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1、临床执业医师外科学考点速记：关节脱位临床表现与诊断治疗肩 关 节 前脱位最常见，外伤史，手法复位，大多用脱位患处疼痛与肿胀，方肩畸Hippocrates 法；三角巾形， Dugas 征（十），根固定；功能锻炼。据以上特点及 X 线检查即可诊断。髋 关 节 后脱位常见，明显外伤史， 复位， 2448 小时是复位脱位关节疼痛、活动受限，患 的黄金时期；固定；功肢缩短、髋关节屈曲、内 能锻炼。收、内旋畸形，大粗隆明显上移，部分有坐骨神经损伤表现，结合以上特点及 X线检查可以诊断。骨与关节感染性疾病1. 急性化脓性骨髓炎与慢性骨髓炎分 类诊断治疗原则急 性 化 脓 急骤高热与毒血症保守治疗：应用抗菌性
2、骨髓炎长骨干骺端疼痛剧素。手术治疗：引流脓烈明显压痛区白液，阻止急性炎症转为慢细胞计数和中性粒细性炎症。胞增高 MRI 检查血全身辅助治疗。培养与分层穿刺液培局部辅助治疗。养慢 性 骨 髓 有急性化脓性骨髓手术治疗为主，原则是清炎炎病史。除死骨、炎性肉芽组织和临床表现： 皮肤有瘢 消灭死腔。痕或窦道，关节挛缩，发热，窦道排脓等。X线拍片2. 骨关节结核(1) 脊柱结核分 类临床表现脊柱结核儿童或青少年发病率高，胸椎多见，疼痛最先出现，逐渐加重，有结核毒血的全身症状。X 线表现以骨质破坏和椎间隙狭窄为主。治疗原则保守治疗：全身治疗以抗结核药物支持治疗为主；局部治疗以石膏固定为主，固定期为3个月。
3、手术治疗：包括切开排脓、病灶清除和矫形手术(2) 、髋关节结核临床表现：儿童多见，单侧居全身治疗：抗结多；起病缓慢，早期疼痛，肌痉核药物应用。挛，髋关节畸形和压痛，晚期有牵引：纠正畸形。髋关节结窦道形成。手术治疗。核X 线早期可见局限性骨质疏松，进行性关节间隙变窄于边缘性骨破坏病灶。骨肿瘤1、骨软骨瘤：在干骺端，包括正常骨及软骨帽，X 线片示比正常小，骨软骨不能成像。2、骨巨细胞瘤：骨骺膨胀性生长，骨质增长，呈肥皂泡样，骨皮质变薄。3. 、骨肉瘤：常见的恶性肿瘤，见于年轻人骨骺生长最活跃的部位，即长管状骨的干骺端，起源于分化不良的成骨细胞，早期转移，几乎都在肺。 X 线： Codmam三角，“
4、日光放射”现象。治疗：化疗 -手术 - 化疗，常 HD-MTX-CF方案，辅加顺铂，长春新碱，阿霉素等，有效率 35-82%。劳损性疾病疾病概念临床表现治疗肩 关（肩周炎、冻表现为肩痛，活动受限，避免活动导致节 周结肩、凝肩、肩关节周围肌肉萎缩。压的慢性损伤，围炎五十肩）。肩痛点：肱骨大结节，肱骨理疗，封闭，关节周围肌结节间沟，肩峰下方，喙镇痛药物及原肉，肌腱、滑突，肩胛骨内上角。发病治疗。囊等软组织的慢性炎症。狭 窄 弹响指，弹响疼痛，弹响、闭锁、压痛，性 腱 拇，发生在屈（痛性结节）。桡骨茎突鞘炎指（拇）肌腱狭窄性腱的腱鞘。炎Finkelstein征腰 椎 （1）腰痛：占体症： laseque症（）先保守治疗，间 盘91，窦椎神加强实验（）证明，确非手术：髓核突 出经感应痛；（2）有神经根的受压，加强实化学溶解法症坐骨神经痛：验（）区别放射性痛和（有争议），3占 97，放射反射性痛，感觉障碍。 个月后效果不至臀部，大腿好，手术治疗，后侧，小腿外取髓核。侧，足部；（3）马尾神经障碍：占0.8 24.4 ，二便障碍，鞍区感觉障碍，性功能障碍。