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1、2020年天津市骨外科学测试卷考试须知：1、考试时间：180分钟。 2、请首先按要求在试卷的指定位置填写您的姓名、准考证号和所在单位的名称。 3、请仔细阅读各种题目的回答要求，在规定的位置填写您的答案。 4、由于不同的科目的题型不同，文档中可能会只有大分标题而没有题的情况发生，这是正常情况。 5、答案与解析在最后。姓名:_ 考号:_ 一、A1(共30题)1.髋关节脱位并发症中,( )发生率为8%19%,发生于后脱位,多因受到移位股骨头或骨折块的牵拉、卡压所致。A.坐骨神经损伤B.股骨头坏死C.创伤性关节炎D.异位骨化E.髋关节脱位合并骨折2.髌骨软骨的营养主要来自( )。A.股四头肌的血液供应
2、B.髌骨的滋养动脉C.关节囊的血液供应D.关节液F.髌韧带的血液供应3.运动系统检查法,最基本的是( )。A.物理学检查B.肌电图C.X线检查D.关节镜检查E.实验室检查4.骨与关节结核与化脓性关节炎的鉴别是( )。A.化脓性关节炎好发于小关节B.关节穿刺液细菌学检查可鉴别C.化脓性关节炎多高热而骨结核多低热D.化脓性关节炎多为多发E.化脓性关节炎常为对称性5.图示骨折,最易损伤哪个部位()。A.肱动、静脉B.肌皮神经C.肱二头肌D.桡神经E.肱三头肌6.新鲜股骨骨折的手术治疗中,( )方法更适合于低位的股骨颈骨折。A.三翼钉内固定B.多针内固定C.滑动式鹅头钉内固定D.加压螺纹钉内固定E.E
3、nder钉内固定7.关于手部损伤清创术,下列说法不正确的是( )。A.清创手术应该坚持无痛原则,适当选择麻醉方式,麻醉方法取决于损伤范围的大小B.清创虽然方法简单,却是预防伤口感染的重要步骤,医务工作者应该十分认真地进行C.清洁的目的是清除伤口内的污物以及异物,使污染伤口变成清洁伤口(不是无菌伤口),以此预防感染D.闭合伤口是预防伤口感染的重要措施,正确无张力的闭合伤口是处理手外伤的关键因素E.骨关节损伤,手术后应包扎固定在无张力位置8.脊柱圆弧形后凸不出现在下列哪种疾病( )。A.青年性驼背B.佝偻病C.柱结核D.类风湿脊柱炎E.姿势性驼背9.陈旧性脱位是指关节脱位后未复位的时间超过( )。
4、A.12周B.45周C.23周D.56周E.34周10.畸形性骨炎最常见的临床症状是( )。A.骨痛B.骨畸形C.病理性骨折D.继发性骨关节炎E.耳聋11.下列关于磁共振成像(MRI)检查的说法,不正确的是( )。A.MR成像具有较CT更强的软组织分辨率,能反映炎症灶、肿瘤周围被侵犯情况B.MRI可以清楚地显示椎管狭窄的部位、范围和程度C.MRI对软组织分辨率高,又有各种不同的序列技术,能早期发现股骨头缺血坏死关节唇的撕裂、骨关节病与肿瘤D.MRI检查有放射线辐射,并具有高度对比分辨力,且能提高病理过程的敏感度,对人体有少量放射性损害E.MRI是脊柱与脊髓损伤的重要检査手段,可提供较多信息,尤
5、其是显示有关脊髓本身的创伤、椎管以及椎旁软组织的改变,能够判断后方韧带复合结构的损伤情况,利于制订治疗方案12.下列情况中,不适宜采用外层架固定的是( )。A.肩胛骨骨折B.桡骨远端骨折C.肩关节结核D.肱骨骨折合并桡神经损伤E.臂丛神经牵拉伤13.脊柱结核最易发生在脊椎的什么位置( )。A.横突B.棘突C.关节突D.椎体E.椎板14.痉挛型脑瘫的病变部位主要位于( )。A.锥体束系统B.小脑C.丘脑D.基底核部位E.锥体外系统15.有关踝关节骨折治疗中错误的是( )。A.踝穴不宜过大或过小B.坚强内固定C.反复整复,争取闭合复位,以免手术D.早期功能锻炼E.骨折解剖对位16.污染伤口是指(
6、)。A.已化脓的伤口B.有细菌存在,并已发生感染的伤口C.有细菌污染而未构成感染D.局部红肿,并有分泌物的伤口E.手术切口17.影响骨折愈合的因素不包括( )。A.牵引过度及固定不确实B.骨折周围软组织广泛损伤C.骨折断端有软组织嵌入D.骨折附近软组织轻度淤血E.骨折有骨缺损18.一侧坐骨神经在梨状肌下孔外受损,将出现( )。A.同侧髖关节不能伸B.同侧膝关节不能伸C.同侧下肢皮肤感觉完全丧失D.足不能活动E.以上均不正确19.胭窝软组织严重损伤伴有胭动脉断裂时,最简单直接的检测手段是( )。A.B超检查小腿和足的运动B.X线检查C.观察小腿和足的肿胀情况D.触诊足背动脉E.检查小腿和足的感觉
7、及运动20.骨折切开复位内固定的指征中,下列错误的是( )。A.手法复位骨折未能达到解剖复位的标准B.关节内骨折手法复位后对位不好者C.骨折断端间有肌肉等软组织嵌入,手法复位失败者D.多处骨折或并发主要的血管损伤F.保守治疗骨折未达到功能复位的标准21.以下哪一项不属于肩关节后脱位( )。A.冈下脱位B.盂下脱位C.肩峰下脱位D.盂下脱位、肩峰下脱位E.喙突下脱位22.胸椎片发现椎体均匀性压扁成片状,应怀疑( )。A.脊柱结核B.强直性脊柱炎C.椎间盘突出D.椎管狭窄症E.嗜酸性肉芽肿23.手外伤清创时,处理方法不正确的是( )A.骨折与脱位均尽可能立即予以复位固定B.不用止血带C.争取在68
8、小时进行D.注意保护重要的神经和血管E.对未失活的皮肤尽量充分保留24.肌电图或诱发电位主要是检查( )。A.肌肉损伤B.肌腱损伤C.骨关节损伤D.炎症E.周围神经损伤25.关节脱位的准确定义是( )。A.关节分离B.关节面失去正常对合关系C.关节囊扭伤并断裂D.关节出现畸形和弹性固定E.关节韧带断裂26.有助于骨与关节结核与化脓性骨髓炎的鉴别是( )。A.细菌学检查及病理学检查B.化脓性骨髓炎好发于十骺端C.化脓性骨髓炎多高热,而骨结核多低热D.化脓性关节炎多为多发E.化脓性关节炎常为对称性27.急性化脓性膝关节炎早期治疗除给予足量有效抗生素外,首选( )A.支持疗法B.关节抽取脓液注入抗生
9、素C.石膏固定D.积极早期功能锻炼和理疗E.关节切开引流28.有关化脓性关节炎与关节结核的鉴别,下列哪项无价值( )。A.局部是否有红肿、疼痛、皮温明显增高B.是否有高热等急性全身表现C.血和关节液的白细胞总数和中性粒细胞增多的程度D.浮髌试验(+)E.关节液是否培养出革兰阳性球菌29.软组织肉瘤最重要的预后因素是( )。A.肿瘤的大小B.肿瘤的部位C.组织学分级D.肿瘤的组织学类型E.临床病程30.对骨巨细胞瘤,描述正确的是( )。A.是一种高度恶性肿瘤B.容易发生远处转移C.可见于骶骨以外的椎体D.好发于2040岁E.好发于长骨干骺端二、A2(共20题)31.患者,35岁。1个月前右膝被铁
10、锹把撞伤,此后即感局部疼痛。来院检查:右胫骨上端轻微肿胀并且压痛,X线片显示胫骨上端外侧有膨胀的肥皂泡样透明阴影。最可能的诊断是( )。A.骨内生软骨瘤B.骨样骨瘤C.骨巨细胞瘤D.骨肉瘤E.骨脓肿32.患者,男性,28岁。走路时不慎跌倒,曾拟为左肱骨头骨折并行固定,但半年后疼痛未减轻,触压局部骨质松软,如触及乒乓球感,明显叩击痛,试结合下图选择最佳答案()。A.化脓性骨髓炎B.骨结核C.骨网状细胞肉瘤D.骨转移瘤E.左肱骨头骨折33.患者,女性,65岁。因膝关节骨性关节炎继发较严重的膝内翻,拟行膝关节置换术。根据患者情况,选择哪种假体为好( )。A.铰链式人工膝关节B.球臼式人工膝关节C.单
11、髁型人工膝关节D.髁型人工膝关节E.铰链旋转式人工膝关节34.患者,男性,33岁。刀刺伤右臀部后出现右下肢运动与感觉异常。先要考虑损伤的是( )。A.腓总神经B.臀部肌群C.臀大肌D.坐骨神经E.胫神经35.患者,男性,26岁。右手拇指离断伤冉植术后36小时,出现再植拇指苍白、皮温降低。以下临床处理措施中,错误的是( )。A.臂丛麻醉B.应用解痉药物C.高压氧治疗D.立即手术探查E.解开敷料,解除压迫因素36.患者,男性,32岁。抬重物时腰扭伤,腰痛伴右下肢放射痛。查体:右足外缘针刺觉减退,右跟腱反射减弱。排尿、排便正常。最可能的诊断是( )。A.急性腰扭伤B.腰椎间盘突出症C.腰椎骨折D.腰
12、椎小关节滑膜嵌顿E.胸椎间盘突出症37.患者,男孩,10岁。髋部疼痛6个月。查体:消瘦,髖关节外展,外旋受限。x线片显示关节间隙变窄。最可能的诊断是( )。A.类风湿关节炎B.股骨头缺血性坏死C.化脓性髋关节炎D.一过性滑膜炎E.髋关节结核38.患者,男性,25岁。摩托车撞伤右膝外侧,X线片如下图,考虑为腓骨小头骨折,检查发现踝关节不能主动背伸。可能并发()。A.胫前肌撕裂伤B.胫神经损伤C.坐骨神经损伤D.腓总神经损伤E.腓骨长、短肌撕裂伤39.鲁某,男性,30岁。伤后表现单侧坐骨神经痛及腰痛,直腿抬髙试验及加强试验阳性,脊柱侧弯,踝反射异常,足趾跖屈力减退。此时最可能的诊断为( )。A.慢
13、性腰肌劳损B.腰椎间盘突出症C.腰椎骶化D.骶椎裂E.类风湿脊柱炎40.患者,男性,21岁。重物砸伤下腹部。查体:耻骨联合处压痛,挤压试验(+),膀胱胀满,硅胶导尿管插入一定深度未引出尿液,导尿管尖端见血迹。此时应考虑( )。A.导尿管插入深度不足B.导尿管插入方法不正确C.尿管阻塞D.骨盆骨折合并尿道断裂E.骨盆骨折合并膀胱损伤41.患者,男性,24岁。因车祸致开放性胫腓骨骨折,软组织损伤4小时入院。急诊手术的重点在于( )。A.胫腓骨骨折的复位和内固定B.胫骨骨折的复位和内固定C.腓骨骨折的复位和内固定D.彻底清创,确保伤口一期愈合E.骨牵引,待伤口二期愈合42.患者,男性,13岁。6小时
14、前跑步时摔倒,右肘部着地,右肘肿胀压痛,半屈位畸形,前臂明显肿胀,手部皮肤苍白、发凉、麻木,桡动脉搏动微弱,测前臂组织压力60mmHg,x线检査结果为肱骨髁上骨折。应给予的紧急处理为( )。A.手法复位B.患肢石膏固定C.口服利尿剂D.夹板固定E.尽快手术43.患者,男性,21岁。左膝关节脱位伴胴动脉长段挫伤、缺损10Cm,胭动脉修复的最佳方法是( )。A.在极度屈曲膝关节直接缝合B.采用人工血管移植修复C.采用自体大隐静脉移植修复D.釆用异体动脉血管移植修复E.采用自体动脉血管移植修复44.患者,女性,61岁。外伤1天,左下肢短缩,足外旋的50左髋部压痛,无肿胀。最可能的诊断为( )。A.左
15、髋臼骨折B.左股骨头骨折C.左股骨颈骨折D.左股骨转子间骨折E.左股骨干骨折45.患者,女性,68岁。右髋摔伤,不能行走,右下肢呈外旋畸形,x线显示右股骨颈骨折头下型,移位明显。最宜选择的治疗方案是( )。A.人工股骨头置换术B.切开复位内固定C.全髋关节置换术D.皮肤牵引E.骨牵引46.患者,男性,22岁。跳起下落时扭伤左踝关节,外踝前下方肿胀、淤斑、压痛,极度内翻位,外踝下方空虛,内翻角度眀显增加,内翻位照片外侧关节间隙增宽。应诊断为( )A.左踝外侧副韧带部分撕裂B.左踝外侧副韧带完全撕裂C.左踝外侧副韧带部分撕裂并踝关节半脱位D.左踝外侧副韧带完全撕裂并外踝骨折E.左踝外侧副韧带完全撕
16、裂并踝关节半脱位47.患者,男性。左大腿被柴刀砍伤,8小时后送到医院急诊。检查:左大腿外侧有5Cm长伤口,边缘尚整齐,伤口内沾有较多泥土。较为妥当的处理方式是( )。A.冲洗、消毒后缝合B.清创后一期缝合C.清创后延期缝合D.清创后不予缝合E.伤口换药48.患者,男性,34岁。主诉颈部疼痛,活动时加重,休息后疼痛可减轻、夜间盗汗等,结合下图选出最佳的诊断()。A.骨髓瘤B.颈椎骨转移C.颈椎退行性变D.骨巨细胞瘤E.颈椎结核49.患者,女性,54岁。急刹车致右髋关节剧痛3小时。查体:右髋关节弹性固定,踝关节活动障碍。最可能的损伤是( )。A.髋关节骨折B.髋关节脱位C.髋关节脱位合并闭孔神经损
17、伤D.髋关节脱位合并股神经损伤E.髋关节脱位合并坐骨神经损伤50.患者,男性,62岁。腰椎体肿瘤被当作“腰椎间盘突岀症”给予局部物理疔法加消炎镇痛药治疗3个月。为避免误诊,最简便的检查是( )。A.CTB.MRIC.X线平片检查D.脊髓造影E.核素骨扫描三、A3/A4(共10题)四、X(共15题)51.合并脊髓损伤的脊椎骨折脱位多发生于( )。A.颈段B.胸腰段C.腰段D.骶段E.尾段52.腱鞘炎非细菌性的病因尚不清楚,但是与以下因素有关( )。A.劳损B.反复或者剧烈外伤(不完全断裂)C.过劳(由于不适应)运动D.关节囊、韧带、腱鞘中的结缔组织发生退行性变所致E.肌腱血液供应不良和反复遭受轻
18、微外伤常导致疲劳性损伤53.处理有移位的肱骨十骨折时应( )。A.首先了解有无桡神经损伤B.必须做到完全恢复C.给予适当的外固定D.争取切开整复内固定E.尽量用肱骨髓内针内固定54.脊柱骨折根据受伤时暴力作用的方向可分为( )。A.屈曲型损伤B.伸直型损伤C.曲旋转型损伤D.垂直型损伤E.垂直压缩型损伤55.显微动脉血管端-端吻合术时常采用的间断缝合法为( )A.二定点B.三定点C.四定点D.环形固定点E.以上都不是56.肩关节是由下列哪些组成的( )。A.盂肱关节B.胸锁关节C.肩锁关节D.喙锁关节E.肩峰下关节57.如下图,关于股骨头血液供应情况,下列哪些是正确的()。A.部分来自圆韧带B
19、.来自小凹动脉的血供量随着年龄的增加而增加C.来自关节囊返折部的血运D.部分来自股骨干髓內滋养动脉E.在小儿,小凹动脉在骺板不与其他血供交通58.躯干骨包括以下哪些( )。A.锁骨B.跗骨C.椎骨D.胸骨E.肋骨59.颈椎间盘韧带复合体包括的结构有( )。A.椎间盘B.前、后纵韧带C.黄韧带D.棘间韧带E.关节囊60.使足外翻的肌有( )。A.胫骨后肌B.腓骨短肌C.腓骨长肌D.比目鱼肌E.第3腓骨肌61.尤文肉瘤的治疗方式包括( )。A.免疫治疗B.全身化疗C.手术治疗D.局部放疗F.靶向治疗62.急性血源性骨髓炎2周后x线片可见( )。A.虫蛀状骨破坏B.干骺端广泛骨质脱钙C.骨膜产生与骨
20、干平行层状骨D.大多有病理骨折E.可有死骨形成63.在下列骨折中哪些是完全性骨折( )。A.青枝骨折B.压缩骨折C.粉碎骨折D.螺旋形骨折E.蝶形骨折64.一名高龄女性患者摔倒后臀部着地,最有可能发生的骨折是哪些( )。A.桡骨干骨折B.脊柱压缩骨折C.股骨颈骨折D.尾骨骨折E.股骨干骨折65.下列属于开放性骨折是( )。A.耻骨骨折,尿道断裂B.骨折端刺破皮肤及黏膜外露C.骨盆骨折,尿道口滴血D.肋骨骨折,肺破裂,血气胸E.骶尾骨骨折,直肠破裂五、B(共5题)66.患者,1小时前右上臂中下段被机器碾压伤,局部疼痛肿胀,畸形,活动障碍,X线片提示肱骨中下段粉碎骨折。A.术后3个月B.悬吊石膏C
21、.有无伸腕功能障碍D.桡动脉搏动消失E.局部皮肤有挫裂伤口67.康复医学的三项基本原则包括功能锻炼、全面康复以及重返社会( )。A.身体锻炼、全面康复以及重返社会B.生理需要、安全需要、社交需要、尊敬的需要以及自我提高的需要C.功能锻炼、全面康复以及重返社会D.心里需要、安全需要、社交需要、尊敬的需要以及自我提高的需要E.生理需要、工作需要、社交需要、尊敬的需要以及自我提高的需要68.经过闭合复位临时固定1周观察,局部肿胀消退,也没有出现其他并发症,准备采用牢固的外固定,以下哪一种固定方法最不适当( )。A.术后3个月B.悬吊石膏C.有无伸腕功能障碍D.桡动脉搏动消失E.局部皮肤有挫裂伤口69
22、.有助于诊断的试验是( )。A.脊柱结核B.摄胸腰段x线片C.拾物试验D.立即手术,病灶清除E.B超70.一般认为,人有5种需要,分别为( )。A.身体锻炼、全面康复以及重返社会B.生理需要、安全需要、社交需要、尊敬的需要以及自我提高的需要C.功能锻炼、全面康复以及重返社会D.心里需要、安全需要、社交需要、尊敬的需要以及自我提高的需要E.生理需要、工作需要、社交需要、尊敬的需要以及自我提高的需要第22页A1答案：1：A2：D3：A4：B5：A6：C7：E8：C9：C10：C11：D12：B13：D14：A15：C16：C17：D18：D19：D20：A21：E22：E23：B24：E25：B26：A27：B28：A29：C30：DA2答案：31：C32：C33：D34：D35：D36：B37：E38：D39：B40：D41：D42：E43：C44：C45：A46：E47：C48：E49：E50：CA3/A4答案：X答案：51：A52：A53：B54：B55：A56：B57：B58：A59：A60：A61：A62：A63：B64：A65：AB答案：66：D67：C68：A69：D70：B相关解析：相关解析：相关解析：相关解析：相关解析：