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1、精品文档* * * * *医 院患 者 入 院 护 理 评 估 单科室 _ 床号 _姓名 _性别 _ 年龄 _ 民族 _病案号 _入院日期 :_ 年 _ 月 _日时间： _入院诊断： _入院方式：门诊急诊转诊费用支付：医保农保 自费 保险 其他步行 抱入 轮椅 平车 其他联系人签名： _电话： _与患儿关系： _生命体征生命体征：体温： _ 脉搏： _次 / 分 呼吸： _次 / 分 血压： _mmHg 体重： _Kg瞳孔：直径 _mm 光反应：灵敏迟钝意识清醒嗜睡意识模糊躁动昏迷精神正常烦躁兴奋焦虑悲伤孤独恐惧其他 _循环脉搏齐 脉不齐脉过速脉过缓心脏起搏器其他呼吸正常呼吸困难端坐呼吸气切插
2、管吸氧呼吸机辅助其他管路无有： _正常潮红苍白 黄疸 紫绀 皮疹 出血点 其他皮肤完压疮 _ 度部位： _面积 _公分整性肛周皮肤：正常异常： _破损 / 外伤部位： _面积 _公分感知视力：正常偏盲失明（左 右）视物模糊（左右）突眼听力：正常听力下降（左右）失聪（左右）情况语言：正常欠流利失语喂养方式：母乳人工混合自食饮食食欲：亢进正常下降食物禁忌：无有种类： _咀嚼困难：有无吞咽困难：有无饮水打呛：有无小便：正常尿频尿急尿痛尿失禁尿潴留留置导尿管其他排泄大便：正常失禁便秘腹泻 _次/ 天 肠造口其他：呕吐引流其他 _活动活动能力：行动正常使用助行器残肢无法行动其他 _自我照顾能力：自理部分依赖完全依赖休息睡眠：正常入睡困难睡眠间断多梦 依赖药物过敏史食物：无有 _药物：无有 _其他过敏： _既往史 无住院手术所患疾病名称 _家族史无高血压心脏病糖尿病精神病肿瘤其他 _评估护士签字： _。1欢迎下载精品文档评估时间： _ 年 _月 _ 日。2欢迎下载精品文档欢迎您的下载，资料仅供参考！致力为企业和个人提供合同协议，策划案计划书，学习资料等等打造全网一站式需求。3欢迎下载