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1、2020年上消化道出血疑难病例（课件）姓名：张宏 男 40岁病史：患者以“上腹部不适2周，黑便3天于206年1月13日10：30呕吐咖啡样胃内容物约200”后步行入院。查T37P10次/分R0次分90/60mhg，患者神志清，精神不振，面色苍白，上腹部不适感，恶心,未再呕吐,急查血常规示HB7g,给上消化道出血护理常规，禁食，予止血、保护胃粘膜、补血、补液,维持电解质平衡，抗炎等对症治疗。与患者及家属交代输血,于2:00输入红细胞2单位，经过治疗及护理,现患者一般境况平稳，未再有呕血.护理诊断：、体液不足：与呕血，黑便引起体液丢失过多,液体摄入不足有关.、活动无耐力:与血容量减少有关。3、排便
2、异常：与上消化道出血有关。、焦虑：与环境陌生，健康受到威胁,担心疾病后果有关.5、潜在并发症:窒息，误吸.护理措施：1、迅速建立留置针静脉通路，遵医嘱快速补充液体,维持水、电解质,积极预防和纠正体液不足，立即配血,做好输血准备。2、心电监测生命体征、心率、血压情况.平卧位，抬高下肢。3、给予吸氧，禁食水。4、严密观察病情变化，皮肤和甲床的色泽,肢体是否温暖和周围静脉，尤其是颈静脉充盈情况。观察有无头晕，心悸，四肢厥冷，出汗，晕厥等失血性周围循环衰竭症状.5、准确记录每天出入量和呕血、黑便情况，估计病人出血量。6、保持呼吸道顺畅,呕血时采取侧卧位,头偏向一侧,防止窒息和误吸。床边准备抢救器械，如负压吸引，气管切开包等。7、心理护理，观察患者心理变化，关心、安慰患者。. .感谢您的阅览以及下载，关注我，每天更新2 / 2文档交流