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1、抗菌药物使用强度培训考试题科室： 姓名： 分数一、填空题（每空4分）1.住院患者抗菌药物使用率不超过（ 60% ）。2.门诊患者抗菌药物处方比例不超过（ 20% ）。3.抗菌药物使用强度力争控制在每百人天（ 40DDD ）以下。4.I类切口手术患者预防使用抗菌药物比例不超过（ 30%）。5住院患者外科手术预防使用抗菌药物时间控制在术前( 0.5-2h )。6.I类切口手术患者预防使用抗菌药物时间不超过( 24h )。7.DDD定义为：用于主要适应症 ( 的成人 )每日常用剂量。8.DDD是根据( 成人 )用药制定的值，儿童尚无相应系统；9.当推荐的剂量需根据体重计算时，体重设定为( 70kg
2、)10.确立DDD通常根据药物的（维持剂量）。11.DDD通常是治疗剂量，但如果主要适应证是为了（ 预防），就选择( 预防剂量 )。12.用药途径不同剂量也不同时，应制定不同的( DDD )。13.对于剂量不能用活性物质的重量来表示的复方制剂，其DDD是以(单位剂量数)为基础来确定，如片数、胶囊数或栓剂枚数 。14-内酰胺类药物与酶抑制剂的组合制剂，在计算其DDD数时，只考虑（主要药物的含量），不统计酶抑制剂的量。15 DDDs大，对该类药的（选择倾向性大）。16 DDDs小，对该类药的（选择倾向性小）。17. 抗菌药物使用强度=抗菌药物消耗量(累积DDD数)*100/同期收治患者人天数。18
3、接受抗菌药物治疗的住院患者抗菌药物使用前微生物检验样本送检率不低于（30%） 。19接受限制使用级抗菌药物治疗的住院患者抗菌药物使用前微生物检验样本送检率不低于（ 50%） 。20接受特殊使用级抗菌药物治疗的住院患者抗菌药物使用前微生物送检率不低于（ 80%）。二、简答题（10分）如何合理的降低抗菌药物使用强度（DDD）1、减小分子减少联合用药；降低抗菌药物使用率（如使用人数、使用天数）；使用半衰期长的药物，如阿奇霉素3天用量可以持续有效血药浓度5天，5天用量可以维持有效血药浓度9天；日用剂量小于限定日剂量，如日用量0.4g，而DDD值为0.6g，等等。2、增大分母增加同期收治患者人数；在降低平均住院日的同时，增加床位使用率（减少空床位数）等。三、计算题（10分）假如消化科2014年8月份出院70人，平均住院日8天，出院病人使用的抗菌药品种和量：亚胺培南西司他丁（不包括西司他丁）50g，头孢唑肟120g，左氧氟沙星60g。消化科8月份出院病人抗菌药物使用强度是多少？消化科总住院日（人天）=708=560人天总DDD=亚胺培南50/2+头孢唑肟120/4+左氧氟沙星60g/0.5=175DDD消化科8月份出院病人抗菌药物使用强度=175DDD/560人天100=31.25