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1、耳 压 疗 法,彭吉敏 簇锦社区卫生服务中心,1,优选分析,耳，是人体五官之一 祖国医学认为，耳朵是全身经络汇集之处，作为治病养生的重要部位。 灵枢口问说：“耳者，宗脉之所聚也。,2,优选分析,耳廓的结构,耳廓上3/44/5的基础是弹性软骨，下1/41/5部是含有脂肪与结缔组织的耳垂。,一旦耳廓软骨发生感染，耳廓便必须切除因此贴敷耳穴前应注意严格消毒。耳豆注意卫生，经常更换。,3,优选分析,耳廓的结构,耳郭的动脉全部来自颈外动脉的分支颞浅动脉 耳后动脉 颞浅动脉在外耳门前方分出下、中、上三支主要供应耳郭前面； 耳后动脉从下耳根沿着耳郭背面上行，发出上、中、下三支，主要供应耳郭背面。 动脉血管都
2、是由耳根部和外耳道 附近向耳轮周缘分支的。因此，正常 人的耳穴皮肤温度离耳根越近温度也 越高。,4,优选分析,耳郭上的神经支配非常丰富 脊髓颈2、3、4节躯体神经 脑神经 交感神经。,耳廓的结构,神经分布： 耳垂、耳轮、耳舟及对耳轮区，主要是脊神经，即耳大神经和枕小神经分布。 耳甲区为脑神经，即耳颞神经和迷走神经耳支、舌咽神经与面神经的混合支分布。 三角窝内神经分布极为丰富，几乎所有支配耳郭的神经都有分支至三角窝内。 交感神经：沿颈动脉丛血管分布。缠绕在粗细不等的纤维管壁上，纤维的密度随动脉的管径变小而减少。静脉管壁上只有稀疏的纤维分布，在动、静脉管吻合支上纤维分布最多，在动脉、静脉之间有纵横
3、交错互相连接。（这为耳廓点刺放血提供了理论依据）,5,优选分析,耳与脏腑的联系,据内经、难经等书记载，耳与 五脏均有生理功能上的联系。厘正按摩要 术进一步将耳廓分为心肝脾肺肾五部，曰 “耳珠属肾，耳轮属脾，耳上轮属心，耳皮肉 属肺，耳背玉楼属肝。”说明耳与脏腑在生理 功能上是息息相关的。,6,优选分析,人体各部通过经络与耳朵有密切的联系， 当人体有病时，会通过经络从耳廓特定的部 位反应出来，形成压痛、结节、皮疹、充血、 电阻变低等阳性反应点，也就是“耳穴”。,7,优选分析,耳穴的作用,可以反馈性地调节相应的脏腑，经络的 失衡状态，恢复正常的生理机能平衡，从而 使疾病消除。,8,优选分析,凡通过
4、诊察或探查耳穴作为诊断疾病的 手段，并给予耳穴适当的刺激以达治病的目 的，统称耳穴疗法。,9,优选分析,耳 穴 探 查,10,优选分析,耳穴不大，但有一定的区域，当人体患病 时，敏感点常不是一个穴位的整个区域，而 是这个区域中的某一点，所以耳穴取穴不能 机械的按解剖定位取穴，而是要在该耳穴的 区域内探查压痛阳性反应点，这是耳穴准确 定位的重要步骤。,11,优选分析,1.探查工具： 金属或木质探针，探头端圆钝，直径约1.52毫米。 2.探查方法： 采用压痛法在耳穴探查的区域用探针以轻、慢而均匀的压力寻找压痛敏感点，嘱患者感到受压处明显疼痛时及时告知或医者根据患者反应作出判断，这些压痛敏感点就是耳
5、压治疗准确的耳穴刺激点。,12,优选分析,耳 穴 的 分 布,13,优选分析,小小的耳郭布满了密密麻麻的耳穴点，乍看起来耳穴是杂乱无章的，很难学习和记忆，而实际上耳穴在耳郭上的分布是有其规律的，它在耳前外侧面的排列像一个在子宫内倒置的胎儿， 头部朝下， 臀部及下肢朝上， 胸部及躯干在中间。,14,优选分析,耳垂相当于头面部。 对耳屏相当于头和脑部。 轮屏切迹相当于脑干。 耳屏相当于咽喉、内鼻、肾上腺。 屏上切迹相当于外耳。,15,优选分析,对耳轮相当于躯干。 对耳轮下脚相当于臀部。 对耳轮上脚相当于下肢。 耳舟相当于上肢。 三角窝相当于盆腔、内生殖器。,16,优选分析,耳轮脚相当于膈肌。 耳轮
6、脚周围相当于消化道。 耳甲艇相当于腹腔。 耳甲腔相当于胸腔。 屏间切迹相当于内分泌腺系统。,17,优选分析,1、耳轮,2、耳舟,3、对耳轮上脚,4、对耳轮下脚,5、对耳轮,6、三角窝,7、耳屏,8、对耳屏,9、耳甲艇,10、耳甲腔,11、耳垂,18,优选分析,耳轮结节,屏上切迹,耳轮脚,屏间切迹,屏轮切迹,耳轮尾,19,优选分析,躯体在耳廓分布,20,优选分析,常见耳穴的部位和主治,穴名 交感 定位 在对耳轮下脚末端与耳轮内缘相交处，即对耳轮6区前端。 主治 胃肠痉挛、心绞痛、胆绞痛、肾绞痛、植物神经功能紊乱，心悸、多汗、失眠等。,（内部）交感,21,优选分析,臀,交感,22,优选分析,常见耳
7、穴的部位和主治,穴名 神门 定位 在三角窝后13的上部，即三角窝4区。 主治 失眠、多梦、各种痛症，咳嗽，哮喘，眩晕，高血压，过敏性疾病，戒断综合症。,神门,23,优选分析,降压点,盆腔,神门,内生殖器,便秘点,坐骨神经,交感,24,优选分析,常见耳穴的部位和主治,穴名 皮质下 定位 在对耳屏内侧面，即对耳屏4区。 主治 痛症、间日疟、神经衰弱、 假性近视，胃溃疡，腹泻，高血压病，冠心病，心律 失常。,内部）皮质下,25,优选分析,对屏尖,缘中,额,枕,颞,皮质下,26,优选分析,常见耳穴的部位和主治,穴名 心 定位 在耳甲腔正中凹陷处，即耳甲15区。 主治 心动过速 ，心律不齐，心绞痛，无脉
8、症，自汗盗汗，癔病，口舌生疮，心悸怔忡，失眠，健忘。,心,27,优选分析,口,脾,肺,内分泌,三焦,28,优选分析,常见耳穴的部位和主治,穴名 肝 定位 在耳甲艇的后下部，即耳甲12区。 主治 胁痛，眩晕，经前期紧张症，月经不调，更年期综合症，高血压病，假性近视，单纯性青光眼，目赤肿痛。,肝,29,优选分析,胃,小肠,大肠,肾,肝,30,优选分析,常见耳穴的部位和主治,穴名 肾 定位 在对耳轮下脚下方后部，即耳甲10区。 主治 腰痛，耳鸣，神经衰弱，水肿，哮喘，遗尿症，月经不调，遗精，阳痿，早泄，眼病，五更泻。,肾,31,优选分析,常见耳穴的部位和主治,穴名 胃 定位 在耳轮脚消失处，即耳甲4
9、区。 主治 胃炎，胃溃疡，失眠，牙痛，消化不良，恶心呕吐。,胃,32,优选分析,常见耳穴的部位和主治,穴名 大肠 定位 在耳轮脚及部分耳轮与AB线之间的中1/3处，即耳甲7区。 主治 腹泻，便秘，痢疾，咳嗽 ，痤疮。,大肠,33,优选分析,常见耳穴的部位和主治,穴名 脾 定位 在BD线下方，耳甲腔的后上部，即耳甲13区。 主治 腹痛，腹胀，便秘，食欲不振，功能性子宫出血，白带过多，内耳眩晕症，水肿，痿证，内脏下垂，失眠。,脾,34,优选分析,口,食道,贲门,脾,肺,气管,内分泌,三焦,35,优选分析,目1,目2,牙,舌,颌,垂前,眼,内耳,面颊,面颊,扁桃体,36,优选分析,耳穴疗法的常用方法
10、,毫针刺法 电针法 埋针法 耳穴贴压法 灸法 刺血法 水针法 磁疗法 按摩法,37,优选分析,耳穴贴压法 耳穴贴压法简称压丸法，简便易行，能持续起 到刺激作用且安全无副作用，适用于年老、体弱、 儿童怯痛和不能坚持每日就诊者。,38,优选分析,(一)物品准备 1贴压药物：可因地制宜选用材料，油菜子、王不留行籽、仁丹、六神丸等。凡是表面光滑、质硬，适合贴压穴位面积大小，而无副作用的物质均可选用。 2胶布、有机玻璃治疗板、镊子、75酒精、25碘酒、消毒干棉球、耳穴电测仪等。,39,优选分析,(二)操作方法 1用探查工具在耳廓上进行探测，寻找阳性 反应点，结合临床症状进行辨证、分析明确诊断并 确定治疗
11、方案、选穴配方。,40,优选分析,2用75酒精棉球消毒耳穴，左手固定耳廓， 将粘有药籽的0.6X0.6cm胶布取下，对准穴位贴压。 并予适当按压，使耳廓有发热、胀痛感。 3贴压穴位：双耳取穴。若一侧病变，可取 患侧耳穴。,41,优选分析,耳穴疗法取穴原则,按相应部位取穴 按藏象辨证取穴 按经络学说取穴 按现代医学理论取穴 按临床经验取穴,42,优选分析,影响耳穴疗法效果的因素,诊断明 配方好 穴位准 手法对,43,优选分析,1.诊断明是指对疾病要有明确的诊断 要想提高疗效，首先必须明确诊断，还应 辩明虚实寒热。只有在辨证的基础上才能决 定配方和手法，明确诊断，正确辨证，是提 高耳穴疗效的基础和
12、前提。,44,优选分析,2.取穴好是提高耳穴效果的第二个环节 它要求在明确诊断的基础上，熟练地、灵活 地运取穴原则。只有取穴对证，才能取得预 期的疗效。,45,优选分析,3.穴位准是提高耳穴疗效的另一个基本因素。 耳穴虽不大，但有它一定的区域，往往是这 个区域中的一点。这就需要在扎针前仔细 地用压痛法寻找其压痛点，或用肉眼观察法 寻找其阳性反应，或用良导法探测其敏感 点，然后再准确地扎在敏感点上。,46,优选分析,4.手法对是指耳针手法、耳压手法等，重点从 针刺方向、针感和刺激量3个方面加以论述,47,优选分析,常见病的耳压疗法,48,优选分析,肥胖症 失眠症 急慢性胃炎,49,优选分析,肥
13、胖 症,主穴：内分泌、神门。 配穴：大肠、胃、肺、口、贲门。 功效：调理阴阳，去脂减肥。,50,优选分析,用法：取0.60.8(平方厘米)的胶布，将光滑饱满之王不留行籽贴于胶布上，用血管钳送至耳穴，贴紧后加压力，让患者感到局部有酸、麻、胀、痛或发热感。 每次只贴单侧耳穴，两耳交替应用，每次主穴必贴；配穴可取12穴，每周1次，10次为1疗程。,51,优选分析,说明： 肥胖症的病因较为复杂，除与饮食有关外，还与自身的阴阳失调有关。 耳针刺激内分泌，可调整阴阳，增强气化功能，加决血液的运行，促进痰浊水湿的排除，达到去脂减肥的目的。 刺激大肠、肺、贲门等穴又能通畅排便，促进代谢。针刺神门穴还可减弱胃肠
14、蠕动，抑制过强的食欲，限制饮食的摄入。,52,优选分析,本法是通过调整阴阳气血，促进气化功能 以达减肥之功效。同时由于耳穴贴压有整体 调整作用，对伴有偏头痛、失眠和水肿的病 人亦颇有效果,53,优选分析,耳穴疗法减肥的优点,疗效显著。耳针最大的特点是见效甚快。施术后即由饥转饱，随后日渐消瘦，适度而止。 方便经济。耳针减肥时，一般不用扎针、埋针，而是使用压丸法。系将黄豆般大小的粘有小丸之胶布贴于耳，数分钟便可完成。 绝对安全。除使用埋针方有耳廓易致感染之虞外，采用耳穴压丸绝无副作用。 作用广泛。耳穴都有“一穴多用”的作用，进行耳穴减肥时，往往可以兼治其它疾患，可谓一石多鸟。,54,优选分析,失眠
15、症,主穴：皮质下、神门、心、交感 配穴：郁火扰心-用肝、枕、角窝上 脾胃不和-用脾、胃、大肠 心胆气虚-用肾、胆 功效：解郁降火、养心宁神,55,优选分析,操作：耳穴消毒，采用压痛法在上述耳穴探查的区域用探针以轻、慢而均匀的压力寻找压痛敏感点。 弱刺激按压法：在上述准确的耳穴刺激点上贴敷王不留行籽后，一压一松地垂直按压耳穴上的药丸，以感到胀而略感沉重刺痛为度，每次压3秒，停3秒。每次每穴按压2分钟左右，每天35天，双侧耳穴轮流使用，23天1换。,56,优选分析,急慢胃炎,主穴：胃、十二指肠、大肠、小肠、神门 配穴：平素食欲不振、气虚-脾 反复发伴伴呕吐脘闷-交感、皮质下、 三焦 功效：理气和胃
16、止痛（强刺激按压法）,57,优选分析,操作：耳穴消毒，采用压痛法在上述耳穴探查的区域用探针以轻、慢而均匀的压力寻找压痛敏感点。 强刺激按压法：在上述准确的耳穴刺激点上贴敷王不留行籽后，垂直施压耳穴上的药丸，以感到沉、重、胀、痛感。每次每穴按压2分钟左右，每天35天，双侧耳穴轮流使用，23天1换。 特别提示：平时注意饮食有节，忌食寒冷辛辣。,58,优选分析,耳穴疗法的注意事项,严格消毒，防止感染。 对扭伤和有运动障碍的患者，进针后宜适当活动患部，有助于提高疗效。 年老体弱者宜卧位，用弱刺激按压法。 湿热天气耳穴压丸留置时间宜12天1换。 耳针治疗时亦可发生晕针，应注意预防并及时处理。,59,优选分析,耳穴禁忌症,患有严重器质性病变和伴有高度贫血者不宜针刺 严重心脏病、高血压者者 孕妇 过度饥饿、疲劳、精神高度紧张者 耳廓局部有炎症、冻疮、溃疡者,60,优选分析,谢 谢 大 家 ！,61,优选分析,