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1、2020年叙事治疗模式案例（课件）叙事治疗模式案例“病人”一家人在咨询室等候。气氛很严肃，每个人的脸上都写着“焦虑”两个字。一进门，一位女士立刻过来说：“老师，快救救这孩子吧！他可是个好孩子。学习很好.可是现在都这样子了.您看看.。”说着就拿出了一个小册子.那是一本精神病院的病历。上面写着:“于新生（化名），男，某学校高三学生。两周前出现幻觉.幻想一个同学会联合其家人运用高科技进入他的大脑，窥探他的思维,并控制他的行为。他觉得他们会杀害他.。”最后被诊断为“精神分裂症”，一旦诊断为此病，多半预后很不好。下面看看咨询师与这一家的谈话过程。. “老师,你一定要让他吃药!吃药才能快点恢复。你看都快考
2、试了,他就是不吃药,还说自己根本就没病.”说着,妈妈从口袋里掏出三瓶药.咨询师见其中一瓶是中药,里面安神的,另外两瓶是西药,抗精神病的，说明书里介绍了一连串的副作用。 咨：“我来跟孩子谈谈再说吧。” “快过来!”爸爸命令道. 这是咨询师才看到“病人”：中等个头，穿戴整齐，眼睛炯炯有神,微笑着，似乎有点腼腆。咨询师的心理稍稍松了一口气，他并不像想象中那样呆滞木然，和别的孩子没什么不同。 于：“你说电脑能不能控制人的思维？”咨：“你担心电脑能控制人的思维？ 于：“书上不是说电脑能控制手术刀,能做很精密的手术吗？我觉得既然它能进入人的身体,当然就能进入人的大脑了,那肯定就能控制人的思维了。” 咨:“
3、嗯” 于:“你说到底能不能？你见识比我广,肯定知道。快说啊！” 咨：“你觉得有人要控制你的思维。于：“就是啊,烦死我啦。总听见有个声音对我说该做什么了，我就真的做那件事。我也不知道为什么非要那么做。所以我就觉得我被控制了。” 咨:“你觉得身不由己于：“是的。”咨：“被谁控制着呢？”于：“电脑啊！那么多电脑,它们会联网，一块儿控制我。一定要杀死我。我一天不死，它们就一天不甘心。向我的大脑发命令，让我干这个干那个。”他说话的时候眼睛里透着诡秘的笑。 咨：“那谁在操作电脑呢?” 于：“很多人.都是些黑客.他们的电脑水平都很高。想让电脑干什么,它们就干什么。你知道它们又没有头脑，人让干啥就干啥。” 咨
4、:“那些人为什么要欺负你？” 于：“他们是一伙的,他们和我有仇。”咨:“哦？表示好奇于：“就是,他们都是我一个同学家的工人。我这个同学家里很有钱，他们家有很多电脑，而且雇了很多人,我这个同学让他们干啥他们就干啥。”咨:“这个同学让他们一起控制你. 于：“不光他们，这个同学也参与,他们一起控制我，非要杀了我,他们才高兴呢.”咨：“这个同学要控制你。” 于：“对!因为他和我有仇。” 咨：“有仇？于:“嗯,跟你说了吧,他觉得我抢了他的女朋友。” 咨：“哦？”于:“就是，他觉得是那么回事，其实我根本没有,是他喜欢我的女朋友,可是我女朋友不喜欢他，他就找我的茬。恨不得我赶快死.我死了，他就可以得到我的女
5、朋友了.”咨:“嗯。 于:“有一次，他往我桌子上扔书，我说,“你干啥？他说,“爱干啥就干啥，总有一天我要弄死你。你看,他说的这么清楚。我当时很生气，就捣了他两拳。他打不过我,最后说,“你等着。”我知道他是想找他家里人来弄我,他们就势力很大，我可惹不起，我没办法了。”. 咨：“你有点害怕.” 于：“不是有点，是非常害怕。你想啊,他们家那么有钱,哟那么多的电脑，要是这些电脑联起网来对付我自己的话，那还得了。所以我就不去学校了，不让他看见我，惹不起我还躲不起啊，可是好像还是不行.因为他家的电脑能在全世界进行搜索,最后还是会找到我的。我没有病，我爸逼着我去精神病医院，给我开了一些药,我不愿意吃，吃了之
6、后头就昏沉沉得,他们就更容易找到我了。”（他的故事讲得很完美,丝丝入扣，可见他的思路非常清楚，没有思维跳跃，在他的生活世界之内这些完全是真实的。）. 咨:“不吃药是因为怕他们更容易控制你.”于：“就是啊,我的头脑不清晰了，他们就容易进入我的思维了。我每天都很小心，不给他们机会。我的父母不理解,他们不知道是怎么回事，只知道乱求医.我哪里有病？他们才有病！”咨:“看来同学复仇这件事给你带来不少的麻烦。”(咨询师把问题拉回到同学复仇这件事上.此处用到了外化的语言，即第三人称，创造他和故事之间的空间。） 于:“那是,烦死我了。天天都这样。”（这就是他的“问题故事”即具有控制作用的“成问题的故事。)咨：
7、“有没有偶尔不这样烦时候？（咨询师在探索例外情况）于：“几乎没有。让我想想。好像我睡着的时候,他们就不在了。” 咨：“睡着的时候他们就不在了。(对叙事心理治疗来说这是非常重要的信息。这是新生活的开端。需要小心地呵护，培养。咨询师没有想到进展的这么顺利，很高兴。但咨询师尽量不表现出来，以免把他下回去了。如果迟迟不能找到例外，还可以让他反复讲述问题故事。）. 于：“对。.”他好像在思考。“我生气的时候，他们就不敢动。” 咨：“哦?”(表示兴趣)于:“就是，可有意思了,我生气了，不要命了,大不了拼了，什么了不起的。我就说“来吧,老子不怕！有本事来！”他们就不敢动了,远远的看着,好像在笑，也不知道在笑
8、什么。” 咨:“他们欺软怕硬。（咨询师在诱导他谈他和问题之间的相互影响) 于:“就是,好像是我硬他们就软,我软他们就硬，真的有意思。”他说着就笑了。 于：“有时侯我和妈妈说“咱不用怕,大不了死了。”她就吓坏了，她不知道我在说啥,哈哈.。.”他笑的很开心。 咨：“你觉得可以战胜。” 于:“谁说的？不过有时候他们不过来罢了。我一不注意就被他们控制了.”表情变得严肃。 咨:“他们的力量还是很大的。”（这时咨询师并没有强调他有能力战胜他们） 于：“就是啊，我得时刻注意才行。”(当事人反复是很正常的,当问题故事很强的时候可能要反复很多次.）咨：“得时刻注意。”于：“只要我注意了,他们就不敢过来，有什么大
9、不了的，我不怕!” 咨：“真的不怕?” 于：“当然，我怕什么?大不了来个你死我活，我得主动一点。” 咨：“你想采取主动。” 于：“嗯。总是逃也不是办法，我已经一个月没去学校了。功课落下了不少。不过我不怕,我的学习很好的，你知道吗？我总是考第一名，不是因为我特别努力,因为课程实在是简单,我学的很快。 咨：“你想回学校面对他。” 于：“嗯。” 咨:“已经决定了?于:“嗯.”(至此，新故事已经出现,需要为这个新故事准备未来了） 咨:“难道你不害怕看到他？” 于：“怕也没有用。”咨：“你见到他会和他打招呼吗?”于：“不一定，要看他的态度，打了架之后，他家经常来我家道歉,我不知道是什么意思,我想我会对他
10、笑一笑，就算过去了。” 咨：“这样啊，可是怎么面对同学们呢?他们会问,这两天你去哪儿了？” 于：“我就跟他们说我病了。”咨：“请想象一下现在回去会遇见什么人? 于：“第一个会遇到门卫，他一般不会问的,然后我就直接去教室，也许他们刚下课，或者正在上课，我就直接去我的座位上。” 咨:“他来找你打架怎么办？”于:“我就跟他说清楚，实在不行就打吧，没什么大不了的。” 咨：“好了，现在我们设想一下别人看到你的改变后会有什么样的反应.” 于：“都有谁？” 咨：“你想有谁就有谁.” 于：“我们班主任知道我的事，我想他知道了一定会很高兴地，他很关心我的学习，我的成绩很好,你知道的,然后就我的那个同学了，他也许会觉得奇怪，我为什么不怕他了，我想告诉他我想通咯，没什么大不了的，大家都是同学，没什么深仇大恨的，做不成朋友也可以做同学,还有我妈，她总让我吃药。”. 咨:“对啊,这个问题你准备怎么解决？”于：“吃吧我又不甘心,实在是太难吃了.不吃她又不放心，你给个建议吧。” 咨：“你觉得吃药时安慰她是吗?”于：“是的。”咨：“那就吃那个中药，那是安神补脑的，对学习也有帮助。” 于:“好吧” 咨：“你准备好了吗即将面对的一切?” 于：“准备好了。 咨:“大声点说.于：“准备好了。（他笑了,这是结束仪式.). .感谢您的阅览以及下载，关注我，每天更新12 / 12文档交流