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1、骨外科-1-10(总分：50.00，做题时间：90分钟)一、单项选择题(A型题)(总题数：40，分数：40.00)1.前臂双骨折，桡骨上1/2段骨折近端屈曲旋后畸形的主要原因是 A肱三头肌牵拉 B肱二头肌牵拉 C肱二头肌及旋后肌牵拉 D旋前圆肌牵拉及旋前方肌牵拉 E旋前圆肌牵拉及旋前方肌牵拉（分数：1.00）A.B.C.D.E.解析：2.下列骨折移位方向不正确的是 A锁骨近端向内上方移位 B肱骨上1/3骨折近端向前内方移位 C股骨下段骨折远端向后移位 D股骨上段骨折近端屈曲外旋外展移位 E胫腓骨中段骨折向后内成角移位（分数：1.00）A.B.C.D.E.解析：3.一名40岁女性病人，3日前因车
2、祸而致下颈椎骨折伴脊髓损伤，入院经检查后诊断为：颈椎6，7骨折脱位伴脊髓半横切损伤(Brown-Seqard综合征)，损伤平面以下的感觉与运动改变应该是 A双侧肢体完全性瘫痪 B同侧肢体运动消失，双侧肢体深浅感觉消失 C同侧肢体运动和痛，温感觉消失，对侧肢体深感觉消失 D同侧肢体运动与深感觉消失，对侧肢体痛觉与温觉消失 E同侧肢体痛，温觉消失，对侧肢体运动和深感觉消失（分数：1.00）A.B.C.D.E.解析：4.塌方将一煤矿工人的骨盆部砸伤，3小时后方被救出，查体：神智清，面色苍白，血压测不清，以下哪项检查是最必要的 A骨盆分离试验 B是否有腹膜刺激症状 C腹部听诊 D腹腔诊断性穿刺 E尿道
3、口是否有血液滴出（分数：1.00）A.B.C.D.E.解析：5.关于骨折的合并症，下列哪项不对 A肱骨中下1/3段骨折，可伤及桡神经 B肱骨内上髁骨折，可伤及肱动脉 C脖骨小头和颈部骨折，可伤及腓总神经 D下胸壁肋骨骨折，可同时发生肝或脾破裂 E股骨颈骨折，可致股骨头骨坏死（分数：1.00）A.B.C.D.E.解析：6.患者，男，50岁，骨肿瘤患者，血清总蛋升高，A/G倒置，蛋白电泳显示球蛋白升高，这时最可能是 A骨肉瘤 B前列腺癌骨转移 C尤文氏瘤 D骨巨细胞瘤 E骨髓瘤（分数：1.00）A.B.C.D.E.解析：7.患者胫骨骨折内固定术后经检查为骨折临床愈合，下列正确的是 A拆除石膏不需外
4、固定 B拆除石膏及内固定 C拆除内固定后加压板固定 D拆除内固定后不需外固定 E石膏和内固定都不可以拆（分数：1.00）A.B.C.D.E.解析：8.下列有关颈椎病的诊断治疗哪项是错误的 A各种类型颈椎病均可行推拿牵引治疗 B一过性脑缺血症状有时是由颈椎所致 C颈椎病可有视物模糊、复视、耳鸣、心前区疼痛等症状 D颈椎病是颈椎骨质增生所致，常伴有上肢放射痛及感觉障碍 E颈椎病均应行颈椎X线检查（分数：1.00）A.B.C.D.E.解析：9.成人股骨颈骨折、正位片无明显移位，侧位移位约0.5公分，按照Garden分类 A型 B型 C型 D型 E型（分数：1.00）A.B.C.D.E.解析：10.关
5、于骨肉瘤，下列哪项是错误的 A好发于股骨下端和胫骨上端干骺端 B局部肿胀疼痛，有时表现类似急性炎症 C摄片可见骨质破坏，骨膜下新骨形成和日光放射状阴影 D一经摄片诊断，应即行高位截肢术 E近年来，随着早期诊断和化疗的进展，5年后存率可达50%。（分数：1.00）A.B.C.D.E.解析：11.患者，女性，27岁，产后二月许，右腕疼痛，已二周，持物，抱婴儿时更明显，且无力，经门诊检查诊断为Deceuervain病，其发病的部位在下列哪个腱鞘 A桡侧伸腕长肌腱 B桡侧伸腕短肌腱 C拇长伸肌，拇短伸肌腱 D拇短伸肌，拇长展肌腱 E拇短伸肌，拇短展肌腱（分数：1.00）A.B.C.D.E.解析：12.
6、患者，男性，25岁，右肱骨中下1/3粉碎骨折一年，右上肢局部仍有叩痛，不能持重，临床怀疑骨不连，X线照片检查诊断骨不连的主要依据是 A骨折断端附近仅有少量骨痂 B骨折断端可见骨折线 C骨折移位呈畸形 D有明显骨质疏松现象 E骨折端有骨质硬化和髓腔封闭现象（分数：1.00）A.B.C.D.E.解析：13.一位25岁男子来到门诊，述三个月前下楼梯时左膝扭伤，当时膝部肿胀，疼痛，二周后好转。近日关节不稳，伴疼痛。体检：左股四头肌轻度肌萎缩，内侧关节间隙压痛，回旋挤压试验()。X线片未见异常。对确诊最可靠的检查是 A关节穿刺关节液检查 B超声波检查 C关节镜检查 DX线断层 EECT检查（分数：1.0
7、0）A.B.C.D.E.解析：14.患者20岁，高热二周伴右大腿疼痛。内科用抗菌素治疗效果不佳。Hb90g/L，WBC10109/L，胸片示左肺门处有一模糊阴影。入院查右大腿中段略肿，局部皮温增高，皮下静脉明显可见。X线：右股骨中段骨质有斑点状骨密度变化，皮质处有几层骨膜反应，为明确诊断，最先考虑的检查是 A局部穿刺并行组织学检查 B左肺及右大腿CT检查 C全身-骨扫描 D血象及血沉检查 E查痰标本结核菌及瘤细胞（分数：1.00）A.B.C.D.E.解析：15.一位26岁青年，酒后与人斗殴，右腕部被刀砍伤，急诊清创缝合后收入我院，左手呈爪状畸形，拇指对掌功能丧失，手指浅感觉丧失。其损伤的神经可
8、能是 A尺神经 B桡神经 C正中神经 D尺神经及正中神经 E桡神经及正中神经（分数：1.00）A.B.C.D.E.解析：16.患者，女性，26岁，打字员。因近一个月右手示指疼痛来诊。述晨起手指屈伸受限，并有弹响，此时体检最支持诊断的是 A右示指肿胀关节活动受限 B指端浅感觉异常 C近节指间关节掌侧可触及硬结 D远侧掌横纹深处掌骨头上可触及硬结 E指屈伸时该硬结可移动（分数：1.00）A.B.C.D.E.解析：17.桡骨上1/3骨折，手术注意不要损伤 A桡神经深支 B桡神经浅支 C正中神经 D尺神经 E以上都不正确（分数：1.00）A.B.C.D.E.解析：18.先天性肌性斜颈，最佳手术时间是出
9、生后 A3个月以内 B6个月以内 C1岁以内 D1岁以上 E12岁以上（分数：1.00）A.B.C.D.E.解析：19.患者，男性，60岁，腰痛3周，无明显外伤史，X线片示第三腰椎椎体破坏，压缩楔形变，椎间隙正常，最可能的诊断是 A脊椎结核 B脊椎肿瘤 C脊椎骨折 D强直性脊柱炎 E化脓性脊椎炎（分数：1.00）A.B.C.D.E.解析：20.男性，25岁，左肱骨干中1/3横断性骨折，对位4/5成角在10度内，首选哪种方法治疗 A手法复位 B管型上臂石膏外固定 C开放复位内固定 D骨牵引 E小夹板外固定（分数：1.00）A.B.C.D.E.解析：21.65岁，男性病人，腰痛半年，活动后疼痛加重
10、，X线片发现第2腰椎有2cm2cm溶骨性骨质破坏一侧椎弓根消失，椎间隙正常。下列诊断哪项可能性最大 A腰椎结核 B骨巨细胞瘤 C转移性骨肿瘤 D骨囊肿 E内生性骨软骨瘤（分数：1.00）A.B.C.D.E.解析：22.关于先天性髋脱位的检查，下列哪项3岁患儿不宜采用 A弹进弹出试验 B单足站立试验 C“打气筒”样征 D屈髋屈膝外展试验 EGaleazzi征（分数：1.00）A.B.C.D.E.解析：23.50岁患者股骨颈囊内骨折Garden分型III型，身体状况良好，选用哪种治疗最妥 A股骨头置换 B闭合复位内固定 C切开复位内固定 D切开复位加肌骨瓣转移 E外展牵引（分数：1.00）A.B.
11、C.D.E.解析：24.一学生跌倒，右肘着地后肿、痛、不敢活动。区别肘关节脱位与肱骨髁上骨折的主要体征是 A肘部畸形 B肿胀程度 C肘后三角变化 D疼痛程度 E肘部功能障碍程度（分数：1.00）A.B.C.D.E.解析：25.患者，男性，23岁，2小时前被汽车撞伤，神态清，左肩部疼痛，皮下瘀血，左肩不能外展及上举，方肩畸形，Dugas征阳性，X线片示左肩关节前脱位，治疗方案应首选 A行横“8”字绷带贴胶布固定 B手法复位三角巾固定 C作术前常规检查，行手术切开复位 D收入院左前臂皮肤牵引 E收入院行左尺骨鹰嘴骨牵引（分数：1.00）A.B.C.D.E.解析：26.患者，男性，26岁，因外伤致左
12、肩关节前脱位，入院后予以手法复位，后行绷带和胶布固定，其肩关节固定的位置应是 A肩关节置于内收，内旋位屈肘90 B肩关节置于外展，内旋位屈肘90 C肩关节置于外展，外旋位屈肘90 D肩关节置于外展，外旋肘伸直位 E肩关节内收，内旋，肘伸直位（分数：1.00）A.B.C.D.E.解析：27.下列哪项不是骨肉瘤的典型临床表现 A多见于年轻人 B好发于骨骺生长活跃部位 C骨膜下三角形新生骨(Codman三角) D出现蜂窝状骨吸收区，夹有钙化斑块 E早期肺转移（分数：1.00）A.B.C.D.E.解析：28.患者，女性，39岁，摔伤12小时，伤时右手掌着地，前臂肿痛，医生经过检查发现下列情况即诊为“前
13、臂骨折”。其主要依据是 A肿胀明显 B局部皮下瘀血 C活动障碍明显 D局部压痛明显，被动活动时诱发剧烈疼痛 E局部反常活动（分数：1.00）A.B.C.D.E.解析：29.8岁患儿，发热伴有膝痛5天来院门诊。追述病史，半月前有跌伤史，但可自由活动。体检：T39，右膝上无明显红肿，局部皮温稍高，无波动感，局部按压剧痛。查血WBC19.5109/L，X线片示右膝关节未见明显异常。最可能的诊断是 A青枝骨折 B软组织损伤 C右膝半月板损伤 D右膝关节滑膜炎 E急性化脓性骨髓炎（分数：1.00）A.B.C.D.E.解析：30.一名47岁男性钳工，近3周来右肘关节外侧疼痛，向前臂外侧放射，用铁锤及旋螺钉
14、后疼痛加重，近5天来拧毛巾痛，持物无力，易丢落，体检：肘关节活动正常，无红肿，右肘外侧局限性压痛明显，下列哪项试验最有助于诊断 A搭肩试验 B神经干叩击试验(Tinel征) C握拳尺屈试验(Finkelstein征) D伸肌腱牵拉试验(Mills征) E屈腕试验（分数：1.00）A.B.C.D.E.解析：31.骨折急救处理中，哪项不对 A凡有骨折可疑的病人，均按骨折处理 B复位已戳出创口的骨折端 C创口包扎，止血 D妥善固定患肢 E迅速运往医院（分数：1.00）A.B.C.D.E.解析：32.关节功能位角度不正确的是 A膝关节屈膝45 B肘关节屈曲7090 C踝关节90 D髋关节外展1015，
15、前屈1520 E腕关节背屈30，尺偏510（分数：1.00）A.B.C.D.E.解析：33.一名10岁男孩，夜间往往腰背痛醒已6个月，体检：轻度贫血外观，后背部相当T12棘突处略隆起，压痛，拾物试验(+)，下列哪项检查最有助于明确诊断 A白细胞总数+分类计数 B血沉 C碱性磷酸酶 D摄胸腰段椎体X光片 EECT骨扫描（分数：1.00）A.B.C.D.E.解析：34.骨软骨瘤X片显示 A骨端膨胀性溶骨性破坏 B短骨膨胀，有蜂窝状骨吸收区夹杂钙化斑块 C长骨干骺端骨破坏和日光射线现象，可有Codman三角 D骨膜板层状或葱皮状反应性骨形成和骨破坏 E自长骨干骺端突出的骨性病损（分数：1.00）A.
16、B.C.D.E.解析：35.2l岁，男青年右肘屈曲位手掌着地受伤。伤后右肘疼痛、畸形、活动障碍。下列哪一项检查对诊断肘关节脱位最有意义 A视诊可见肘后突 B肘部半屈位弹性固定 C触之右肘关节压痛 D肘前摸到肱骨远端肱动脉摸不清 E关节肿胀（分数：1.00）A.B.C.D.E.解析：36.青年患者，右手拇指指端缺损，并有骨质外露处理应选择 A缩短指骨，缝合皮肤 B皮瓣移植 C游离植皮 D清创包扎待生长肉芽后游离植皮 E指骨短缩后游离植皮（分数：1.00）A.B.C.D.E.解析：37.患者，男性，56岁，被汽车撞伤3小时，临床表现左大腿及髋痛，表情淡漠，气促，患肢拒动。最重要的检查是 A测血压、
17、脉搏 B骨盆挤压试验 C左下肢纵叩试验 D测量Nelatons线 E明确压痛部位（分数：1.00）A.B.C.D.E.解析：38.成人髋内翻诊断标准为颈干角 A小于85度 B小于90度 C小于95度 D小于100度 E小于110度（分数：1.00）A.B.C.D.E.解析：39.平脐水平下感觉丧失截瘫平面为 AT6胸髓 BT7胸髓 CT8胸髓 DT9胸髓 ET10胸髓（分数：1.00）A.B.C.D.E.解析：40.关于髋关节后脱位治疗不正确的是 A急诊复位 B单纯髋关节脱位复位后牵引时间为34周 C整复后避免负重36个月 D合并髋臼后缘骨折都应切开复位 E有一部分患者会发生股骨头坏死（分数：
18、1.00）A.B.C.D.E.解析：二、多项选择题(X型题)(总题数：10，分数：10.00)41.跗外翻畸形是（分数：1.00）A.第l，2跖骨夹角超过10B.跖趾关节突出部有足囊炎C.第2，3跖骨头下形成胼胝D.第1跖骨外翻，足趾向外倾斜E.足的横弓和纵弓正常解析：42.膝关节半月板损伤的诊断依据有（分数：1.00）A.有关节绞锁史B.关节间隙有压痛点C.研磨试验阳性D.回旋挤压试验阴性E.外翻实验阳性解析：43.关节成形术(包括人工关节置换术)治疗类风湿性关节炎和强直性脊柱炎的适应证（分数：1.00）A.关节破坏严重，功能障碍，不宜做关节融合术B.关节已骨性或纤维性强直C.关节周围皮肤条
19、件及肌肉力量较好D.病变基本静止，血沉接近正常E.病人一般情况好，无贫血，心、肺、肾等功能障碍解析：44.半月板的功能有哪些（分数：1.00）A.关节填充物，匹配关节关系B.增加关节稳定性C.减少关节活动时直接撞击D.传导、传递、分散应力E.保护软骨解析：45.确诊早期骨、关节结核的可靠依据（分数：1.00）A.临床表现及血沉B.手术探查及活组织检查C.X线摄片D.豚鼠接种试验E.关节液抗酸杆菌检查解析：46.腓总神经损伤的主要表现有（分数：1.00）A.足部伸肌瘫痪B.腓骨长肌瘫痪C.腓骨短肌瘫痪D.腓肠肌瘫痪E.比目鱼肌瘫痪解析：47.骨肉瘤可见到的骨膜反应有（分数：1.00）A.Codman三角B.“日光射线”现象C.葱皮样变D.骨膜增厚E.肥皂泡样变解析：48.容易造成骨折不愈合的因素有（分数：1.00）A.骨折断端有软组织嵌入B.骨折附近软组织缺损C.开放性骨折清创时摘除过多碎骨块D.感染E.固定不确实解析：49.在X线拍片之前，诊断骨折的确定体征（分数：1.00）A.畸形B.反常活动C.骨擦音与骨擦感D.局部压痛E.局部肿胀解析：50.典型先天性髋脱位的主要发病因素为（分数：1.00）A.髋臼发育不良B.股骨颈前倾角增大C.关节囊、韧带松弛D.股骨头发育不良E.股骨颈短解析：