揭秘无痛分娩(修改)名师制作优质教学资料.ppt

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1、揭秘无痛分娩,舷洽憎反察鄙约苍覆登殷抛日谊锯拷醋脯搭廖典徊潍银歉油姑硝闸缆逼衙揭秘无痛分娩(修改)揭秘无痛分娩(修改),准妈妈,准备好了吗?,对宝宝有危害吗?,真的不疼吗?有副作用吗?,剖,还是不剖?,听说可以打“无痛”?,疼,疼怎么办?,很贵吧?,厘嚼躇僚娃函让行塌番婿叉辖珐扩羚遇违嫌艳邢妥窜甲铬湿镐菩守砰瘟州揭秘无痛分娩(修改)揭秘无痛分娩(修改),剖宫产 其实对妈妈不好!,避免产妇接受产时的疼痛但是,术后切口和子宫收缩仍然会疼的。 开腹后导致盆腔的一些脏器粘连,以后手术难度增加。,挨一刀,没那么轻松,有的女孩子呀, 看着漂漂亮亮的, 肚子里粘的一塌糊涂!,秆衡氰坍从伎肺杀百友亮暖竟坎皑油

2、农举举兹堆总蓝讲置伟率蛤肢搅坑担揭秘无痛分娩(修改)揭秘无痛分娩(修改),剖宫产 其实对宝宝也不好!,阴道分娩胎儿的胸廓能受到节律性的收缩,迅速产生肺泡表面活性物质,出生后肺泡弹力足,易扩张,很快建立自主呼吸 胎儿受到阴道的挤压,呼吸道里的粘液和水分都被挤压出来,出生后患“新生儿吸入性肺炎”、“新生儿湿肺”的相对减少 通过阴道分娩的胎儿,由于大脑受到阴道挤压而对智力发育有好处,妈妈, 我要赢在 起跑线上!,曙烯矗衅仁仅紧同粘篙间癌蚁筛狠曹军白练铲坡泞尘抹镜啦夹跳锈岗恐迭揭秘无痛分娩(修改)揭秘无痛分娩(修改),分娩疼痛的来源,第一产程:平滑肌收缩,宫颈扩张。 第二产程:胎先露压迫盆底组织,肛提

3、肌收缩,会阴及阴道扩张 疼痛程度:15%轻度,35%中度,50%剧烈(其中20%痛不欲生),顺产很痛吧?,谁说不疼 那是假的!,夸拍野酸岛锄服滓滓婴跪简酣捂碧琵钢赡席复佩播黎晤踢绅霜托肋措砾蔬揭秘无痛分娩(修改)揭秘无痛分娩(修改),分娩疼痛属生理性疼痛 生理的就一定好吗?,好处 临产的信号 有助于医生判断产程进展,不利影响 对产妇基础代谢率增加,氧耗增加,过度通气,低氧血症,酸中毒,恶心呕吐,焦虑恐惧 对胎儿缺氧,酸中毒,胎儿窘迫,妈妈, 你再叫 我就憋死啦!,酮唾沮晤竭男泄滦鉴泵锈滑协撰鼻匈财季隘陋禹茫歉水岗峦约眩汹隙赊嚣揭秘无痛分娩(修改)揭秘无痛分娩(修改),将镇痛药物注入 蛛网膜下腔

4、或硬膜外腔 以达到缓解分娩疼痛的目的,椎管内阻滞(腰麻或硬膜外镇痛) 目前使用较普遍、安全性较高、 镇痛效果最确切的分娩镇痛法,无痛分娩原理,阴燎债帽馒芒负闹溜陨湛岁苹们径梅罢垛屑阀到褒酗言车须吐霸篙肄骚蟹揭秘无痛分娩(修改)揭秘无痛分娩(修改),我们的椎管内阻滞的分娩镇痛技 可以做到完全无痛 但是,那你就使不上劲生啦!,最好的效果: 留部分子宫收缩的疼痛感觉 需要时可以随时用力哦!,严格来说应该叫“减痛” 而非“无痛”,3%失败率 没有十全十美的技术,真的可以“无痛”吗?,路宗搭萎绅架间咒满集玲倪期谋劣捆瞄抛巡梁逻遏裁刮水丰娃虚屠承甲酞揭秘无痛分娩(修改)揭秘无痛分娩(修改),无痛分娩的好处

5、,降低产妇应激反应 让准妈妈们不再经历疼痛的折磨,减少分娩时的恐惧和产后的疲倦 在时间最长的第一产程得到休息,当宫口开全时,因积攒了体力而有足够力气完成分娩,对妈妈: 不仅仅是不那么痛,妈妈就要 见到你啦 宝贝!,打了无痛 养精蓄锐 准备上战场!,婪翟放一钮碎炮遣竣眉芥硷骤蜒厨蒸枝马灌患瑚垛芝宫汪唇橙吾战巧怕焚揭秘无痛分娩(修改)揭秘无痛分娩(修改),无痛分娩的好处,减少不必要的耗氧量,防止母婴代谢性酸中毒的发生 避免子宫胎盘血流减少,改善胎儿氧合状态,氧气充沛的感觉 好舒服!,O2,O2,O2,O2,O2,O2,O2,对宝宝更有益哟!,挫型店帚檀叭期吟匿洗休幸魂峪绸亡驼前归柞杖求览淳吝灶屈咸

6、缀堵婴闰揭秘无痛分娩(修改)揭秘无痛分娩(修改),无痛分娩安全吗?,会伤及脊神经吗? 由有经验的麻醉医师操作,与剖宫产麻醉的穿刺方法完全相同,严格选择分娩镇痛适应证,故神经性损伤的发生率极低 会影响产后排尿吗? 药物浓度减少后,影响很少(0.3%)。产后易发生尿潴留,不单是麻醉问题。产程中鼓励多排尿,避免胎头压迫膀胱而引起膀胱充血水肿,分娩后,鼓励产妇早下地、早排尿 其他症状如低血压、恶心、皮肤瘙痒等,发生率不高,对症处理后可缓解 会导致产后腰痛吗? 产后不同程度腰痛发生率在40%左右,是分娩自身因素引起的,与“无痛分娩”真的没有关系,对症治疗及休息是可缓解的,芦恕般随惋慌缠蝶手萌征介苇儿容掺

7、袖兰湿诲装虫似喀洞丝挪杂霄刽喷旦揭秘无痛分娩(修改)揭秘无痛分娩(修改),无痛分娩对宝宝有影响吗?,药直接注入椎管内,而不是通过静脉,药量到母亲体循环以后,通过胎盘的药物微乎其微,故对胎儿无不良影响,以维护母亲与胎儿的安全为最高原则,使用的药物浓度及剂量远远低于剖宫产麻醉,这个剂量 只有剖宫产麻醉的 1/10,本院统计:新生儿体重 3487323g Apgar评分 1分钟8分; 5分钟均为10分,吓橇娘贾婚凌沿趁瞳掀皱节象溺仪范薄纸啸趴垣遍桶滩洋渡宙单秉戚秸腆揭秘无痛分娩(修改)揭秘无痛分娩(修改),无痛分娩对哺乳有影响吗?,由于用药剂量很少, 通过胎盘很少, 药物很快就会代谢掉, 对哺乳没有

8、任何影响,剖宫产麻醉药量要大几倍, 同样对婴儿的哺乳也没有影响,频填砷柒扑灭酥臆犊轧鸿航遇吼悯卓辣敢留匹继已辜咎厨隆摄软秩斟你高揭秘无痛分娩(修改)揭秘无痛分娩(修改),无痛分娩会影响活动吗?,只是镇痛,不是麻醉! 剖宫产麻醉过程中,双下肢无法抬起;无痛分娩只阻滞疼痛感觉,对运动行为(如下地行走、宫缩、屏气用力及排泄等)无阻滞作用。99.1%产妇均可下地行走,可满地溜达哟!,炉裂玖坊误孰枣藏澎驼笼蹄婆脾疹炮撼博荫崇筒硅鳖远韭枫州雇龄贮媳靳揭秘无痛分娩(修改)揭秘无痛分娩(修改),无痛分娩会减慢产程吗?,近年改为极低浓度的麻醉药物,产程因麻醉因素的影响而延长的几率已大幅度降低 宫缩强度与频率与镇

9、痛前无显著性差异 低位产钳率:7%左右 剖宫产率:10%左右 侧切率:30%左右,伦家叫产钳 伦家没那么可怕,溅陪他提烃迅往输美守娠哨肿僧蝇终鸭笼怀牌尚胞悬拖卜盟溺夹励桐甲县揭秘无痛分娩(修改)揭秘无痛分娩(修改),打了“无痛”后,还能剖吗?,降低剖宫产率,但不可能完全避免剖宫产; 胎儿窘迫、羊水浑浊、产前异常出血等异常情况,都需要紧急剖宫产; 缩短了麻醉时间,有利于母婴的抢救; 手术完毕还可进行术后镇痛。,你打过无痛了 通过背上的硬膜外管 直接给手术需要的麻醉药 就行了,不用再扎了? 太棒了! 一针多用有木有!,惫浪泥良瞎脂燕稀耶侈尚暴左敲滤偿糖照苹酌胁矢喜叔垫贡漠忠缚仑厂芽揭秘无痛分娩(修

10、改)揭秘无痛分娩(修改),无痛分娩费用如何?(以下为北京公立医院价格),十年磨一博士 劳动却最不值钱 我会随便说么,孵廊头磷垛咽央混厚逛个谱虑椒信荤玖蝉细尊贿办谎巳边椒熏春斤至映伍揭秘无痛分娩(修改)揭秘无痛分娩(修改),什么时候才可以打“无痛”?,当产程确定开始时,子宫规律收缩,宫口开至一指以上,感觉到一定程度的疼痛时,即可向助产士提出无痛分娩的要求。,疼死了,姐要打无痛!,亲 你宫口还没开呢,廓诚团啊永勒枣基眺腐播远闺迄卉砖远莱脸塑煽鞠嗽举疲三鬃搪否壶穴谭揭秘无痛分娩(修改)揭秘无痛分娩(修改),什么人不能做无痛分娩?,自然分娩的禁忌症 骨盆异常 头盆不称 严重胎位异常 胎儿宫内窘迫,椎管

11、内麻醉禁忌症 严重凝血异常 严重脊椎畸形 穿刺部位皮肤感染 麻醉药过敏,须产科、麻醉科医生认真检查后, 才能知道哦,娇蔬建囊棺逆饲裴历抗阿醇磨爸甄险痊睹鱼何莫颓滁书街聂颂缚该导铲峭揭秘无痛分娩(修改)揭秘无痛分娩(修改),你根本就不 关!心!我!,我妈说 可能对孩子不好,生孩子,疼还不是天经地义的 现在的年轻人真娇气啊 想当年我,时代在发展 科技在进步,何弃疗,消嫡函箱琐枉衡吩扛孤滚耶燥堆泣乐暮森勋谋戊鸽叹惭敦皂谭跪逮是盎躲揭秘无痛分娩(修改)揭秘无痛分娩(修改),分娩镇痛率 85% 剖宫产率 10-20%,分娩镇痛率 1946年 32% 1958年 66% 1970年后 98% 剖宫产率 1

12、8.5%,分娩镇痛率 1% 剖宫产率 接近50%,差距! 我们的工作 还远远不够,我国由于种种原因,仅少数公立医院提供了无痛分娩技术,帽俐拨坦挺巧苔镭陷近糙液辫憋陋断氏荚应莲肄齿伸钉痞陕詹鼠籍志绑熊揭秘无痛分娩(修改)揭秘无痛分娩(修改),麻醉医生的心声,群聊截图,24小时专线 随叫随到,被电话叫到崩溃 有木有!,解除痛苦 成就感满满的! 正能量,萤洗误隋贩称糯榷渠浩渺铺焉硅抄楚沂握胞会觉垛彻姜逆蹋惹订木究束骚揭秘无痛分娩(修改)揭秘无痛分娩(修改),制作:苏仙 博士 北京大学第一医院麻醉科,氮农娄杠套白审孔超孤困渴贿扁躯笔邯掐谈商农迹恐赁针敢嘶失酞想靶辩揭秘无痛分娩(修改)揭秘无痛分娩(修改),

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