2013护理健康教育.ppt

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1、,内涵之健康教育的目的,传播卫生知识、技能,并开展行为、道德教育、增进整个社会人群的健康,使个人和群体为实现健康而努力。 提高和维护人类的健康水平。 预防非正常死亡、残疾和疾病的发生。 增强人们的自我保护能力。,1,2,3,4,内涵之护士在健康教育中的作用,护士承担健康教育的任务 护士是健康教育的主要力量 护士在健康教育中扮演着教育者、组织者、联络者的角色,1,2,3,内涵之健康教育的程序,护理健康教育程序是以科学的思维方法和工作方法为患者解决健康问题,鼓励患者参与促进健康的护理过程,以达到最佳的健康教育效果。 护理健康教育程序分为评估护理健康教育需求、确定护理健康教育目标、制定护理健康教育计

2、划、实施护理健康教育计划和评价护理健康教育效果五个步骤。,内涵之健康教育的目标,入院教育目标:帮助病人尽快适应住院环境,建立遵医行为 住院教育目标:帮助别人提高住院适应能力,减轻心理负担 出院教育目标:提高自我保健和护理能力,促进功能康复,建立健康的生活方式,1,2,3,内涵之健康教育的目标,手术前教育目标:帮助病人提高手术适应能力,减轻术前焦虑 手术后教育目标:帮助别人提高术后配合治疗能力,减少并发症 特殊检查治疗的教育目标:帮助病人提高配合检查和治疗能力,减轻焦虑,减少并发症,4,5,6,最终目的:使患者建立健康行为,提高生活质量,内涵之健康教育的技巧,护患沟通技巧 培养学习兴趣 选择教育

3、对象、方法 知识灌输技巧和行为训练技巧 护患关系技巧,1,2,3,5,4,内容之门诊患者的健康教育,1,2,3,候诊教育 处置过程中的健康教育 离诊时的健康教育,内容之住院患者的健康教育,1,2,入院教育 住院教育:一般常识的健康教育 与疾病相关的知识 各种检查知识 合理用药知识 饮食、休息、活动与疾病的关系 心理卫生知识 健康行为指导及训练知识,内容之出院患者的健康教育,1,2,3,5,4,出院时病情的现状 遵医嘱正确用药 饮食、睡眠、休息、活动注意事项 心理康复指导 自我照顾技巧训练 复诊和随诊,6,人类的健康与寿命取决于,人类的健康与寿命取决于,可控因素,健康教育中的注意要点,发热最常见

4、的原因是感染,高热,1)疾病指导:外感六淫、饮食不节。感染非感染性 2)护理指导:观察TPR,发热规律伴随症状,降温措施,对症处理(谵妄,抽搐,大汗,四肢厥冷) 3)生活起居指导:病室,休息,口腔,卧床者,呕吐物 4)饮食指导:清淡,饮水,营养 5)用药指导:汤剂,输液,补液 6)情志指导:心情舒畅,调和气血,增强抗病力 7)并发症指导:感染性休克,神昏 8)出院指导:畅情志,适劳逸,避风寒,锻炼,神昏,1)疾病指导:常见于急性感染性疾病,中毒性疾病,中暑,代谢障碍性疾病,脑血管意外 2)护理指导:生命体征,肢体活动,呼吸道,二便 3)生活起居指导:病室,体位,躁动者,防压疮,二便 4)饮食指

5、导:流质,保证入量,鼻饲,多样化渐改半流 5)用药指导:遵医嘱,汤剂,丸剂 6)情志指导:避免不良刺激,安抚,树信心,不在病室内讨论,家属配合 7)出院指导:情绪稳定,锻炼,防感染,随访指导,成人每日生理需要量20002500ml,咳嗽,1)疾病指导:多见于上感,肺炎,肺结核,支气管炎 2)护理指导:观察咳嗽咳痰,发热者,胸痛气促,咯血,年老、不易咳、汗出、尿少,四肢不温等脱证 3)生活起居指导:病室禁刺激性气味,锻炼,侧卧拍背 4)饮食指导:清淡,养阴润肺,忌厚腻忌烟酒,多饮水 5)用药指导:汤剂,抗感染化痰,糖浆,过敏史 6)情志指导:久咳者树信心,配合治疗 7)出院指导:预防上感,忌烟酒

6、,用药,饮食,休息、忌过劳,糖浆服用后不宜马上饮水,哮喘,1)疾病指导:呼吸急促、困难,气喘痰鸣,不能平卧 2)护理指导:生命体征,神志面色呼吸脉象,有无脱水,痰液,用氧指导 3)生活起居指导:防寒保暖,避免刺激性气味,锻炼,多饮水,发作时休息,保证睡眠 4)饮食指导:发作时(半)流质,避过饱,补水,避诱因,忌辛辣、发物,忌烟酒 5)用药指导:勿擅停药,吸入激素后漱口,随身携药,慎用禁用镇静剂 6)情志指导:畅情志,避免紧张激动 7)出院指导:少去公共场所,防过敏原,防外感,提高抗病力,镇静剂抑制呼吸,中风,1)疾病指导:气血逆乱致血随气逆,蒙蔽清窍,缺血性,出血性 2)护理指导:观察神志、瞳

7、孔、呼吸、血压,据吞咽困难程度采取措施,控制液体入量,防脑水肿加剧,大便,肺部感染 3)生活起居指导:病室,发作期卧床,头部制动,呼吸道通畅,防褥疮,大便通畅 4)饮食指导:低盐低脂低糖,鼻饲流质,辨证施膳 5)用药指导:抗凝溶栓剂观察出血倾向,降压药勿擅停,汤剂,鼻饲药片,遵医嘱,脱水剂 6)情志指导:情绪稳定 7)运动指导:锻炼,肢体功能位,语言锻炼 8)出院指导:定期测血压、血糖、血脂,乐观情绪,锻炼,定时排便,水果蔬菜,忌刺激性食物,中风的危险因素:高血压、糖尿病、高血脂、肥胖,眩晕,1)疾病指导:遗传、精神、饮食、肥胖、烟酒、年龄、性别 2)护理指导:观察先兆症状,发作时卧床,报告抢

8、救,测血压,药物不良反应低血压,缓慢改变体位 3)生活起居指导:病室,改变体位,重症休息,锻炼,大便通畅 4)饮食指导:清淡,低盐低脂低糖,戒烟酒,降压食品,不食动物内脏 5)用药护理:汤剂发作前服,早期锻炼,长期服药,遵医嘱 6)情志指导:避免不良刺激 7)出院指导:好心态,放松术,饮食疗法,休息与锻炼,不高空作业,戒烟限酒,监测血压,随访,降压目标:一般患者140/90,肾、糖130/80,消渴,1)疾病指导:先天不足,情志失调,饮食不节,劳欲过度等原因 2)护理指导:观察三多一少,按时服药,定时进食,低血糖,酮症,控制饮食,监测血糖,注射胰岛素,掌握锻炼方法,血糖值 3)生活起居指导:皮

9、肤,肛周,防感染,减轻体重,定时进餐定时运动 4)饮食指导:控制总热量,加餐,早餐,禁食糖、烟酒 5)用药护理:餐前、餐中、餐后药物,胰岛素短中长效,低血糖急救,携带糖块 6)情志指导:良好护患关系,自我调摄能力 7)出院指导:情绪稳定,合理用药,不轻信广告,正常体重,掌握胰岛素注射,监测血糖,低血糖,带糖块,个人卫生预防感染,复诊,联系卡,三多一少:多饮、多食、多尿、消瘦,上消化道出血,1)疾病指导:救兵热病,气血不摄致呕血,便血 2)护理指导:观察出血情况,生命体征,面色,尿量,大便,血脱症状 3)生活起居指导:关心,避免不必要的检查搬动,出血期卧床,呕血保持呼吸道通畅 4)饮食指导:出血

10、期暂禁饮食,渐流质、半流、软食 5)用药护理:汤剂微温凉,抗酸剂 6)情志指导:关心安慰,避免紧张恐惧 7)出院指导:识别早期出血征象,避免精神紧张,强体质,戒烟酒,遵医嘱用药,忌刺激性食物,大出血急救:及时快速补充血容量,水臌,1)疾病指导:常见肝硬化 2)护理指导:定期测体重腹围,记出入量,观察腹水面色,鼻出血,大便等,神志,肝性脑病,防坠床,腹痛腹胀、面色苍白,建静脉通路,腹穿 3)生活起居指导:重症卧床,抬高下肢,床单位整洁,防压疮、坠积性肺炎,勿搔抓皮肤,防破损感染,口腔清洁防感染出血,大便通畅,忌肥皂水灌肠,肝性脑病设床挡 4)饮食指导:高热量、高蛋白、高维生素,晚期肝功能不全为低

11、蛋白,禁烟酒,腹水浮肿者控制水分和钠盐摄入 5)用药护理:慎用安眠镇静剂,利尿剂观察电解质情况,白蛋白血浆,肝硬化少用药、精用药、忌滥用药 6)情志指导:消除消极、绝望、愤怒的心态 7)出院指导:适当锻炼,饮食高蛋白、高维生素、低盐易消化,戒烟酒,定期测体重腹围,畅情志,遵医嘱用药,忌滥用药,预防口腔皮肤感染,大便通畅,并发症:上消化道出血、感染、肝性脑病、脾亢,慢性肾衰竭,1)疾病指导:病程长,有效护理对控制病情,延缓肾衰很重要 2)护理指导:记出入量,测体重血压,观察神志、血压、水肿、电解质,大便通畅 3)生活起居指导:肾性贫血应卧床休息,严防外感,节制房事,增强体质 4)饮食指导:清淡低

12、盐,每日3g,高钾血症时限含钾高食物 5)用药护理:降压药监测血压,不随意增减,据肾功能不全程度适当减少用药剂量 6)情志指导:病程长,易悲观,乐观心态 7)出院指导:棉质内衣裤,刷牙漱口,大小便通畅,按时服药,高血钾:葡萄糖+胰岛素,心力衰竭,1)疾病指导:以喘息、心悸、不能平卧、咳吐痰涎、水肿少尿为主要表现的疾病 2)护理指导:观察呼吸困难程度,如出现心率增快、乏力、尿少报告医生,观察水肿、小便,气促者吸氧,定时测心率、心律、血压、呼吸,据病情和医嘱调整药物滴速,穴位贴敷 3)生活起居指导:卧床休息,大便通畅,水肿者皮肤护理,防外感 4)饮食指导:清淡低盐低脂,少量多餐,必要时限水,忌过饱

13、,忌动物内脏、煎炸、辛辣之品,戒烟酒 5)用药护理:输液速度,利尿剂监测电解质,使用时间 6)情志指导:调动主观能动性,参与自我护理 7)出院指导:保证睡眠休息,防外感,饮食有节,戒烟酒,适当锻炼,治疗原发病,诱因:感染、血容量增加、劳累、情绪激动,肛裂,1)疾病指导:以肛门周期性疼痛、出血、便秘为主要表现 2)护理指导:观察疼痛性质、大便带血,观察局部有无红肿热痛,忌大便用力 3)生活起居指导:疼痛剧烈卧床休息,中药坐浴便后洗,排便习惯,肛周清洁勤换内裤 4)饮食指导:清淡富含纤维食物,忌辛辣刺激、海鲜发物 5)用药护理:润肠通便药,换药防感染,坐浴,涂药,止痛剂 6)情志指导:消除恐惧、紧

14、张、烦躁 7)出院指导:养成定时排便习惯,柔软手纸,预防便秘,腹肌锻炼,防继发贫血,出血:色鲜红、量少、大便终末,腹痛,1)疾病指导:穿孔,炎症,梗阻,脏器损伤,肿瘤 2)护理指导:观察腹痛部位,腹膜刺激征,排气排便,呕吐物,静脉通路,观察尿量,监测生命体征,胃肠减压,术前准备,麻醉护理,术后护理观察,卧位,卧床与活动,戒烟,切口,引流管,并发症 3)生活起居指导:体力劳动适宜 4)饮食指导:急性暂禁食水,术后饮食,慢性忌辛辣刺激,三餐按时,温饱适宜 5)用药护理:止痛药,抑酸药,补液,抗生素 6)情志指导:忌精神紧张 7)出院指导:饮食少量多餐,药物副作用,休克纠正:血压、尿量、脉率、神志、

15、肤色,腰痛,1)疾病指导:椎间盘突出,椎管狭窄,腰肌劳损,外伤 2)护理指导:卧床休息,腰背肌锻炼,牵引,轴位翻身,腰垫,理疗,搬运法, 3)生活起居指导:忌弯腰提物,着力点,硬板床 4)饮食指导: 5)用药护理:消炎镇痛药,活血,减轻水肿,营养神经 6)情志指导:配合治疗 7)出院指导:减轻体重,腰背肌锻炼,改变不良体位,表现:腰痛、下肢放射痛、马尾神经症状,骨折,1)疾病指导:股骨颈骨折,骨盆骨折,上臂骨折,挤压伤 2)护理指导:血运指动皮温,冷敷,血栓与神经损伤,骨牵引,皮牵引,外固定,抬高患肢,镇痛,早期并发症,休克,脂肪栓塞,晚期并发症,感染,肺炎,肌肉萎缩 3)生活起居指导:功能锻炼,功能位, 4)饮食指导:饮水,富含纤维素,营养均衡 5)用药护理: 6)情志指导:控制焦虑,建立信心 7)出院指导:功能锻炼,负重,处理原则:复位、固定、功能锻炼,小儿急性喉炎,1)疾病指导:感染引起、喉粘膜急性炎症、6月-3岁 2)护理指导:粘膜水肿、呼吸困难、排痰 3)生活起居指导:病室禁刺激性气味 4)饮食指导:清淡,饮水 5)用药指导:解除梗阻、激素、抗生素、雾化、切开 6)情志指导:减少哭闹,避免加重呼吸困难 7)出院指导:预防上感,增强体质,特征:声音嘶哑、犬吠样咳嗽,谢谢你的阅读,知识就是财富 丰富你的人生,

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