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1、融水县房屋所有权登记申请表房 屋 所 有 权 人名 称证 件 号 码所占份额联 系 电 话代 理 人 名 称证 件 号 码被代理人名称联 系 电 话房 屋 状 况申请产别私产 房改私产 部分产权 私营企业房产 国有房产 集体所有房产联营企业房产 股份制企业房产 港澳台投资房产 涉外房产 其他房产房屋性质规划用途共有情况现房屋坐落原房屋坐落幢 号单 元房 号总层数所在层数结 构套内建筑面积（）建筑面积（）成建年份其 他土 地 状 况权属性质土地使用权取得方式使用面积（）地 号土地证号使用年限 年 月 日至 年 月 日止相关情况有无查封、监管或者其他形式限制有无房地产抵押、典当是否曾经办理过房屋权
2、属登记房屋现状有无改变申 请 权 属 登 记 类 型初始登记是否曾经办理过房屋权属登记： 是 否除本次提交的规划手续外，是否还办理有其他规划手续： 是 否变更登记申请变更事项：权利人名称 房屋坐落 建筑面积 性质 其他更正登记申请更正栏目：换证换证 夫妻共有产权换证遗失补证登报声明作废的权属证书证号：转移登记买卖 分割、析产 受赠 交换 企业改制 继承 划拨 合并 抵债 兼并 其他 产 权 来 源 及 有 关 说 明新建 改建、扩建、翻建 部分拆除 重建 回建 补办规划许可证买卖 分割、析产 受赠 交换 企业改制 继承 划拨 合并抵债 兼并 其他申请按本次提交测绘报告所示建筑物合法部分办理产权
3、登记。本次提交房屋权属证书证号：其他应说明情况：询 问 事 项1、您（你们）申请登记的房屋是否存在权属纠纷？ 是 否2、您（你们）申请登记的房屋是否列入拆迁范围？ 是 否3、您（你们）的登记申请是否为真实意思表示？是 否4、测绘报告内容是否与你房屋现状一致？是 否5、是否存在权利限制状况？ 是 否6、是否存在隐性共有人？ 是 否7、受让人是否存在共有情况？ 是 否8、如处分未成年人房屋是否为其利益？ 是 否9、如果您（你们）提供错误、虚假的登记材料，您将承担相关的法律责任，对此是否清楚？ 是 否被询问人： 询问人：责 任 保 证申请人保证申请登记的房屋无产权争议，符合房屋登记条件，对以上填写内容、提交材料和反映情况的真实性、合法性、有效性负责，若申报不实，申请人自愿承担法律责任及相关经济赔偿。申请人（单位盖章）：法定代表人负责人（签字）：代理人（签字）：年 月 日缮 证 人校 对 人领 证 人领证日期