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1、傅山中医养生,1,傅山中医养生,牛晋桂,2,傅山中医养生,生平与著作,傅山，字青主，号公他，别号石道人。山西阳曲人，生活于明万历三十五年至清康熙二十三年(公元1607-1684年)，是明末清初的一位著名的具有爱国思想的学者、艺术家、医学家。傅山博学多才，精通经史，兼工佛、道、书法、绘画、诗词及音韵训诂之学。其家世代知医。,3,傅山中医养生,明亡后，傅山以医行于世，沉疴痼疾，莫不应手而效，尤以女科最为擅长。所著医学遗稿经后人整理，编为傅青主女科和傅青主男科二书。傅青主女科是傅山的代表著作，分为上下两卷，按10大门类，77种病证分别论述。后附产后编，分为上下卷及补编，论述产后证治43种。 著述特点
2、：各证之下，先论后方，条目井然。,4,傅山中医养生,学术思想,5,傅山中医养生,“头脑”是什么？一般人恐怕很难与食品联系在一起，殊不知，它的确是一种地方“名吃”，也是一种特制的“药膳”，为明末清初山西名人傅山发明。,6,傅山中医养生,“头脑”考证 “头脑”作为食品名称并非傅山首创，据考证大约始于十四世纪末(元末明初)，水浒第五十一回中有“赶碗头脑”的话，足见那个时期已经有了卖“头脑”的饭馆，当时的“头脑”用什么材料，如何做法，不得而知。作为食品的“头脑”也并非只是太原的传统名吃，上海有一种名吃也叫“头脑”，与太原的“头脑”原料、做法、完全不同。,7,傅山中医养生,傅山研制了以肥羊肉、莲藕、山药
3、、黄芪、良姜、煨面、黄酒、酒糟八种药材和食物为原料的“八珍汤”，作为老人冬季进食的早点和调补品。经过一个冬季的精心调治，他的母亲百病尽消，精神焕发，从此，“八珍汤”之名不胫而走，人们称其为“名医孝母剂”,8,傅山中医养生,头脑养生意义 傅山对吃“头脑”的季节和时间都有特殊的要求，“头脑”每年白露至立春上市，出售时间为寅时至卯时（凌晨三点至七点）。从前的饭馆，都是在清晨挂上灯笼卖“头脑”的，,9,傅山中医养生,天不欲明人欲明 所以药膳必须有适用人群，具体到“头脑”其性偏温而升散，故适合于体质偏寒之人，平素脾胃虚寒、畏寒喜温者或产后营养缺乏而致奶水不足者最宜；阳盛体质，平时易“上火”者，或阴虚阳亢
4、如某些高血压，动脉硬化者不宜，就年龄而言则中老年较青少年更为适宜。别外，按“因地”和“因时”制宜的原则， “头脑”适合于北方秋冬季节服用，南方和春夏之季则不宜。以上这些都是需要十分注意的，否则不利于弘扬“头脑”这一传统美食。,10,傅山中医养生,但不管怎样，提起“头脑”，人们总是想到太原名吃，想到傅山先生，这是因为太原的“头脑”是傅发明的，太原“头脑”最有养生价值，文化底蕴也最丰厚。,11,傅山中医养生,一、分析妇科病机注重肝脾肾,傅氏女科论治妇科诸病无不先论后方，即先阐明其病机，而后出以方治。在分析妇科诸证病机时特别注重肝、脾、肾三脏的作用，突出了肝、脾、肾和经、带、胎、产诸病的密切关系。,
5、12,傅山中医养生,肝、脾、肾三脏各有所司。 肝主藏血，有“血海”之称，女子的经、带、胎、产无不以血为基本，故有“肝为女子之先天”之论。肝又主调畅气机和情志，而女子又最易因情志不遂或气机失调而致诸病，故妇科诸病应当注重调肝。,13,傅山中医养生,肾为人身先天之本，主藏精，职司生殖及生长发育，这就决定了女子的经、带、孕、产无不以肾为本。而肝肾二脏具有子母关系，肾水能生肝木，精血可以互生，故有“乙癸同源”(肝为乙木，肾为癸水，乙癸同源就是肝肾同源)之说。这就是为什么妇科病证必须注重同调肝肾。,14,傅山中医养生,脾为后天之本，主运化水谷，化生精微，以奉养全身，肝脾之间有特殊的关系，即木能疏土，土可
6、培木(脾属土，肝属木。木能疏土是指肝木的疏泄功能有助于脾土的运化，土可培木是指脾土运化水谷精微以滋养肝木）。 脾肾之间也同样有着特殊的关系，即先后天互相为用的依赖关系。傅氏明确论述说：“脾为后天，肾为先天，脾非先天之气不能化，肾非后天之气不能生。”,15,傅山中医养生,二、主要的妇科辨治经验,（一）带下病 .白带 病机：湿盛、肝郁、脾虚三者是白带一证的关键环节。 治法之妙，全在“舒肝”二字。 方药：完带汤（白术、山药、人参、白芍、车前子、苍术、甘草、陈皮、黑芥穗、柴胡）。,16,傅山中医养生,.青带 病机：肝经湿热，又与肝郁化火相关，故带下禀肝木之化而变青绿之色。 治法：“解肝木之火，利膀胱之
7、湿”。 方药：加减逍遥散（茯苓、白芍、甘草、柴胡、茵陈、陈皮、栀子 ）。,17,傅山中医养生,.黄带 病机：“黄带乃任脉之湿热，不独责之于脾也”。 治法：“法宜补任脉之虚，而清肾火之炎”。 方药：易黄汤（山药、芡实、黄柏、车前子、白果 ）。,18,傅山中医养生,.黑带 病机：黑带下为“火极似水”，“此胃火太旺，与命门、膀胱、三焦之火合而熬煎，所以熬干而变为炭色，断是火热之极之变，而非少腹有寒气也”。 治法：泄火为主，火热退而湿自除。 方药：利火汤（大黄、白术、茯苓、车前子、王不留行、黄连、栀子、知母、石膏、刘寄奴 ）。,19,傅山中医养生,.赤带 病机：“肝经之郁火内焙，下克脾土，脾气受伤，运
8、化无力，湿热之气随气下陷，同血俱下”所致。 治法：清肝火而扶脾气。 方药：清肝止淋汤（白芍、当归、生地、阿胶、粉丹皮 黄柏、牛膝、香附、红枣、小黑豆 ）。,20,傅山中医养生,（二）月经病的辨治 月经病包括崩漏、月经不调、痛经、不孕等证，在傅青主女科中分为血崩门、调经门和种子门分别论述。 1.血崩门 血崩昏暗 、老年血崩 、少妇血崩 、郁结血崩 、闪跌血崩 、血海太热血崩 。 . 调经门 月经先期、月经后期、月经先后无定期、痛经、经期伴见诸证。,21,傅山中医养生,.种子门 身瘦不孕、胸满不思食不孕、下部冰冷不孕、胸满少食不孕、少腹急迫不孕、嫉妒不孕、肥胖不孕、骨蒸夜热不孕、腰酸腹胀不孕、便涩
9、腹胀足浮肿不孕。,22,傅山中医养生,（三）胎产病的辨治 胎产病证在女科中分为妊娠门、小产门、难产门和正产门分别论治。,23,傅山中医养生,（四）产后病的辨治 妇人产后病证的辨治在女科中见于产后门及产后编两部分。产后门分为11证，产后编分为43证，另有产后总论1篇，及产前后方症宜忌17条论说。 .产后多虚，治宜补正固本为主，方如救脱活母汤 。 .产后多瘀 ，主张养血活血 ，方如生化汤 。,24,傅山中医养生,结语,傅山是清初著名医学家，尤以女科为擅长。其论治女科经、带、胎、产诸证发明颇多，影响较大。其重视脏腑辨证，善以五行生克制化之理为指导分析病机，论病注重肝脾肾，常以肾亏、脾虚、肝郁立论，以大补元气、滋肾健脾、养血舒肝立法。其自制诸方，法度分明，用药有出奇制胜之妙，剂量有轻重悬殊之分，理、法、方、药贯穿一致，自成体系。为中医妇科学的发展作出了重大贡献。,25,傅山中医养生,傅氏调肝有一个显著的特点，即特别注重肝气之郁，常常把肝郁作为妇科诸病的关键病机，在治疗上注重疏解肝气之郁作为治疗妇科相关病证的中心环节。例如对于青带的辨析，认为“青带乃肝经之湿热”，因为肝属木，木色青，今带下色青，可知是肝木之病。只有解决肝郁，才能收到良效。肝气之郁不仅可见于本经，而且可波及他脏。他脏之虚也可导致肝郁，所以治疗上也须将肝郁作为重点。以肝郁立论，兼顾脾肾，是傅氏的学术特色之一。,