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1、 砌体和砼挡土墙 分项工程质量检验评定表 承包单位 台州市四方交通工程公司 所属单位工程 质 检 单 编 号 浙路 （ZP）106601 工程部位 监理单位 宁波宁大工程建设监理有限公司台州分公司 所属分部工程 （桩号、墩台号、孔号） 年 月 日基本要求检 查要求代号6.2.1.16.2.1.26.2.1.46.2.1.5开工日期 年 月 日检查记录完工日期 年 月 日项次检 查 项 目规定值或 允许误差实测值或偏差值质量评定123456789101112131415合格率%权值实得分1关键项目砂浆强度（Mpa）按附录F（见ZP111表）32断面尺寸（mm）33一般项目平面位置（mm）14顶面
2、高程（mm）15竖直度或坡度（%）16底面高程（mm）17表面平整度(mm)块石1片石混凝土、料石外 观 缺 陷 减 分质 量 保 证 资 料 不 全 减 分备 注合计操分项目代号扣分小计资料代表3.2.4（1）（2）（3）（4）（5）（6）工程质量等级评定减 分评分值小 计质量等级 检验负责人： 自评： 复核： 监理： 干砌片石挡土墙 分项工程质量检验评定表 承包单位 所属单位工程 质 检 单 编 号 浙路 （ZP）106602 工程部位 监理单位 台州市公路水运工程监理咨询有限公司 所属分部工程 （桩号、墩台号、孔号） 年 月 日基本要求检 查要求代号6.2.1.16.2.1.26.2.1
3、.36.2.1.46.2.1.5开工日期 年 月 日检查记录完工日期 年 月 日项次检 查 项 目规定值或 允许误差实测值或偏差值质量评定123456789101112131415合格率%权值实得分1关键项目断面尺寸（mm）22一般项目平面位置（mm）23顶面高程（mm）24竖直度或坡度（%）15底面高程（mm）26表面平整度(mm)1外 观 缺 陷 减 分质 量 保 证 资 料 不 全 减 分备 注合计操分项目代号扣分小计资料代表3.2.4（1）（2）（3）（4）（5）（6）工程质量等级评定减 分评分值小 计质量等级 检验负责人： 自评： 复核： 监理： 悬臂式和扶臂式挡土墙 分项工程质量检
4、验评定表 承包单位 所属单位工程 质 检 单 编 号 浙路 （ZP）106603 工程部位 监理单位 台州市公路水运工程监理咨询有限公司 所属分部工程 （桩号、墩台号、孔号） 年 月 日基本要求检 查要求代号6.3.1.16.3.1.26.3.1.36.3.1.4开工日期 年 月 日检查记录完工日期 年 月 日项次检 查 项 目规定值或 允许误差实测值或偏差值质量评定123456789101112131415合格率%权值实得分1关键项目砂浆强度（Mpa）按附录D（见ZP109表）32断面尺寸（mm）23一般项目平面位置（mm）14顶面高程（mm）15竖直度或坡度（%）16底面高程（mm）17表
5、面平整度(mm)1外 观 缺 陷 减 分质 量 保 证 资 料 不 全 减 分备 注合计操分项目代号扣分小计资料代表3.2.4（1）（2）（3）（4）（5）（6）工程质量等级评定减 分评分值小 计质量等级 检验负责人： 自评： 复核： 监理： 筋带 分项工程质量检验评定表 承包单位 所属单位工程 质 检 单 编 号 浙路 （ZP）106604 工程部位 监理单位 台州市公路水运工程监理咨询有限公司 所属分部工程 （桩号、墩台号、孔号） 年 月 日基本要求检 查要求代号6.4.1.16.4.1.26.4.1.36.4.1.56.4.1.6开工日期 年 月 日检查记录完工日期 年 月 日项次检 查
6、 项 目规定值或 允许误差实测值或偏差值质量评定123456789101112131415合格率%权值实得分1一般项目筋带长度22筋带与面板连接23筋带与盘带连接24筋带铺设1外 观 缺 陷 减 分质 量 保 证 资 料 不 全 减 分备 注合计操分项目代号扣分小计资料代表3.2.4（1）（2）（3）（4）（5）（6）工程质量等级评定减 分评分值小 计质量等级 检验负责人： 自评： 复核： 监理： 锚杆、拉杆 分项工程质量检验评定表 承包单位 所属单位工程 质 检 单 编 号 浙路 （ZP）106605 工程部位 监理单位 台州市公路水运工程监理咨询有限公司 所属分部工程 （桩号、墩台号、孔号
7、） 年 月 日基本要求检 查要求代号6.4.1.16.4.1.26.4.1.36.4.1.5开工日期 年 月 日检查记录完工日期 年 月 日项次检 查 项 目规定值或 允许误差实测值或偏差值质量评定123456789101112131415合格率%权值实得分1关键项目锚杆抗拔力32一般项目锚杆、拉杆长度23锚杆、拉杆间距（mm）14锚杆、拉杆与面板连接25锚杆、拉杆防护2外 观 缺 陷 减 分质 量 保 证 资 料 不 全 减 分备 注合计操分项目代号扣分小计资料代表3.2.4（1）（2）（3）（4）（5）（6）工程质量等级评定减 分评分值小 计质量等级 检验负责人： 自评： 复核： 监理：
8、面板预制 分项工程质量检验评定表 承包单位 所属单位工程 质 检 单 编 号 浙路 （ZP）106606 工程部位 监理单位 台州市公路水运工程监理咨询有限公司 所属分部工程 （桩号、墩台号、孔号） 年 月 日基本要求检 查要求代号6.4.1.16.4.1.26.4.1.36.4.1.5开工日期 年 月 日检查记录完工日期 年 月 日项次检 查 项 目规定值或 允许误差实测值或偏差值质量评定123456789101112131415合格率%权值实得分1关键项目混凝土强度（Mpa）按附录D（见ZP109表）32厚度（mm）23一般项目边长（mm）24两对角线差（mm）15表面平整度（mm）16预
9、埋件位置（mm）1外 观 缺 陷 减 分质 量 保 证 资 料 不 全 减 分备 注合计操分项目代号扣分小计资料代表3.2.4（1）（2）（3）（4）（5）（6）工程质量等级评定工程质量等级评定减 分评分评分值小 计质量等级质量等级 检验负责人： 自评： 复核： 监理： 面板安装 分项工程质量检验评定表 承包单位 所属单位工程 质 检 单 编 号 浙路 （ZP）106607 工程部位 监理单位 台州市公路水运工程监理咨询有限公司 所属分部工程 （桩号、墩台号、孔号） 年 月 日基本要求检 查要求代号6.4.1.16.4.1.26.4.1.36.4.1.5开工日期 年 月 日检查记录完工日期 年
10、 月 日项次检 查 项 目规定值或 允许误差实测值或偏差值质量评定123456789101112131415合格率%权值实得分1一般项目每层面板项高程（mm）12轴线偏位（mm）23面板竖直度或坡度（mm）14相邻面板错台（mm）1外 观 缺 陷 减 分质 量 保 证 资 料 不 全 减 分备 注合计操分项目代号扣分小计资料代表3.2.4（1）（2）（3）（4）（5）（6）工程质量等级评定减 分评分值小 计质量等级 检验负责人： 自评： 复核： 监理： 锚杆、锚碇板和加筋土挡土墙总体 分项工程质量检验评定表 承包单位 所属单位工程 质 检 单 编 号 浙路 （ZP）106608 工程部位 监理
11、单位 台州市公路水运工程监理咨询有限公司 所属分部工程 （桩号、墩台号、孔号） 年 月 日基本要求检 查要求代号6.4.1.16.4.1.26.4.1.36.4.1.5开工日期 年 月 日检查记录完工日期 年 月 日项次检 查 项 目规定值或 允许误差实测值或偏差值质量评定123456789101112131415合格率%权值实得分1一般项目墙项平面位置（mm）路堤式2路肩式2墙项高层（mm）路堤式2路肩式3墙面直顺度或坡度（mm）14面板缝宽（mm）15墙面平整度（mm）16墙面平整度（mm）1外 观 缺 陷 减 分质 量 保 证 资 料 不 全 减 分备 注合计操分项目代号扣分小计资料代表
12、3.2.4（1）（2）（3）（4）（5）（6）工程质量等级评定减 分评分值小 计质量等级 检验负责人： 自评： 复核： 监理： 墙背填土 分项工程质量检验评定表 承包单位 所属单位工程 质 检 单 编 号 浙路 （ZP）106609 工程部位 监理单位 台州市公路水运工程监理咨询有限公司 所属分部工程 （桩号、墩台号、孔号） 年 月 日基本要求检 查要求代号6.6.1.16.6.1.26.6.1.36.6.1.4开工日期 年 月 日检查记录完工日期 年 月 日项次检 查 项 目规定值或 允许误差实测值或偏差值质量评定123456789101112131415合格率%权值实得分1关键项目距面板1
13、M范围内压实度（%）按附录B（见ZP107（A）表）（见ZP107（附表一）1外 观 缺 陷 减 分质 量 保 证 资 料 不 全 减 分备 注合计操分项目代号扣分小计资料代表3.2.4（1）（2）（3）（4）（5）（6）工程质量等级评定减 分评分值小 计质量等级 检验负责人： 自评： 复核： 监理： 抗滑桩 分项工程质量检验评定表 承包单位 所属单位工程 质 检 单 编 号 浙路 （ZP）106610 工程部位 监理单位 台州市公路水运工程监理咨询有限公司 所属分部工程 （桩号、墩台号、孔号） 年 月 日基本要求检 查要求代号6.7.1.16.7.1.26.7.1.3开工日期 年 月 日检查
14、记录完工日期 年 月 日项次检 查 项 目规定值或 允许误差实测值或偏差值质量评定123456789101112131415合格率%权值实得分1关键项目混凝土强度（Mpa）按附录D（见ZP109表）32桩长（m）23孔径或断面尺寸(mm)24一般项目桩位（mm）15坚直度（mm）钻孔桩1挖孔桩6钢筋骨架底面高程（mm）1外 观 缺 陷 减 分质 量 保 证 资 料 不 全 减 分备 注合计操分项目代号扣分小计资料代表3.2.4（1）（2）（3）（4）（5）（6）工程质量等级评定减 分评分值小 计质量等级 检验负责人： 自评： 复核： 监理： 挖方坡锚喷防护 分项工程质量检验评定表 承包单位 所
15、属单位工程 质 检 单 编 号 浙路 （ZP）106611 工程部位 监理单位 台州市公路水运工程监理咨询有限公司 所属分部工程 （桩号、墩台号、孔号） 年 月 日基本要求检 查要求代号6.8.1.16.8.1.26.8.1.36.8.1.46.8.1.56.8.1.66.8.1.76.8.1.8开工日期 年 月 日检查记录完工日期 年 月 日项次检 查 项 目规定值或 允许误差实测值或偏差值质量评定123456789101112131415合格率%权值实得分1关键项目混凝土强度（Mpa）按附录E（见ZP110表）32砂浆强度（Mpa）按附录F（见ZP111表）33锚杆拔力（KN）34锚索张拉
16、应力（Mpa）35一般项目锚孔深度(mm)16锚杆（索）间距(mm)17喷层厚度(mm)28张拉伸长率（%）29断丝、滑丝数2外 观 缺 陷 减 分质 量 保 证 资 料 不 全 减 分备 注合计操分项目代号扣分小计资料代表3.2.4（1）（2）（3）（4）（5）（6）工程质量等级评定减 分评分值小 计质量等级 检验负责人： 自评： 复核： 监理： 挖方坡锚喷防护 分项工程质量检验评定表 承包单位 所属单位工程 质 检 单 编 号 浙路 （ZP）106612 工程部位 监理单位 台州市公路水运工程监理咨询有限公司 所属分部工程 （桩号、墩台号、孔号） 年 月 日基本要求检 查要求代号6.4.1
17、.16.4.1.26.4.1.36.4.1.46.4.1.5开工日期 年 月 日检查记录完工日期 年 月 日项次检 查 项 目规定值或 允许误差实测值或偏差值质量评定123456789101112131415合格率%权值实得分1关键项目砂浆强度(Mpa)按附录F（见ZP111表）32厚度(mm)23一般项目顶面高程(mm)14表面平整度(mm)15坡度16底面高程(mm)1外 观 缺 陷 减 分质 量 保 证 资 料 不 全 减 分备 注合计操分项目代号扣分小计资料代表3.2.4（1）（2）（3）（4）（5）（6）工程质量等级评定减 分评分值小 计质量等级 检验负责人： 自评： 复核： 监理： 挖方坡锚喷防护 分项工程质量检验评定表 承包单位 所属单位工程 质 检 单 编 号 浙路 （ZP）106613