临床执业医师内分泌系统考点:中枢性尿崩症.docx

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1、临床执业医师内分泌系统考点:中枢性尿崩症抗利尿激素 ( 血管加压素 )( 精氨酸加压素 ) 缺乏特征性表现:多尿、烦渴和多饮。尿的比重1.005,尿渗透压血浆渗透压,一般300mOsm/(kgH2O),低渗低比重的尿。诊断1. 确诊:禁水 - 加压素试验。2. 鉴别尿崩症是肾性或中枢性: 垂体后叶素试验或弥凝试验尿量减少、尿渗透压 ( 或比重 ) 升高为中枢性。治疗:去氨加压素。控制中枢性尿崩症多尿的药物首选A. 氯磺丙脲B. 垂体后叶素C. 鞣酸加压素D. 去氨加压素E. 氢氯噻嗪正确答案 D甲状腺癌病理乳头状癌:占成人甲状腺癌80%和儿童甲状腺癌的全部,最常见。预后较好, 3045 岁女性

2、。滤泡状腺癌:常见于中年,中度恶性,容易侵犯血管。预后不如乳头状癌未分化癌:多见于老年,高度恶性。预后很差髓样癌:来源于甲状腺滤泡旁细胞,分泌降钙素。降钙素测定可以协诊髓样癌。甲状腺癌预后最好的病理类型是A. 未分化癌B. 乳头状癌C. 髓样癌D. 鳞状细胞癌E. 滤泡状癌正确答案 B甲状腺癌最常见的病理类型是A. 未分化癌B. 乳头状癌C. 髓样癌D. 鳞状细胞癌E. 滤泡状癌正确答案 B放射线核素检测为冷结节。一般来说冷结节考的就是恶性的(癌)。针吸涂片细胞学检查(FNAC)可以确诊。女,20 岁,甲状腺肿大 5 年,右叶明显,无不适,近年出现 Horner综合征,其诊断最可能是A. 甲状腺腺瘤B. 桥本甲状腺炎C. 单纯甲状腺肿D.Graves 病E. 甲状腺癌正确答案 E甲状旁腺功能亢进症甲状旁腺功能亢进症是由于甲状旁腺增生, 腺瘤或腺癌分泌过多的甲状旁腺激素 (PTH) 或相关肽,导致高血钙、低血磷,高尿钙、磷、镁。临床以骨受损, 肾结石为主要表现,常伴有囊肿,消化系统等症状。根据病因可分为原发性和继发性甲旁亢。临床表现治疗一般治疗:限制饮食钙量, 补充钠、钾、镁,禁用噻嗪类利尿剂、碱性药物或抗惊厥药物。高血钙危象治疗:血清钙 3.75mmol/L 时,可发生高血钙危象即使无典型临床症状,亦应按危象处理输液:迅速扩充血容量利尿:手术治疗

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