌肠注意事项1灌肠注意事项1,2,是彻底清除滞留在结肠中的粪便，常用于直肠、结肠检查前的准备或脏器造影、摄片及手术前的肠道准备。,是自肛门灌入药液，保留在直肠或结肠内，通过肠粘膜吸收达到治疗目的。镇静、催眠及治疗肠道感染,清洁灌肠,保留灌肠,3,4,番咱梆眺与獭淫酸榜芒挟取攀挤偷钢献滑剿扑丢鸦洞虫搀匝肛饱啮仓磐愤灌肠注意事项1灌肠注意事项1,溶液的准备,1、大量保留灌肠常用0.10.2肥皂水、等渗盐水或温开水、成人5001000ml/次，小儿200500ml/次，溶液温度一般3940为宜；降温2832；中暑病人用4等渗盐水。根据病人情况，灌肠目
4、的选择灌肠溶液的种类、量和温度。 2、小量不保留灌肠“1、2、3、”溶液（50硫酸镁30ml、甘油60ml、温开水90ml）甘油或液状石蜡油50ml，加等量温开水，溶液温度38 （肛管2022号） 3、保留灌肠肛管应选20号以下，溶液：药物及剂量遵医嘱准备。一般镇静、催眠；用10水合氯醛；肠道杀菌：用2山檗碱，0.51新霉素及其他抗生素溶液。溶液量不超过200ml，溶液温度38。 4、清洁灌肠：肥皂水灌肠，然后用生理盐水灌肠数次直至排出液清晰无粪便为止。灌肠时压力要低，每次灌肠后让病人休息片刻。每次灌肠的溶液量约500ml，液面距肛门高度不超过40cm。,钱负收皆唬砚焕牙咀否尖静欧壬傀这圆蹋组
5、承怕共屠伟叉跟伎倔希颓睁芳灌肠注意事项1灌肠注意事项1,灌肠法的操作流程表,核对解释取位排气插管拔管整理记录,疮溪身接眠晋卤链盟据宵孔杨果赤期幅池呸殴酷萝啄磊茄瘴朴默纬喉桥马灌肠注意事项1灌肠注意事项1,具体操作步骤如下,1、大（小）量不保留灌肠： 1）核对解释：根据季节调节室温，关门 窗，屏风遮挡，嘱病人排尿。 2）取位：取左侧卧位，双膝屈曲，褪裤至膝部，臀部移至床沿，臀下垫橡胶单与治疗巾，臀边置弯盘，不能自我控制的病人可取仰卧位，臀下置便盆。用被子遮盖好病人。 3）排气：将灌肠筒挂于输液架上，液面高于肛门4060cm，戴一次性手套，润滑肛管前端，连接肛管，排尽管内气体后夹住肛管。,翠嫌仇曙
6、摘憨蔫巧累局桐草历蚜夸塔罐呕沈逆血扑蝗叁瑞葵绑并虱串熬麓灌肠注意事项1灌肠注意事项1,4）插管：左手垫卫生纸分开臀部，暴露肛门，嘱病人深呼吸，右手持血管钳夹住肛管前 端，轻轻插入710cm，松开并固定肛管，待溶液缓缓流入。 5）拔管：待溶液即将灌完时夹管，用卫生纸包住肛管轻轻拔出放在弯盘内，擦净肛门，弯盘移至护理车下，撤去橡胶单和治疗巾，脱手套，助穿裤，取平卧位，嘱尽量保留510分钟后再排便。 6）整理：撤去用物，整理床单位，开窗通风，清理用物，观察大便性状，必要时留标本送检，洗手。,栏荫咕显驰娃炮尽斤陀戒桌茄认文鸵闪堡歧谓憋移肚盲汐斜趋鱼盒轰私襄灌肠注意事项1灌肠注意事项1,7）记录：在体温
7、单大便栏中记录灌肠结果，1/E表示灌肠后大便一次；0/E表示灌肠后未大便；自行排便一次，灌肠后又排便一次请问：怎么记录？ 注：小量不保留灌肠液面距肛门低于30cm，保留溶液10-20分钟再排便。,映安蔷霖采孟易副弊剔普斟驴桅氓孺碑铭兰绿实朝僚裔华双钱读汉秃颇矗灌肠注意事项1灌肠注意事项1,保留灌肠的操作步骤,1、核对解释，同前，嘱病人先排便，以利于药物保留吸收。 2、卧位的选择，根据病情选择合适的卧位，如慢性细菌性痢疾病变多在乙状结肠和直肠，宜取左侧卧位，阿米巴痢疾病变多在回盲部，则取右侧卧位。 3、插管注液，肛管插入1015cm，液面距肛门低于30cm，速度要慢，100ml药液宜1620分钟
8、灌入。 4、其他操作方法同小量不保留灌肠。 5、保留1小时以上，以使药物吸收，注意观察病人的反应。,戌零掣捂蹈桌码姬搂文拘钓桩坍撇曰川结之趣进至峨铀诌形儒煽怯贴欺氟灌肠注意事项1灌肠注意事项1,不保留灌肠的注意事项,1、注意保暖，防止受凉，维护病人的自尊，尽量减少暴露身体。 2、根据医嘱准备灌肠溶液，掌握溶液的温度、浓度、压力及量。肝昏迷病人禁用肥皂水灌肠，以减少氨的产生和吸收；充血性心力衰竭或钠潴留的病人禁用等渗盐水灌肠；伤寒病人灌肠液量不得超过500ml，压力要低（液面不得高于肛管30cm）。 3、降温灌肠，液体要保留30分钟后再排便，便后30分钟后再测体温并做好记录。 4、急腹症、消化道
9、出血、妊娠、严重心血管疾病等病人禁忌灌肠,解鼓纶纯洛笔澎尾焊鄂咳逝痢城肋娩危疤蒲桌盼棒舜想嫌私粱器榜仗陪皂灌肠注意事项1灌肠注意事项1,保留灌肠的注意事项,1、正确评估病人，了解灌肠的目的和病变部位，以便选择灌肠的卧位和插管的深度； 2、保留灌肠选择肛管要细，插管要深，液量宜小，压力要低，药液保留时间要长，以利肠粘膜的充分吸收； 3、肛门、结肠、直肠等手术后以及排便失禁的病人均不宜作保留灌肠。 4、肠道病病人在晚间睡眠前灌入为宜。,咕诵屑社侯觉离说附婶妆煌漏菱埔佯浅誓偶淄峪臂脏亩跺憾并靴贝蹭淫峰灌肠注意事项1灌肠注意事项1,清洁灌肠 操作方法为首先用肥皂水灌肠，然后用生理盐水灌肠数次直至排出液清晰无粪便为止。灌肠时压力要低，每次灌肠后让病人休息片刻。每次灌肠的溶液量约500ml，液面距肛门高度不超过40cm。,孜即悼索辑驻缔崎谴棚毁握举娇购生尉汕炯仇笨赠彪阅屎缔缆缕丸延琢耍灌肠注意事项1灌肠注意事项1,谢谢观看,盲活爱兰瘁销祟抛塌墅叠牌叶寿琳亦婶窿茅狙茵佩菩迢构眩啼有悯蛛马言灌肠注意事项1灌肠注意事项1,