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1、中医执业医师考试第二试内科学试题：脾胃病证- 胃痛一、 A11、阴虚胃痛的主要病机是A、胃失温养B、胃失濡养C、气机不畅D、胃腑积滞E、瘀血内停2、胃痛的治疗，主要是A、调肝理气止痛B、调肝和胃止痛C、理气和胃止痛D、调理脾胃止痛E、调肝理脾止痛3、胃痛的主要病变脏腑在胃，与哪些脏腑关系最密切A、肝肾B、肝脾C、胆肾D、脾肾E、心肺4、外邪犯胃胃痛的发病以何邪最为常见A、风邪B、暑邪C、寒邪D、湿邪E、热邪5、胃痛发病的关键病机是A、气虚B、气怯C、气陷D、气滞E、气逆6、下列症状对胃痛和腹痛的鉴别诊断最具有价值者为A、疼痛的部位B、疼痛的性质C、疼痛的持续时间D、疼痛的兼症E、疼痛的诱因7、
2、与胃痛关系最为密切的脏腑是A、肝、脾、胆B、肝、脾、胃C、肝、脾、肾D、肺、脾、胃E、肺、肝、胃8、胃痛与腹痛的主要鉴别要点是A、疼痛的病因B、疼痛的部位C、疼痛的病程D、疼痛的时间E、疼痛的性质二、 A21、患者胃脘疼痛，如针刺、似刀割，痛有定处，按之痛甚，痛时持久，食后加剧，入夜尤甚，舌质紫黯或有瘀斑，脉涩。治方应首选A、血府逐瘀汤B、桃红四物汤C、桃仁红花煎D、芍药甘草汤E、失笑散合丹参饮加减2、周某某，男，18 岁，前日因食过饱后即胃脘胀痛，嗳腐吞酸，大便不畅，苔厚腻，前医曾用保和丸不效，现胃脘痛而便闭，当用保和丸合下列何方治疗为最佳A、小承气汤B、大承气汤C、枳实消痞丸D、小陷胸汤E
3、、理中汤3、患者张某，男， 27 岁，聚餐后出现胃脘疼痛，胀满拒按，嗳腐吞酸，或呕吐不消化食物，其味腐臭，吐后痛减，不思饮食，大便不爽，得矢气及便后稍舒，舌苔厚腻，脉滑。治宜选用A、大承气汤B、小承气汤C、藿香正气丸D、半夏泻心汤E、保和丸4、男性， 29 岁，近 3 天因生气后出现胃脘胀痛，攻窜不定，嗳气频作，大便不畅，舌苔薄白，脉弦。治宜选用A、逍遥散B、化肝煎C、柴胡疏肝散D、大柴胡汤E、以上均不是5、患者，男， 18 岁。昨日饱餐后出现胃脘胀痛，嗳腐吞酸，大便不爽，舌苔厚腻，脉弦滑。治疗应首选A、保和丸B、失笑散C、逍遥散D、金铃子散合小柴胡汤E、良附丸6、患者，男性， 31 岁，胃痛
4、暴作，恶寒喜暖，脘腹得温则痛减，口淡不渴，喜热饮，舌苔薄白，脉弦紧。治疗应首选A、藿朴夏苓汤B、桂枝汤C、小建中汤D、黄芪建中汤E、良附丸三、 B1、A. 柴胡疏肝散加减B. 清中汤加减C. 四君子汤D. 保和丸E. 黄芪建中汤 、脾胃虚寒型胃痛治宜ABCDE 、肝气犯胃型胃痛治宜ABCDE 、湿热中阻型胃痛治宜ABCDE2、A. 寒邪客胃证B. 饮食伤胃证C. 肝气犯胃证D. 湿热中阻证E. 瘀血停胃证 、胃痛暴作，恶寒喜暖，得温痛减，遇寒加重，口淡不渴，或喜热饮，舌淡苔薄白，脉弦紧。证属ABCDE 、胃脘疼痛，如针刺、似刀割，痛有定处，按之痛甚，痛时持久，食后加剧，入夜尤甚，舌质紫黯或有瘀
5、斑，脉涩。证属ABCDE答案部分一、 A11、【正确答案】B【答案解析】胃喜润而恶燥，胃阴不足之胃痛，因胃失津液濡养所致。【该题针对“胃痛 - 辨证论治、转归预后及预防调护”知识点进行考核】2、【正确答案】C【答案解析】胃痛的治疗以理气和胃止痛为主，审证求因。【该题针对“胃痛 - 辨证论治、转归预后及预防调护”知识点进行考核】3、【正确答案】B【答案解析】胃痛的病变部位在胃，但与肝、脾的关系极为密切。【该题针对“胃痛 - 概念、病因病机、诊断与鉴别”知识点进行考核】4、【正确答案】C【答案解析】外邪犯胃胃痛的发病以寒邪最为常见。【该题针对“胃痛 - 概念、病因病机、诊断与鉴别”知识点进行考核】
6、5、【正确答案】D【答案解析】胃痛的基本病机是胃气阻滞，胃失和降，不通则痛。所以关键是“气滞”。【该题针对“胃痛 - 概念、病因病机、诊断与鉴别”知识点进行考核】6、【正确答案】A【答案解析】腹痛是以胃脘部以下、耻骨毛际以上整个位置疼痛为主症。胃痛是以上腹胃脘部近心窝处疼痛为主症，两者仅就疼痛部位来说，是有区别的。【该题针对“胃痛 - 概念、病因病机、诊断与鉴别”知识点进行考核】7、【正确答案】B【答案解析】胃痛的病变部位在胃，但与肝、脾的关系极为密切。【该题针对“胃痛 - 概念、病因病机、诊断与鉴别”知识点进行考核】8、【正确答案】B【答案解析】腹痛是以胃脘部以下、耻骨毛际以上整个位置疼痛为
7、主症。胃痛是以上腹胃脘部近心窝处疼痛为主症，两者仅就疼痛部位来说，是有区别的。【该题针对“胃痛 - 概念、病因病机、诊断与鉴别”知识点进行考核】二、 A21、【正确答案】E【答案解析】胃痛之瘀血停胃证证候主症：胃脘疼痛，如针刺，似刀割，痛有定处，按之痛甚，痛时持久，食后加剧，入夜尤甚，或见吐血黑便， 舌质紫黯或有瘀斑，脉涩。治法：化瘀通络，理气和胃。代表方：失笑散合丹参饮加减。【该题针对“胃痛 - 辨证论治、转归预后及预防调护”知识点进行考核】2、【正确答案】A【答案解析】胃痛之饮食伤胃证的临证加减：若胃脘胀痛而便闭者，可合用小承气汤或改用枳实导滞丸以通腑行气。【该题针对“胃痛 - 辨证论治、
8、转归预后及预防调护”知识点进行考核】3、【正确答案】E【答案解析】胃痛之饮食伤胃证证候主症：胃脘疼痛，胀满拒按，嗳腐吞酸，或呕吐不消化食物，其味腐臭，吐后痛减，不思饮食，大便不爽，得矢气及便后稍舒，舌苔厚腻，脉滑。治法：消食导滞，和胃止痛。代表方：保和丸加减。【该题针对“胃痛 - 辨证论治、转归预后及预防调护”知识点进行考核】4、【正确答案】C【答案解析】胃痛之肝气犯胃证证候主症：胃脘胀痛，痛连两胁，遇烦恼则痛作或痛甚，嗳气、矢气则痛舒，胸闷嗳气，喜长叹息，大便不畅，舌苔多薄白，脉弦。治法：疏肝解郁，理气止痛。代表方：柴胡疏肝散加减。【该题针对“胃痛 - 辨证论治、转归预后及预防调护”知识点进
9、行考核】5、【正确答案】A【答案解析】胃痛之饮食伤胃证证候主症：胃脘疼痛，胀满拒按，嗳腐吞酸，或呕吐不消化食物，其味腐臭，吐后痛减，不思饮食，大便不爽，得矢气及便后稍舒，舌苔厚腻，脉滑。治法：消食导滞，和胃止痛。代表方：保和丸加减。【该题针对“胃痛 - 辨证论治、转归预后及预防调护”知识点进行考核】6、【正确答案】E【答案解析】胃痛之寒邪客胃证证候主症：胃痛暴作，恶寒喜暖，得温痛减，遇寒加重，口淡不渴，或喜热饮，舌淡苔薄白，脉弦紧。治法：温胃散寒，行气止痛。代表方：良附丸加减。【该题针对“胃痛 - 辨证论治、转归预后及预防调护”知识点进行考核】三、 B1、【正确答案】E【答案解析】胃痛之脾胃虚
10、寒证证候主症：胃痛隐隐，绵绵不休，喜温喜按，空腹痛甚，得食则缓，劳累或受凉后发作或加重，泛吐清水，神疲纳呆，四肢倦怠，手足不温，大便溏薄，舌淡苔白，脉虚弱或迟缓。治法：温中健脾，和胃止痛。代表方：黄芪建中汤加减。【该题针对“胃痛 - 辨证论治、转归预后及预防调护”知识点进行考核】【正确答案】A【答案解析】胃痛之肝气犯胃证证候主症：胃脘胀痛，痛连两胁，遇烦恼则痛作或痛甚，嗳气、矢气则痛舒，胸闷嗳气，喜长叹息，大便不畅，舌苔多薄白，脉弦。治法：疏肝解郁，理气止痛。代表方：柴胡疏肝散加减。【该题针对“胃痛 - 辨证论治、转归预后及预防调护”知识点进行考核】【正确答案】B【答案解析】胃痛之湿热中阻证证
11、候主症：胃脘疼痛，痛势急迫，脘闷灼热，口干口苦，口渴而不欲饮，纳呆恶心，小便色黄，大便不畅，舌红，苔黄腻，脉滑数。治法：清化湿热，理气和胃。代表方：清中汤加减。【该题针对“胃痛 - 辨证论治、转归预后及预防调护”知识点进行考核】2、【正确答案】A【答案解析】胃痛之寒邪客胃证证候主症：胃痛暴作，恶寒喜暖，得温痛减，遇寒加重，口淡不渴，或喜热饮，舌淡苔薄白，脉弦紧。【该题针对“胃痛 - 辨证论治、转归预后及预防调护”知识点进行考核】【正确答案】E【答案解析】胃痛之瘀血停胃证证候主症：胃脘疼痛，如针刺，似刀割，痛有定处，按之痛甚，痛时持久，食后加剧，入夜尤甚，或见吐血黑便， 舌质紫黯或有瘀斑，脉涩。【该题针对“胃痛 - 辨证论治、转归预后及预防调护”知识点进行考核】