《2012多系统器官功能衰竭(医学必看 试题带详细解析答案).doc》由会员分享，可在线阅读，更多相关《2012多系统器官功能衰竭(医学必看 试题带详细解析答案).doc（10页珍藏版）》请在三一文库上搜索。
1、多系统器官功能衰竭一、A1型题：每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案。 1在ARDS治疗和护理中的最关键的措施是 A抗感染B营养支持C维持有效循环D纠正低氧血症和酸中毒E积极治疗原发疾病 正确答案:D 2急性肾衰早期死亡最常见的主要原因是 A高钾血症B水中毒C氮质血症D低血钠E代谢性酸中毒 正确答案:B 3急性肾功能衰竭时少尿是指成人24小时尿量小于 A30mlB100mlC400mlD50mlE200ml 正确答案:C 4急性肾功能衰竭病人每24小时尿量超过多少，表示进入多尿期 A400mlB500mlC1000mlD2000mlE3000ml 正确答案:
2、A 5ARDS病人主要特征性的I临床表现为 A胸部X线改变B动脉氧分压下降C肺部湿哕音D进行性呼吸困难E呼吸音减弱 正确答案:D 6关于急性，肾衰多尿初期的补液量正确的是 A每天排出水分的2倍B补液不加限制C显性失水+不显性失水-内生水D排出水分的1/2或1/3E等于每天排出量 正确答案:D 7急性肾功能衰竭少尿期病人早期死亡的最常见原因是 A水中毒B高钾血症C感染D尿毒症E代谢性酸中毒 正确答案:B 8男性患者，18岁，车祸挤压伤，尿量100ml/24小时，血钾6mmol/L，心电图T波高尖，QRS期延长，应考虑其危险是 A成人呼吸窘迫综合征B急性肾功能衰竭C血容量不足D心功能不全E脑水肿
3、正确答案:B 9急性肾功能衰竭少尿无尿期的最主要最危险的并发症是 A高钾血症B水中毒C代谢性酸中毒D尿毒症E低血钙 正确答案:A 10多系统器官功能衰竭中最常见的衰竭器官是 A心脏B肝脏C肺脏D脑E肾脏 正确答案:C 11下列有关急性肾功能衰竭病人少尿期护理的叙述不正确的是 A补充碱性药物B限制钾的摄入C预防感染D限制蛋白质摄入E保证液体入量 正确答案:E 12急性肾功能衰竭少尿无尿期急需防治的电解质失调是 A低血钠B低血钙C高血镁D高血钾E低血钾 正确答案:D 13急性肾功能衰竭少尿期尿液常规化验最有诊断意义的是 A蛋白尿B镜下血尿C有白细胞D比重低而固定E发现管型 正确答案:D 14以下不
4、是DIC的常见原因的是 A感染B休克晚期C恶性肿瘤D休克早期E创伤 正确答案:D 15急性肾功能衰竭多尿期后期容易出现的水电解质酸碱失衡是 A高氯血症B低钾血症C高钠血症D酸中毒E水中毒 正确答案:B 16对DIC病人早期进行抗凝治疗时，首选的药物是 A阿司匹林B链激酶C潘生丁D肝素E尿激酶 正确答案:D 17急性肾功能衰竭无尿是指成人每24小时尿量为 A不足50mlB完全无尿C少于250mlD少于20mlE少于150ml 正确答案:A 18关于ARDS病人呼吸变化的描述，错误的是 A初期呼吸困难，呼吸频率加快，呼吸时有窘迫感B初期一般性给氧不能缓解病情C进展期呼吸困难加重，同时出现发绀D末期
5、出现深度昏迷，呼吸困难，缺氧反而减轻E末期可致深度酸中毒，心率失常 正确答案:D 19急性肾炎病人死亡最常见的原因是 A高钾血症B水中毒C氮质血症D低血钠E代谢性酸中毒 正确答案:A 20多系统器官功能衰竭中，最常见的首发器官是 A心脏B脑C肺D肝E肾 正确答案:C 21急性肾衰少尿无尿期最有效降低血钾的措施是 A严格限制钾摄入B控制感染C彻底清创D血液透析E不输库存血 正确答案:D 22急性肾功能衰竭少尿期患者如无特殊消耗、每天补液量的计算按 A每天正常生理需要量补给B前24小时尿量补给C显性失水+隐性失水-内生水补给D前24小时尿量减去内生水补给E显性失水+隐性失水-内生水-500ml补给
6、 正确答案:C 23属于肾性肾功能衰竭的病因是 A肾中毒B双侧输尿管结石C大出血、休克D前列腺增生E盆腔肿瘤压迫输尿管 正确答案:A 24急性肾功能衰竭少尿期病人可出现的电解质紊乱是 A低镁血症B低磷血症C高钙血症D低钠血症E低钾血症 正确答案:D 25女性，67岁，急性肾功能衰竭少尿期，出现呼吸困难，头痛、软瘫、心律不齐、心动过缓，腹胀，应考虑 A低钾血症B尿毒症C酸中毒D高钾血症E水中毒 正确答案:D 26男性患者，45岁，双大腿部挤压伤，经初步抗休克处理后，病人出现吸气性呼吸困难，吸纯氧未能改变呼吸。无紫绀，肺部无罗音，胸透无异常。首先应考虑 A肺水肿B心功能不全C呼吸道梗阻D成人呼吸窘
7、迫综合征E吸入性肺炎 正确答案:D 27成人急性呼吸衰竭最常见的病因是 A术后并发肺炎B成人呼吸窘迫综合征(ARDS)C电解质紊乱D颅脑损伤E麻醉过深 正确答案:B 28病人出现弥散性血管内凝血的早期征兆是 A皮肤出现出血点B血液不易抽出，容易凝固C易出鼻血D便血E咯血 正确答案:B 29有关急性肾功能衰竭多尿期以下哪种说法是正确的 A此期肾的回收和浓缩功能已恢复正常B早期出现低血钾C多尿期尿量不超过1500mlD此期不能认为患者已脱离危险E此期补液量应按每天排出量计算 正确答案:D 30DIC病人进行抗凝治疗时，应用前后测凝血时间，如凝血时间少于12分钟则表示 A肝素用量不足B有出血可能C需
8、加鱼精蛋白拮抗D需用鱼精蛋白溶解剂E用6-氨基己酸 正确答案:A 31对ARDS的诊断和病情判断有重要意义的检查是 A血流动力学监测B血气分析C心电图检测D呼吸功能监测EX线检查 正确答案:B 32以下凝血时间检查结果，提示DIC病人肝素用量过多的是 A5分钟B20分钟C12分钟D25分钟E32分钟 正确答案:E 33急性肾功能衰竭少尿期3天内病人的饮食要求为 A无蛋白、高糖、多维生素B低蛋白、高脂、低维生素C高脂、高糖、高蛋白D高蛋白、高糖、多维生素E低蛋白、低糖、多维生素 正确答案:A 34少尿是指成人每24小时尿量少于 A100mlB200mlC300mlD400mlE500ml 正确答
9、案:D 35急性肾功能衰竭病人进入多尿期的标志是24小时尿量增加至 A800mlB700mlC500mlD300mlE400ml 正确答案:E 36最常见的肾型急性肾功能衰竭是 A肾脏炎症坏死B重金属损害肾脏C蛇咬伤D股骨骨折E挤压伤 正确答案:E 二、A3型题：以下提供若干个案例，每个案例下设若干道考题。请根据答案所提供的信息，在每一道考题下面的A、B、C、D、E五个备选答案中选择一个最佳答案。 （12题共用题干）女性患者，25岁，产后大出血致休克，护士在给病人抽血化验时发现血液不易抽出，抽出后很快即凝固，并发现皮肤瘀点。 1应考虑该病人为ADICB急性呼吸衰竭C急性肾衰竭D休克E肝昏迷2该
10、病人的治疗应用A肝素B6-氨基己酸C静点大量抗生素D鱼精蛋白溶解剂E鱼精蛋白I正确答案:1A；2A 三、B1型题：以下提供若干组考题，每组考题共用在考题前列出的A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个与问题关系最密切的答案。每个备选答案可能被选择一次、多次或不被选择。 （13题共用备选答案） A肝素B潘生丁C阿司匹林D止血芳酸E鱼精蛋白 1DIC早期病人首选的抗凝血药物是2DIC晚期病人使用的抗纤溶药物是3肝素使用过量出现大出血时使用的药物是正确答案:1A；2D；3E （46题共用备选答案） A低血钾B高血钾C低血钠D高血钠E低血镁 4急性肾功能衰竭死亡的最常见原因5急性肾功能衰竭少尿期
11、最重要的电解质失调6急性肾功能衰竭少尿期和多尿期共同的电解质失调正确答案:4B；5B；6C （78题共用备选答案） A药物中毒B严重挤压伤C大面积烧伤D双侧输尿管结石E低血容量休克 7肾前性急性肾功能衰竭常见的原因8肾后性急性肾功能衰竭常见的原因正确答案:7E；8D 四、X型题：以下每题由一个题干和A、B、C、D、E五个备选答案组成，题干在前，选项在后。要求考生从五个备选答案中选出二个或二个以上的正确答案，多选、少选、错选均不得分。 1急性肾功能衰竭少尿期的死亡原因有 A感染B高钾血症C水中毒D氮质血症E酸中毒 正确答案:ABCDE 2急性肾功能衰竭少尿期治疗原则包括 A控制感染B采用低蛋白、
12、低热量、高纤维素饮食C必要时采用透析治疗D补液原则应量出为入E调节电解质平衡 正确答案:ACDE 3下列检查对诊断DIC有意义的是 A血小板计数低于70乘以十的九次方/LB纤维蛋白定量低于1.25g/LC凝血酶原时间超过对照组3秒D3P实验阳性E纤溶酶原减少 正确答案:ABCDE 4急性肾前性肾功能衰竭的原因有 A严重脱水B休克C心脏功能不全D肾动脉狭窄E挤压伤 正确答案:ABC 5评价急性肾功能衰竭病人少尿期输液量是否适当的指标包括 A血钠维持在130mmol/L以上BCVP在正常水平C体重每日减轻0.5kgD血钾恢复正常E无呼吸困难肺水肿 正确答案:ABCE 6关于DIC的预防，正确的是
13、A积极治疗严重创伤B加强大手术前后的管理C发现DIC应早期抗凝治疗D做到早发现、早治疗E积极治疗预后较好 正确答案:ABCD 7急性肾功能衰竭少尿期水电解质失衡类型有 A低血磷B水中毒C高血钙D高血钾E低血钠 正确答案:BDE 8肾后型急性肾功能衰竭的病因有 A休克B磺胺结晶阻塞C挤压综合征D双侧输尿管结石E双肾结石 正确答案:BDE 9关于ARDS的预防正确的是 A积极治疗原发病B控制液体输入速度C避免高浓度长期吸氧D不宜输大量库存血E补充足够热量 正确答案:ABCD 10DIC病人继发性纤溶期实验室检查可发现 A3P实验阳性B纤维蛋白原减少C凝血时间延长D血小板增加E凝血酶原时间延长 正确
14、答案:ABCE 11急性性肾功能衰竭多尿期可见到的水、电解质紊乱有 A低钾血症B低氯血症C低钠血症D高磷血症E高镁血症 正确答案:ABC 12急性肾功能衰竭少尿期饮食应给予 A糖类食物B蛋白食物C脂肪类食物D高钾食物E低钾食物 正确答案:AC 13ARDS初期的临床特点是 A无胸部X线检查的阳性发现B呼吸困难C无明显低氧血症D无明显肺部体征E意识改变 正确答案:ABCD 14可能导致肾功能衰竭的病因是 A磺胺类药物中毒B输入异型血C败血症D挤压综合征E双肾结石 正确答案:ABCDE 15急性肾衰多尿期的表现有 A尿量明显增多B尿比重仍保持在1. 010左右C后期可出现脱水、低血钠、低血钾D氮质血症仍持续存在E容易继发感染 正确答案:ABCDE 16急性肾功能衰竭的少尿期和无尿期的主要表现是 A尿毒症B出血倾向C全身感染D水中毒E水、电解质和酸碱平衡失调 正确答案:ABDE 17关于ARDS病人呼吸变化的描述，正确的是 A初期呼吸频率加快，呼吸时有窘迫感B进展期明显呼吸困难加重，同时出现发绀C初期一般性给氧，不能缓解病情D进展期呼吸困难加重，同时出现发绀E末期出现深度昏迷，呼吸困难，缺氧反而减轻 正确答案:ABCD