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1、2020年急性脑梗死静脉溶栓适应症及禁忌症（课件）ONh急性脑梗死rtPA静脉溶栓适应症:1. 有急性脑梗死引起的神经功能缺损症状2. 症状出现h3. 年龄18岁以上4. 病人或家属签署知情同意书禁忌症：1. 近3月内有重大头颅外伤或卒中史2. 可疑蛛网膜下腔出血3. 近1周有不易压迫部位的动脉穿刺4. 既往有颅内出血、颅内肿瘤、颅内动静脉畸形、脑动脉瘤5. 近期有颅内或椎管内手术史6. 活动性内出血7. 未控制的高血压（18/110mm)8. 急性出血倾向(T 010/L等)9. 48h内接受肝素治疗且APT高于正常上限，口服抗凝制剂且P15s或NR1。7，口服直接凝血酶抑制剂、Xa因子抑制
2、剂（除非各种实验室指标APT/LT/PT/Xa活性测定正常或近2天内未服用相关药物)10. C上提示多脑叶梗死(低密度区1/3CA区域）11. 血糖低于2.7mmol/相对禁忌：1. 轻型卒中(NHSS分)或症状快速改善的卒中2. 妊娠3. 癫痫发作后的神经功能缺损症状(如能明确症状为卒中所致则非禁忌）4. 近2周有大型外科手术或重大外伤史5. 近3周有胃肠或泌尿系出血史6. 近月有急性心梗病史ONT 34。5h急性脑梗死静脉溶栓补充禁忌：1. 年龄80岁2. 严重卒中（NIS25分)3. 既往有糖尿病合并脑卒中病史4. 口服抗凝药(不考虑INR）ONT6小时内急性脑梗死尿激酶静脉溶栓适应症：1.有急性脑梗死引起的神经功能缺损症状2症状出现6年龄岁8岁4意识清楚或嗜睡5头颅C无早期梗死低密度改变6病人或家属签署知情同意书禁忌症：同上注：1。相对禁忌为目前尚无明确证据是否利大于弊，请依个体情况判断.基底动脉尖综合征时间窗可放宽（起病超过24小时或C上有明确病灶). .感谢您的阅览以及下载，关注我，每天更新3 / 3文档交流