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1、中医执业医师中医内科学考点练习题：脾胃病证- 痞满一、 A11、下列情况对痞满和胸痹的鉴别诊断最具有价值者为A、病位B、病程C、起病D、诱因E、转归2、痞满的基本病机是A、食滞肠胃，痞塞不通B、外邪内陷，阻塞气机C、肝气郁滞，横逆犯脾D、湿盛脾虚，气机阻滞E、中焦气机不利，脾胃升降失职3、痞满的基本病位在A、肝脾B、脾胃C、胃D、脾E、肝胆4、痞满以下列何项症状为主症A、胃脘疼痛B、胃脘满闷C、胸脘痞闷D、脘闷不舒E、胸脘闷痛5、痞满与鼓胀的相同症状是A、胀满之苦B、外有胀大之形C、触之无形D、按之无痛E、心下痞塞6、脾胃虚弱，痞满反复发作者，治法宜首选A、疏肝解郁，和胃消痞B、清热化湿，和胃
2、消痞C、理气宽胸，补泻并用D、补气健脾，升清降浊E、和胃降气，消痞开结7、痞满痰湿中阻证治的主方是A、二陈平胃汤加减B、保和丸加减C、泻心汤和连朴饮加减D、越鞠丸和枳术丸加减E、枳实消痞丸加减二、 A21、患者以胃脘痞塞，满闷不舒为主，按之柔软，压之不痛，望无胀形。发病缓慢，时轻时重，反复发作，病程漫长。多因饮食、情志、起居、寒温等因素诱发。其诊断是A、胃痛B、鼓胀C、痞满D、胸痹E、结胸2、张某，女， 45 岁，因胃脘痞闷不适3 月就诊，患者近3 月来经常脘腹痞闷，重时满闷如塞，但不疼痛，饮食减少，恶心嗳气，大便不爽，喜长叹息，有时心烦易怒，胸胁胀满，每因生气恼怒而使症状加重，苔薄白，脉弦。
3、治宜选用A、保和丸加减B、补中益气汤加减C、泻心汤合连朴饮加减D、二陈汤加减E、柴胡疏肝散加减3、患者脘腹满闷，时轻时重，喜温喜按，纳呆便溏，神疲乏力，舌质淡，苔薄白，脉细弱。其辨证为A、肝胃不和B、脾胃虚弱C、胃阴不足D、饮食内停E、湿热阻胃三、 B1、A. 痞满饮食内停证B. 痞满痰湿中阻证C. 痞满湿热阻胃证D. 痞满肝胃不和证E. 痞满胃阴不足证 、脘腹痞闷，嘈杂，饥不欲食，恶心嗳气，口燥咽干，大便秘结，舌红少苔，脉细数。证属ABCDE 、脘腹痞闷，或嘈杂不舒，恶心呕吐，口干不欲饮，口苦，纳少，舌红苔黄腻，脉滑数。证属ABCDE 、脘腹痞满不舒，胸膈满闷，头晕目眩，身重困倦，呕恶纳呆，
4、口淡不渴，小便不利，舌苔白厚腻，脉沉滑。证属ABCDE2、A. 枳实消痞丸加减B. 木香顺气丸加减C. 连朴饮加减D. 柴胡疏肝散加减E. 二陈平胃汤加减 、痞满痰湿中阻证的代表方是ABCDE 、痞满湿热阻胃证的代表方是ABCDE 、痞满肝胃不和证的代表方是ABCDE答案部分一、 A11、【正确答案】A【答案解析】胸痹是胸中痞塞不通，而致胸膺内外疼痛之证，以胸闷、胸痛、短气为主症，偶兼脘腹不舒。而胃痞则以脘腹满闷不舒为主症，多兼饮食纳运无力之症， 偶有胸膈不适，并无胸痛等表现。胸痹病在胸中，痞满病在脘腹。【该题针对“痞满 - 概念、病因病机、诊断和病证鉴别”知识点进行考核】2、【正确答案】E【
5、答案解析】中焦气机不利，脾胃升降失职为痞满发生的病机关键。【该题针对“痞满 - 概念、病因病机、诊断和病证鉴别”知识点进行考核】3、【正确答案】C【答案解析】痞满的基本病位在胃，与肝、脾的关系密切。【该题针对“痞满 - 概念、病因病机、诊断和病证鉴别”知识点进行考核】4、【正确答案】B【答案解析】痞满临床以胃脘痞塞，满闷不舒为主症，并有按之柔软，压之不痛，望无胀形的特点。【该题针对“痞满 - 概念、病因病机、诊断和病证鉴别”知识点进行考核】5、【正确答案】A【答案解析】痞满与鼓胀两者均为自觉腹部胀满的病证，但鼓胀以腹部胀大如鼓、皮色苍黄、脉络暴露为主症，胃痞则以自觉满闷不舒、外无胀形为特征。【
6、该题针对“痞满 - 概念、病因病机、诊断和病证鉴别”知识点进行考核】6、【正确答案】D【答案解析】痞满之脾胃虚弱证证候主症：脘腹满闷，时轻时重，纳呆便溏，神疲乏力，少气懒言，语声低微，舌质淡，苔薄白，脉细弱。治法：补气健脾，升清降浊。【该题针对“痞满 - 辨证论治、转归预后及预防调护”知识点进行考核】7、【正确答案】A【答案解析】痞满之痰湿中阻证证候主症：脘腹痞塞不舒，胸膈满闷，头晕目眩，身重困倦，呕恶纳呆，口淡不渴，小便不利，舌苔白厚腻，脉沉滑。治法：除湿化痰，理气和中。代表方：二陈平胃汤加减。【该题针对“痞满 - 辨证论治、转归预后及预防调护”知识点进行考核】二、 A21、【正确答案】C【
7、答案解析】痞满是指以自觉心下痞塞，胸膈胀满，触之无形，按之柔软，压之无痛为主要症状的病证。【该题针对“痞满 - 辨证论治、转归预后及预防调护”知识点进行考核】2、【正确答案】E【答案解析】痞满之肝胃不和证证候主症：脘腹痞闷，胸胁胀满，心烦易怒，善太息，呕恶嗳气，或吐苦水，大便不爽，舌质淡红，苔薄白，脉弦。治法：疏肝解郁，和胃消痞。代表方：柴胡疏肝散加减。【该题针对“痞满 - 辨证论治、转归预后及预防调护”知识点进行考核】3、【正确答案】B【答案解析】痞满之脾胃虚弱证证候主症：脘腹满闷，时轻时重，纳呆便溏，神疲乏力，少气懒言，语声低微，舌质淡，苔薄白，脉细弱。【该题针对“痞满 - 辨证论治、转归
8、预后及预防调护”知识点进行考核】三、 B1、【正确答案】E【答案解析】痞满之胃阴不足证证候主症：脘腹痞闷，嘈杂，饥不欲食，恶心嗳气，口燥咽干，大便秘结，舌红少苔，脉细数。【该题针对“痞满 - 辨证论治、转归预后及预防调护”知识点进行考核】【正确答案】C【答案解析】痞满之湿热阻胃证证候主症：脘腹痞闷，或嘈杂不舒，恶心呕吐，口干不欲饮，口苦，纳少，舌红苔黄腻，脉滑数。【该题针对“痞满 - 辨证论治、转归预后及预防调护”知识点进行考核】【正确答案】B【答案解析】痞满之痰湿中阻证证候主症：脘腹痞塞不舒，胸膈满闷，头晕目眩，身重困倦，呕恶纳呆，口淡不渴，小便不利，舌苔白厚腻，脉沉滑。【该题针对“痞满 -
9、 辨证论治、转归预后及预防调护”知识点进行考核】2、【正确答案】E【答案解析】痰湿中阻证证候主症：脘腹痞塞不舒，胸膈满闷，头晕目眩，身重困倦，呕恶纳呆，口淡不渴，小便不利，舌苔白厚腻，脉沉滑。治法：除湿化痰，理气和中。代表方：二陈平胃汤加减。【该题针对“痞满 - 辨证论治、转归预后及预防调护”知识点进行考核】【正确答案】C【答案解析】痞满之湿热阻胃证证候主症：脘腹痞闷，或嘈杂不舒，恶心呕吐，口干不欲饮，口苦，纳少，舌红苔黄腻，脉滑数。治法：清热化湿，和胃消痞。代表方：连朴饮加减。【该题针对“痞满 - 辨证论治、转归预后及预防调护”知识点进行考核】【正确答案】D【答案解析】痞满之肝胃不和证证候主症：脘腹痞闷，胸胁胀满，心烦易怒，善太息，呕恶嗳气，或吐苦水，大便不爽，舌质淡红，苔薄白，脉弦。治法：疏肝解郁，和胃消痞。代表方：柴胡疏肝散加减。【该题针对“痞满 - 辨证论治、转归预后及预防调护”知识点进行考核】