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1、不寐 2吴某，男 43 岁就诊时间： 2009-3-17主诉：失眠反复发作半年，加重1 月。现病史：失眠反复发作半年， 加重 1 月。尤以入睡困难， 约 2-3 小时后方可睡着；伴头晕而鸣，口干心烦，遗精腰酸，舌质红而少苔，脉现细数。既往史：否认有高血压、糖尿病、冠心病病史。否认肝炎、结核等传染病史。否认输血、中毒史。未发现药物、食物过敏史。诊断：不寐（肾水亏虚，心阳独亢，心肾不交）治则：滋肾阴，降心火，养心神毫针刺用平补平泻法。处方：（ 1）心俞厥阴俞脾俞胃俞肾俞（ 2）内关神门足三里阴陵泉三阴交太溪操作：每次可使用一组处方，宜用平补平泻，加 6502 型电针治疗仪 2-3 组，输出波形为连
2、续波，强度为轻度，留针 3分钟；用 TDP电磁波照射气海穴。每日针刺次， 2 次为疗程。再以背部督脉、夹脊穴、膀胱经第一侧线、第二侧线为选择点，采取离穴不离经的原则，一般拔 10 个左右火罐，每次留罐 5 0 分钟，每日次。并嘱其在家中用艾条熏关元、气海穴，每次30 分钟。结果：治疗 9 次后，每晚上床约半小时内入睡至天明，诸症基本消失。按：失眠是临床上常见的一种睡眠障碍。 轻症不易入睡， 或入睡并不困难， 但易醒觉。重症通宵达旦不能成寐，常伴有头昏、神疲、心悸、健忘等症。有因一时情绪紧张或因环境吵闹， 卧塌不适等而引起失足眠者不属病理范围， 只要解除有关因素即可恢复正常。因发热、咳嗽、疼痛等
3、疾患引起的失眠，则应着重处理原发病。西医学中的神经衰弱等可引起失眠。不寐，通常称为“失眠”凡经常不易入寐，入寐时间短，或寐不深熟，或连续梦景，均可作不寐论治。不寐的原因很多，内经云：“阳气不得入于阴故目不瞑” 。有因思虑劳倦，内伤心脾，生血之源不足， 心神失养所致， 或因惊恐、房劳伤肾，以致心火独炽，心肾不交，神志不宁 ; 有因体质素弱 , 心胆虚怯；情志抑郁，肝阳扰动；以及饮食不节，脾胃不和亦能导致不寐。本例病者头晕、耳鸣、遗精、腰酸是肾精不足之征，口干心烦，是阴亏火旺之疾，舌红脉数皆虚火上炎之象。心为神气之宅，肾为精气之舍，肾水衰亏，真阴不升，水火不济，心阳独亢，以致神不守舍而致。灵枢背俞篇云：“以火泻者，疾吹其火，传其艾，须其火灭也”。，故灸关元、气海穴，意在引导火气外出。泻神门、心俞、厥阴俞清心火，安神明之意。补肾俞、三阴交以壮水源而制阳光。并取内关用泻，以加强泻火安神之功效， 更补太溪，以强化滋水之力，并加用脾俞、阴陵泉、足三里以调补脾胃，益营血而安神明。