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1、,感谢您的阅览,颈动脉体瘤影像诊断（新）,2020-12-08,颈动脉体瘤影像诊断（新课件）,2,探查见颈部两肿块，内下方肿块位于颈动脉分叉处包裹动脉，质软，上下方向活动度差，血供丰富，外上方肿块位于迷走神经走形区域，活动度差，血供丰富。 右颈部外上、内下肿物及迷走神经干肿物均符合副神经节瘤。,2020-12-08,颈动脉体瘤影像诊断（新课件）,3,颈动脉体瘤影像诊断,2020-12-08,颈动脉体瘤影像诊断（新课件）,4,概述,颈动脉体瘤为副神经节瘤，是发生于颈动脉体的化学感受器的肿瘤，常见于颈总动脉分叉部，也可见于颈部其他动脉周围，多见于青壮年，女性多于男性。,颈部,2020-12-08,
2、颈动脉体瘤影像诊断（新课件）,5,颈动脉体为化学感受器,当血液氧气、二氧化碳压力及H+ 浓度发生变化时,反射性调节呼吸和循环系统发生变化。颈动脉体瘤起源于颈动脉分叉水平血管壁非嗜铬细胞。,2020-12-08,颈动脉体瘤影像诊断（新课件）,6,病变较大时可向上破坏颅底骨质并侵入颅内,向下侵犯下位颅神经及鼻咽部。颈动脉体瘤生长缓慢,临床表现较典型,常表现为颈部侧面深部无痛性肿块,少数病人有嘶哑、眩晕或轻度吞咽困难等症状,2020-12-08,颈动脉体瘤影像诊断（新课件）,7,临床与病理,一般26cm大小，椭圆形，有包膜，表面光滑，大部由颈外动脉供血，有丰富的血管和神经网。镜下为富含细胞和血管的肿
3、瘤。,颈部,2020-12-08,颈动脉体瘤影像诊断（新课件）,8,影像学表现,X线平片：肿瘤较大时可见颈部外突肿块。 DSA： 颈总动脉分叉加宽，呈“高脚杯”征；颈外 动脉移位； 分叉处见血供丰富的肿瘤显示，肿瘤血管粗细 不均网状，肿瘤浓染着色，排空减慢。,颈部,2020-12-08,颈动脉体瘤影像诊断（新课件）,9,右颈总动脉造影示右侧颈动脉分叉变宽、扩大呈“高脚杯”征；肿瘤血管粗细不均呈网状，肿瘤浓染着色、排空减慢,右侧颈动脉体瘤,2020-12-08,颈动脉体瘤影像诊断（新课件）,10,颈动脉体瘤（图）,2020-12-08,颈动脉体瘤影像诊断（新课件）,11,CT,平扫：颈动脉分叉处
4、圆形境界清晰中等密度肿块， 肿块压迫周围组织移位。 增强：肿瘤呈均匀或不甚均匀强化明显，常接近动 脉血管的密度; CTA颈动脉三维重建图像上:可见颈总动脉分叉处上方颈内、外动脉之间距离呈杯状扩大的特征。颈动、静脉受压移位，常表现为颈内外动脉分叉角度增大，两动脉之间距离增大。,2020-12-08,颈动脉体瘤影像诊断（新课件）,12,2020-12-08,颈动脉体瘤影像诊断（新课件）,13,2020-12-08,颈动脉体瘤影像诊断（新课件）,14,MRI,T1WI肿瘤呈均匀中等、中等偏低信号强度。 T2WI肿瘤信号强度增高明显。 肿瘤较大时信号强度不均匀，可见血管信号流空征。 MRI增强肿瘤强化明显，较小肿瘤均匀强化，较大肿瘤不均匀强化。 MR冠状面及矢状面可清楚显示肿瘤的准确位置和全貌。MRA可清楚显示颈部血管的推移情况。,2020-12-08,颈动脉体瘤影像诊断（新课件）,15,2020-12-08,颈动脉体瘤影像诊断（新课件）,16,Dr.Feng,