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1、,感谢您的阅览,膝关节正常解剖及常见病变的影像表现,2020-12-17,2,膝关节正常解剖及常见病变的影像表现,2020-12-17,3,一、骨关节影像检查的选择（各有优势、互为补充）,1、X线透视：骨关节手术（骨折复位、骨折内固定、金属类异物清除）术中使用 2、X线摄片：骨关节创伤、炎症、肿瘤的初步检查手段，主要观察骨骼轮廓、密度、关节间隙及关节邻近软组织的大体改变,2020-12-17,4,3、CT平扫并三维重建：观察骨质细微结构（不典型骨折、局部骨质形态及密度改变） 4、MRI扫描：骨小梁骨折（骨内挫裂伤）、关节软骨（半月板）损伤、关节滑膜改变、关节积液、关节韧带及邻近肌肉、肌腱损伤、
2、骨肿瘤骨髓受侵及软组织侵袭范围评估,2020-12-17,5,二、正常膝关节X线表现,1、儿童正常膝关节：骨骺、骺板、干骺端、关节间隙、胫骨结节骺、髌骨骨骺,2020-12-17,6,例1,2020-12-17,7,例2,2020-12-17,8,例3,2020-12-17,9,例4,2020-12-17,10,例5,2020-12-17,11,2、成人正常膝关节：股骨远侧骨端内外髁、关节面、关节间隙、胫骨上端内外平台、胫骨髁间棘、腓骨小头、髌骨,2020-12-17,12,例6,2020-12-17,13,例7,2020-12-17,14,例8,2020-12-17,15,例9,2020-1
3、2-17,16,例10,2020-12-17,17,2020-12-17,18,例11,2020-12-17,19,例12,2020-12-17,20,二、膝关节常见病变的X线表现,1、创伤：骨折、脱位、骨挫伤、半月板破裂、韧带撕裂、关节积液,2020-12-17,21,例 13 股 骨 内 髁 骨 折,2020-12-17,22,例 14 胫 骨 内 侧 平 台 骨 折 、 髁 间 棘 骨 折,2020-12-17,23,例 15 胫 骨 内 侧 平 台 压 缩 骨 折,2020-12-17,24,例 16 胫 骨 外 侧 平 台 骨 折 、 髌 骨 骨 折,2020-12-17,25,例
4、17 胫 骨 髁 间 棘 骨 折,2020-12-17,26,例 18 髌 骨 骨 折,2020-12-17,27,例 19 髌 骨 撕 脱 骨 折,2020-12-17,28,例 20 髌 骨 陈 旧 骨 折,2020-12-17,29,例 21 膝 关 节 脱 位 、 撕 脱 骨 折,2020-12-17,30,例 22 髌 骨 脱 位,2020-12-17,31,例 23 髌 骨 脱 位,2020-12-17,32,例24股骨外髁撕裂骨折、髌骨脱位,2020-12-17,33,例 25 膝 关 节 内 侧 副 韧 带 损 伤,2020-12-17,34,例 26 膝 关 节 内 侧 副
5、韧 带 损 伤,2020-12-17,35,例 27 股 骨 内 髁 、 髁 间 棘 撕 裂 骨 折,2020-12-17,36,2020-12-17,37,2020-12-17,38,2020-12-17,39,2020-12-17,40,例28胫骨髁间棘撕裂骨折CT扫描定位像,2020-12-17,41,2020-12-17,42,2020-12-17,43,例29髌骨撕裂骨折并半脱位CT扫描定位像,2020-12-17,44,2020-12-17,45,2020-12-17,46,例30胫骨平台骨折、前交叉韧带损伤,2020-12-17,47,2020-12-17,48,例 31 胫 骨
6、 髁 间 棘 骨 折 、 胫 骨 挫 伤,2020-12-17,49,2020-12-17,50,2020-12-17,51,例32骨挫伤、半月板破裂,2020-12-17,52,2020-12-17,53,例33膝关节滑膜损伤、关节少量积液,2020-12-17,54,2020-12-17,55,例 34 膝 关 节 创 伤 性 关 节 炎,2020-12-17,56,例 35 膝 关 节 骨 性 强 直,2020-12-17,57,2、膝关节退行性骨关节病：骨质疏松、骨赘形成、关节面硬化、半月板退变、关节间隙变窄、关节积液、关节内游离体,2020-12-17,58,例 36 膝 关 节 退
7、 行 性 骨 关 节 病,2020-12-17,59,例 37 膝 关 节 半 月 板 软 骨 变 性 钙 化,2020-12-17,60,例 38 膝 关 节 退 行 性 骨 关 节 病 骨 赘 骨 折,2020-12-17,61,例 39 膝 关 节 退 行 性 骨 关 节 病 游 离 体,2020-12-17,62,例40双膝关节退行性骨关节病,2020-12-17,63,例 41 膝 关 节 退 行 性 骨 关 节 病,2020-12-17,64,3、膝关节炎症：滑膜增厚、关节腔积液,2020-12-17,65,例 42 膝 关 节 滑 膜 炎 CT 定 位 像,2020-12-17,
8、66,2020-12-17,67,2020-12-17,68,2020-12-17,69,4、膝关节结核：滑膜增厚、关节腔积液、骨质破坏,2020-12-17,70,例 43 胫 骨 干 骺 端 结 核,2020-12-17,71,例44左膝关节结核,2020-12-17,72,2020-12-17,73,2020-12-17,74,2020-12-17,75,5、膝关节肿瘤 良性肿瘤：外生软骨瘤、骨巨细胞瘤 恶性肿瘤：骨肉瘤,2020-12-17,76,例 45 外 生 骨 软 骨 瘤,2020-12-17,77,例 46 外 生 骨 软 骨 瘤 瘤 颈 骨 折,2020-12-17,78,
9、例 47 双 膝 关 节 外 生 骨 软 骨 瘤 病,2020-12-17,79,例 48 胫 骨 巨 细 胞 瘤,2020-12-17,80,例 49 股 骨 巨 细 胞 瘤,2020-12-17,81,2020-12-17,82,例50股骨巨细胞瘤病理骨折,2020-12-17,83,2020-12-17,84,2020-12-17,85,例 51 滑 膜 骨 软 骨 瘤,2020-12-17,86,例 52 股 骨 骨 肉 瘤,2020-12-17,87,例 53 股 骨 骨 肉 瘤,2020-12-17,88,例 54 股 骨 下 端 骨 肉 瘤,2020-12-17,89,2020-12-17,90,2020-12-17,91,例55股骨下端骨肉瘤MRI表现,2020-12-17,92,2020-12-17,93,小结：,X线平片是膝关节病变的基础检查手段，主要观察骨质的改变； CT扫描观察骨质的破坏或不典型骨折、或准确评估骨折的状况； MRI观察骨挫裂伤（骨内骨小梁骨折）、半月板破裂、滑膜及韧带损伤、关节腔积液等具有无可比拟的优势，亦是评估创伤康复疗效的最佳手段,2020-12-17,94,Dr.Feng,