《探讨婴幼儿急疹的临床表现与观察.doc》由会员分享，可在线阅读，更多相关《探讨婴幼儿急疹的临床表现与观察.doc（2页珍藏版）》请在三一文库上搜索。
1、探讨婴幼儿急疹的临床表现与观察文章来源 毕业论文网 幼儿急疹;发热;婴幼儿 幼儿急疹又称玫瑰疹，是人类疱疹病毒6型导致的婴幼儿期发疹性热病，特点是持续高热35天，热退疹出。但出疹前往往难以做出诊断。为更好地认识本病，对2005年8月至2009年8月共收治120例幼儿急疹进行临床分析，现将结果报告如下。 1临床资料 &nb
2、sp;1.1一般资料:120例均为2005年8月至2009年8月在我院儿科门诊诊治患儿。 1.2发病机制:病原体为人类疱疹病毒6型，病毒颗粒呈球形，直经为200nm。其核衣壳为163个壳微粒组成的立体对称20面体，其内是由双股DNA组成的核心，核衣壳外有一层脂蛋白包膜。无症状的成人患者是本病的传染源，经呼吸道飞沫传播。胎儿可通过胎盘从母体得到抗体，出生后4个月时抗体阳性率为25%，11月为76%，5岁时90%，17岁时达98%。本病多见于618月小儿，3岁后少见，春、秋两季发病较多，无男女性别差异。
3、 1.3诊断依据:本病的潜伏期为717天，平均10天左右。起病急，发热3940度,高热早期可能伴有惊厥，病人可有轻微流涕，咳嗽、眼睑浮肿。眼结膜炎，在发热期间有食欲较差、恶心、呕吐、轻泻或便秘等症状，咽部轻度充血，枕部，颈部及耳后淋巴结肿大，体温持续3一5天后骤退1，热退时出现大小不一的淡红色斑疹或斑丘疹，压之退色，初起于躯干，很快波及全身，腰部和臀部较多，皮疹在12天消退，无色素沉着或脱屑。肿大的淋巴结消退较晚，但无压痛.在病程中周围血白细胞数减少，淋巴细胞分类计数可达70%-90%。
4、; 1.4鉴别诊断 1.4.1麻疹:上呼吸道卡他症状重，病初口腔粘膜有Koplik斑，发疹和发热可同时存在。 1.4.2风疹:出疹前已发热624小时，高热同时发疹，颈后、枕后淋巴结肿大。 1.4.3药疹:有服药史，末梢血淋巴细胞不高。 2结果
5、; 2.1性别、年龄：120例患儿中男63例，女57例。年龄分布：46个月42例，612个月72例，12个月以上6例。 2.2发病月份：1月份1例，2月份2例，3月份4例，4月份12例，5月份22例，6月份12例，7月份5例，8月份4例，9月份23例，10月份24例，11月份9例，12月份2例。 2.3临床表现:全部病例起病急骤，均有发热、体温38.639 51例,3941 69例,发热持续天数<3天25例，34天80例，>4天15例。生后首次发热102例(85%)。发热35天体温骤降112例，逐渐下降8例，伴腹泻48例(40%)，伴呕吐2例(1.67%)，伴流涕23例(19.2%)，伴咽部充血48例(40%)，软腭疱疹或溃疡3例(2.5%)。耳后、枕后淋巴结肿大82例(63.3%)，另有34例(28.3%)患儿出疹前哭闹明显。出疹率100%。皮疹出现于体温正常后112例，于体温下降同时体表开始出疹8例。出疹部位以躯干为主，四肢远端较少出现，皮疹颜色为淡红色玫瑰疹、斑疹或斑丘疹，压之退色，皮疹持续23天，消退，不留痕迹，不脱皮。