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1、导尿术的定义 导尿术的目的 导尿操作步骤 导尿注意事项,定义,导尿术是指在严格无菌操作下，用导尿管经尿道插入膀胱引流尿液的方法导尿术是解除病人排尿困难的重要护理措施，同时也是临床许多诊断和治疗的必要手段。,目的,为尿潴留患者引流出尿液，减轻患者痛苦。 协助临床诊断 如留取未受污染的尿标本作细菌培养；测量膀胱容量、压力及检查残余尿量；进行尿道或膀胱造影等。 盆腔内手术、全麻醉术病人术前排空膀胱，避免术中损伤。 为膀胱肿瘤的病人进行膀胱化疗。 抢救休克或者危重患者，准确记录尿量、比重，为病情变化提供依据。,评估,病人对导尿的理解、合作程度 病人病情、心理反应、会阴部皮肤黏膜情况。 病室环境是否适合
2、病人做导尿,用物准备,操作用物：治疗盘、弯盘、一次性导尿包、一次性治疗巾、治疗卡、医嘱单、便盆、浴巾、屏风。,操作步骤（女病人）,病人准备：病人及家属了解导尿的目的并 配合，清醒的病人可先清洗。 环境准备：酌情关闭门窗，屏风遮挡 操作准备：操作者洗手带口罩导尿盘准备,操作程序,1.准备 2.查对评估解释 3.体位准备 （仰卧屈膝位）,护士，环境，用物,查对，评估，解释，关门窗,脱对侧裤腿，盖在近侧腿部， 对侧腿用盖被遮盖，近侧盖上浴巾 患者取仰卧屈膝位，两侧略外展， 将治疗巾垫于患者臀下,操作程序,4.消毒外阴 5.开导尿包 6.带手套整理,打开一次性导尿包外层，取出治疗碗放于两腿之间。 一手
3、戴手套，一手持镊子夹取消毒棉球初步消毒阴阜、对侧和近侧大阴唇、对侧大小阴唇之间、近侧大小阴唇之间。一手分开大阴唇、消毒对侧、近侧小阴唇、尿道口至肛门。污棉球放于弯盘内,将一次性导尿包置于患者两腿之间 无菌技术操作打开导尿包,双手戴无菌手套，铺洞巾按操作顺序整理好用物，检查导尿管前端气囊有无漏气，连接一次性引流袋，旋紧引流袋底部开头，用石蜡油棉球润滑导尿管前端,操作程序,7.再次消毒 8.插管,打开消毒棉球包装，一手分开并固定小阴唇，一手持镊夹取消毒棉球，分开消毒尿道口、对侧小阴唇、近侧小阴唇、尿道口。污棉球、镊子放于床尾弯盘内。,左手继续固定小阴唇，右手将治疗碗移至洞巾旁； 嘱患者张口呼吸，将
4、导管插入尿道4-6cm；见尿液流出再插进1Cm，向气囊里注入无菌生理盐水510ml，并下拉尿管至有轻微阻力感即可，避免对尿道的损伤。 注意询问患者的感觉，观察患者的反应.,操作程序,9.整理用物 10.记录,导尿毕，轻轻拔出导尿管， 撤下洞巾，擦净外阴， 脱去手套，置导尿包内，包好； 撤出患者臀下的治疗巾，放于治疗盘内， 协助患者穿裤，整理床单位； 清理用物，消毒浸泡 送检标本，测量尿量,洗手，记录导尿时间，尿量，尿液颜色 及性质，患者反应等）,消毒外阴顺序(女性解剖特点）,第一次：阴阜对侧大阴唇近侧大阴唇对侧大小阴唇沟近侧大小阴唇沟对侧小阴唇近侧小阴唇尿道口 由外向内，自上而下 第二次：尿道
5、口对侧小阴唇近侧小阴唇尿道口 由内外内 自上而下,男病人导尿术,一解剖结构 男性尿道长约1820cm 有三个狭窄 尿道内口 尿道膜部 尿道外口 有两个弯曲 耻骨下弯：固定无变化 耻骨前弯 阴茎向上提起， 耻骨前弯消失,尿道内口,耻骨前弯,耻骨下弯,尿道膜部,尿道外口,男病人导尿术,目的用物：同女病人导尿术 操作步骤：同女病人导尿术,消毒顺序,第一次：阴阜、阴茎、阴囊，自阴茎根部向尿道口 搽拭，左手用无菌纱布裹住阴茎将包皮向 后推暴露尿道口,自尿道口向外向后旋转 搽拭尿道口、龟头、冠状沟 第二次：用无菌纱布裹住阴茎并提起与腹壁成60度 将包皮向后推，暴露尿道口，擦洗尿道口、 龟头、冠状沟,插管深
6、度：2022cm，见尿液流出后再插 入1-2cm,注意事项,本操作及所用物品必须严格执行无菌技术 消毒灭菌制度严防医源性感染。 2女病人导尿时如误插入阴道，应更换导尿管 重新插入尿道。 3如导尿管脱出，更换导尿管重新插入 操作必须轻柔，以防损伤尿道黏膜。 为膀胱高度膨胀的尿潴留病人导尿时，首次放 量不应超过1000ml。 。,留置导尿术注意事项,向病人及家属解释留置导尿的目的及注意事项 鼓励病人每天摄取足够的水分，使每天尿量维持在2000ml以上，产生自然冲洗尿路的作用，以减少尿路感染和避免结石形成. 注意保持引流通畅，避免导尿管受压、扭曲、堵塞等 病人离床活动时，应用胶布将导尿管远端固定在大腿上，以防导尿管脱出，集尿袋不得超过膀胱高度并避免受压，防止尿液返流，导致感染的发生 每日尿道口消毒，长期留置尿管的病人每周更换尿管。 及时评估泌尿感染的症状：发热、尿频、尿急、尿痛、浊尿、血尿等，及时报告医生。,谢谢你的阅读,知识就是财富 丰富你的人生,