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1、病案管理委员会会议记录2013年第一季度会议时间：2013年03月21日 会议地点：五楼会议室参加人员：于法彦、赵海英、李艳、杨明杰.李丽、郑爱民王利华、刘鲁西、李永玺、张月英、刘广敬、汤庆军、张连英、李秀芳、赵长印、贾传柱、王建秋、米景龙、吴光月、王红星、杨明建会议内容：为回顾2012年我院病案质量管理工作情况，进一步提高病案质量，探索符合我院实际情况的病案质量管理方法，3月21日我院召开了2013年第一季度病案质量管理委员会会议，各委员参加了会议，会议由业务院长于法彦主持。一、根据2012年前三月的病历质量检查结果，有关科室反馈住院病存在的问题：1、病历首页填写不规范，一份病历出现两个住院
2、号的现象，有的病历现病史描述繁琐。2首页填写有漏项比例身份证号码，个别病历现病史描述不全。个别病历查体与诊断不相符。3、病程记录缺医师的签字的现象，主任查房无签字，阶段小结记录不及时，并缺少主任签字现象，下了医嘱但是没有报告单。4.住院的病历要求是出院三日内归还病案室有个别科室做不到。有些科室借阅的病历不按时归还。 二针对以上出现的问题，安排下一季度的工作计划 1. 加强病案管理，尤其要监控好住院病历质量、为了更好的履行病案管委会的职责，每季度召开一次病案工作会议，特别情况随时召开。2.按照病历书写基本规范，医疗机构管理规定组织有关人员认真学习贯彻执行。医务科定期组织学习，并组织考核。使临床医生对书写的病历在脑中里绷紧一根弦，认识到它的重要性。 3. 加强病历的规范性和完整性，做到字体清楚内容要填全，各临床科室主任、护士长要有责任心对每份住院病历在交病案室之前一定要检查。 4.认真学习病案管理委员会的制度和职责。认真贯彻执行和落实。 5.加强住院病历归病案室后，监督它的整洁性以及首页的完整性。对借阅的病历及时催交。