创业(风险)投资基金备选项目登记表创业(风险)投.docx

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1、创业(风险)投资基金备选项目 登记表、企业基本情况 单位:万元,人项目单位名称注册资本注册时间员工总数主营业务企业类型口 口1.国有企业02.集体企业03.股份合彳企业04.联营企业05.有限责任公司06.股份有BM公司07.私营企业08.港、澳、台商投资企业 09.外商投资企业10.其他企业企业特性 口1 .认定的高新技术企业02.认定的软件企业 03.其它法定代表人职务/职称手机项目联系人联系电话手机地址邮编E-mail传真法人代码网址现有产品现有场地面积获得认证SO9000 CISO14000 DSO16949 其他主要指标销售收入净利润总资产净资产速动比率交税总额2006 年2007

2、年2008 年、项目基本情况项目名称项目负责人职务/职称手机技术领域电子信息技术生物与新医药技术航空航天技术口新材料技术高技术服务业新能源及节能技术口资源与环境技术口高新技术改造传统产业口其他 技术来源1.自有技术2.产学研合作开发技术3.国内其他单位技术4.引进技术本企业消化创新5.国外技术1.国家科技支撑计划2. “863 ”计划3.国家级火炬计划4.国家级重点新产品5.国家级其他计划6.省部级计划7.其他现有知识产权发明 _项实用 项外观设计 _项其它知识产权 _项当前实施阶段研制阶段口试生产阶段口小批量生产阶段批量生产阶段其他 项目起止时间项目总投资其中:固定资产投资 ;流动资金 融资额度资金用途口产品研发市场开拓口资金周转口其他:吸引投资方式增资扩股口转让股权股权质押融资口其他: 所需资金D10 万以下口 100500 万 口5001000 万 D1000 万 2000 万 口20005000 万 U5000 万以上,1000字以内)项目简介:(包括技术/产品先进性与成熟性、市场及竞争状况、未来三年经济效益估算

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