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1、建筑业企业监督检查核查表1资料内容仅供参考，如有不当或者侵权，请联系本人改正或者删除。河北省建筑业企业监督检查核查表( 施工总承包、专业承包序列)企业名称:填表日期:年月日河北省住房和城乡建设厅2资料内容仅供参考，如有不当或者侵权，请联系本人改正或者删除。企业法定代表人声明本人( 法定代表人 )( 身份证号码 ) 郑重声明 , 本企业此次填报的建筑业企业监督检查核查表及附件材料的全部数据、内容是真实的, 同样我在此所做的声明也是真实有效的。我知道虚假的声明和申报年检材料是严重的违法行为, 此次资质申请提供的申报材料有虚假 , 本企业愿接受建设行政主管部门给予的处罚。企业法定代表人: ( 签名
2、)( 公章 )年月日一、 企业基本情况企业名称企业注册地址河北省市号邮政编码企业详细地址河北省市 ( 区 /县 )号邮政编码营业执照注册号度工商年检是否合格是 /否企 业 类 型建立时间年 月日注 册 资 本万元实收资本万元组织机构代码联 系 电 话传真法定代表人职务职称手机企业经理职务职称手机技术负责人职务职称手机主项资质和批准日期增项 ( 1)资质和批准日期增项 ( 2)资质和批准日期增项 ( 3)资质和批准日期增项 ( 4)资质和批准日期增项 ( 5)资质和批准日期企业已有资质增项 ( 6)资质和批准日期及批准时间增项 ( 7)资质和批准日期增项 ( 8)资质和批准日期增项 ( 9)资质
3、和批准日期增项 ( 10)资质和批准日期增项 ( 11)资质和批准日期增项 ( 12)资质和批准日期3资料内容仅供参考，如有不当或者侵权，请联系本人改正或者删除。增项 ( 13) 资质和批准日期资质证书编号二、 企业经营和代表工程业绩( 一 ) 截至 底, 企业资产总额万元 , 负债总额万元 , 净资产万元。( 二 ) , 企业完成建筑业总产值万元 ,其中 : 完成本省产值万元 , 完成外埠产值万元 ;建筑业增加值万元 ;( 三 ) , 工程结算收入万元 , 未结算万元。( 四 ) , 企业总收入万元 , 利润总额万元 , 利税总额万元。( 五 ) , 企业签订合同数量项, 合同额万元。其中
4、: 本省签订项, 合同额万元 ; 外埠签订项 , 合同额万元。外埠签订项目主要座落 :省 /市 ( 合同额万元 ) 、省/市 ( 合同额万元 )、省 /市 ( 合同额万元 ) 、省/市( 合同额万元 ) 、省 /市 ( 合同额万元 ) 。( 注 : 以上统计数据仅作为建设行政主管部门综合统计使用, 不对外公开。 )完成代表工程业绩一览表工程规模本省 /序工程名称工程技合同价结算价格开、 竣号类别工时间外埠术单位数量( 万元 )( 万元 )指标4资料内容仅供参考，如有不当或者侵权，请联系本人改正或者删除。注 : 1. 本表按竣工时间先后 , 填写本企业主要工程业绩 ; 2. 工程类别 , 按照资质等级标准分类填写 ;3.本表可复制加页; 4.技术指标是指高度、长度、 跨度、 面积、 装机容量、 直径、 流量等指标。5资料内容仅供参考，如有不当或者侵权，请联系本人改正或者删除。三、 企业从业人员情况从业人员总数人。工程技术职称人员人 , 其中 : 高级职称及以上工程技术人员人, 中级职称工程技术人员人,初级职称工程技术人员人; 经济管理人员人。中、 高级工程技术职称人员名单序号姓 名学 历职 称身份证号码专业6资料内容仅供参考，如有不当或者侵权，请联系本人改正或者删除。注: 本名单可复制加页。7