护理部目标管理方案.docx

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1、2017 年护理目标管理方案一、总体目标坚持“以病人为中心”的服务宗旨,建立护理管理目标体系,加强护理管理,提高护理质量,改善服务态度。二、具体目标(一)临床护理质量1 、建立院科三级护理质量小组,职责分工明确。每季度组织全院护理质量检查。2、基础护理合格率A 90%。3、危重病人合格率A 90%。4、每月护理质控检查综合评分A 85分。5、病人对护理工作满意度A 95%。6、护理文件书写合格率A 90%。7、护理技术操作合格率A 90%。(二)护理安全1 、有护理不良事件上报制度,有原因分析,并落实整改措施。2、重症监护、手术病人、意识不清、急诊抢救、输血等病人建立腕带制度,正确识别患者。3

2、、严格执行手卫生制度,洗手规范达标率100% 。4、严格执行特殊药品(毒、麻、精、放射性)使用管理制度,高危药品存放有明显标识。5、急救物品齐全,处于应急备用状态。每日有检查记录。6、建立患者意外事件、压疮、跌倒防范管理制度并实施到位。(三)培训学习1、选派护士长外出接受管理培训,培训率A50%。主管护师及以上人员继教参与率A 90%。护士、护师参加学历教育或规范化培训n 50%。2、核心护理制度、应急预案每季度组织培训或演练,护理人员知晓率 100% 。3、每季度组织护理业务学习一次,参与率95%。每月组织疾病护理查房和业务学习一次,参与率100% 。4、每月组织操作培训和护理技能考核一次。

3、5、新护士上岗前培训率达100% 。6 、在岗护理人员 35 岁以下(含 35 岁)理论考试每月 1 次,参 与率凶5%,合格率A85%; 35岁以上每年理论考试2次,参与率A 95% ,达标率100% 。(四)护理服务1 、各科患者健康宣教覆盖率100%2、一年内护理过失投诉W 1起,无护理服务态度投诉。三、实施办法:1 、在总体目标方案的前提下,根据实际情况制定出分目标。2、目标制定后,采用自我管理的方法,按照目标要求,调动各种积极因素,确保目标的实现。做好目标管理的指导、协助、监督工作,共同促进全院护理工作目标的实现。3、将目标按季度分解。每季度护理部组织人员对各护理单元目标完成情况进行检查和考核, 实施动态管理。 在护士长例会上反馈各护理单元目标实施的进展情况,对未达到的目标,一起分析原因,提出整改措施,力争下一季度达到目标,达到持续质量改进目的。4、每季度将目标考核成绩与护士长绩效考核挂钩。年终予以奖励,达到激励目的。四、考核标准1 、护理质量管理检查评分表2、分级护理质量评价标准3、基础护理评分标准4、健康教育专项检查评分表5、急救药品、物品及器材管理评价标准精品资料Welcome ToDownload !欢迎您的下载,资料仅供参考!

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