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1、 实用标准文案【题型】 A3A4型题患者男，53岁。有吸烟史30年。最近不明原因发热，咳嗽，痰中带血。查体：听诊右肺有局限性哮鸣音，右下肺呼吸音低。痰脱落细胞检查呈阳性。61.正常人通气/血流比例是A.0.6B.0.8C.1D.1.6E.1.8【答案】B【解析】【题型】 A3A4型题患者男，53岁。有吸烟史30年。最近不明原因发热，咳嗽，痰中带血。查体：听诊右肺有局限性哮鸣音，右下肺呼吸音低。痰脱落细胞检查呈阳性。62.肺泡通气量的正确计算方式A.(MV-VT)fB.(MV-VD)fC.(VT-VD)fD.VTfE.VTVD【答案】C【解析】【题型】 A3A4型题患者女，30岁，近2个月来午后
2、低热、咳嗽、痰中带血、纳差、乏力、消瘦，经抗炎治疗无效。胸部 x 线检查示右肺尖有片状模糊阴影。63.按结核病分型，该病人应诊断为A.原发型肺结核B.血行播散型肺结核C.侵润型肺结核D.慢性纤维空洞型肺结核E.结核性胸膜炎【答案】C【解析】【题型】 A3A4型题患者女，30岁，近2个月来午后低热、咳嗽、痰中带血、纳差、乏力、消瘦，经抗炎治疗无效。胸部 x 线精彩文档 实用标准文案检查示右肺尖有片状模糊阴影。64.患者应用抗结核药后，诉眩晕发作，引起反应的药物首先应考虑A.利福平B.链霉素C.对氨基水D.乙胺丁醇E.异烟肼【答案】B【解析】【题型】 A3A4型题患者女，30岁，近2个月来午后低热
3、、咳嗽、痰中带血、纳差、乏力、消瘦，经抗炎治疗无效。胸部 x 线检查示右肺尖有片状模糊阴影。65.病人发生咯血后发热持续不退时，首先应考虑A.结核病灶播散B.小血管内血液吸收C.继发感染D.合并其他疾病E.药物热【答案】A【解析】【题型】 A3A4型题患者女，30岁，近2个月来午后低热、咳嗽、痰中带血、纳差、乏力、消瘦，经抗炎治疗无效。胸部 x 线检查示右肺尖有片状模糊阴影。66.如患者出现健侧呈代偿性肺气肿，纵膈向患侧移位，肺结核属于A.型B.型C.型D.型E.型【答案】D【解析】【题型】 A3A4型题患者男，67岁。反复咳嗽、咳痰20余年，伴进行性呼吸困难 5年，因上呼吸道感染症状加重并出
4、现躁动 2天收入院。查体：神志恍惚，躁动不安，口唇发绀，桶状胸，双肺可闻及干湿性啰音。血气分析示PaO249mmHg，PaCO276mmHg精彩文档 实用标准文案67.呼吸衰竭最早出现的症状是A.呼吸困难B.发绀C.精神症状D.心血管系统症状E.消化系统症状【答案】A【解析】【题型】 A3A4型题患者男，67岁。反复咳嗽、咳痰20余年，伴进行性呼吸困难 5年，因上呼吸道感染症状加重并出现躁动 2天收入院。查体：神志恍惚，躁动不安，口唇发绀，桶状胸，双肺可闻及干湿性啰音。血气分析示PaO249mmHg，PaCO276mmHg68.呼吸衰竭最典型的表现是A.呼吸困难B.发绀C.精神症状D.心血管系
5、统症状E.消化系统症状【答案】B【解析】【题型】 A3A4型题患者男，67岁。反复咳嗽、咳痰20余年，伴进行性呼吸困难 5年，因上呼吸道感染症状加重并出现躁动 2天收入院。查体：神志恍惚，躁动不安，口唇发绀，桶状胸，双肺可闻及干湿性啰音。血气分析示PaO249mmHg，PaCO276mmHg69.造成低氧血症最常见的原因A.肺泡通气不足B.氧弥散障碍C.肺动静脉分流D.耗氧量增加E.通气/血流比例失调【答案】E【解析】【题型】 A3A4型题患者男，67岁。反复咳嗽、咳痰20余年，伴进行性呼吸困难 5年，因上呼吸道感染症状加重并出现躁动 2天收入院。查体：神志恍惚，躁动不安，口唇发绀，桶状胸，双
6、肺可闻及干湿性啰音。血气分析示精彩文档 实用标准文案PaO249mmHg，PaCO276mmHg70.诊断型呼吸衰竭的血气分析标准为A.PaO2#5.3kPaB.PaO2#6.7kPaC.PaO2#8.0kPaD.PaO2#8.0kPaE.PaO2#8.0kPa【答案】B【解析】【题型】 A3A4型题患者男，65岁。因冠心病、心力衰竭收入院。经用地高辛等药物治疗后，气急、水肿明显改善。近 2日出现恶心、呕吐、食欲不振、视力模糊。查体：神志清，心率52次/分，心律不齐，有时呈二联律。心电图示：频发室性期前收缩，二联律。71.该病人目前主要的临床诊断是A.心源性休克B.左心衰竭C.洋地黄中毒D.急
7、性胃炎E.右心衰竭【答案】C【解析】【题型】 A3A4型题患者男，65岁。因冠心病、心力衰竭收入院。经用地高辛等药物治疗后，气急、水肿明显改善。近 2日出现恶心、呕吐、食欲不振、视力模糊。查体：神志清，心率52次/分，心律不齐，有时呈二联律。心电图示：频发室性期前收缩，二联律。72.不能与洋地黄类药物合用的药物是A.利尿剂B.维拉帕米C.血管扩张药D.磷酸二酯酶抑制剂E.受体阻滞剂【答案】B【解析】【题型】 A3A4型题患者男，65岁。因冠心病、心力衰竭收入院。经用地高辛等药物治疗后，气急、水肿明显改善。近 2日出精彩文档 实用标准文案现恶心、呕吐、食欲不振、视力模糊。查体：神志清，心率52次
8、/分，心律不齐，有时呈二联律。心电图示：频发室性期前收缩，二联律。73.一旦与该药合用会造成A.房室传导阻滞B.Q-T 时间延长C.增加地高辛血浓度D.窦房结抑制E.中枢神经系统毒性反应【答案】C【解析】【题型】 A3A4型题患者男，65岁。因冠心病、心力衰竭收入院。经用地高辛等药物治疗后，气急、水肿明显改善。近 2日出现恶心、呕吐、食欲不振、视力模糊。查体：神志清，心率52次/分，心律不齐，有时呈二联律。心电图示：频发室性期前收缩，二联律。74.最易引起心室颤动的室性早搏是A.偶发室早B.频发室早C.RonT 现象D.多源性室早E.间位性室早【答案】C【解析】【题型】 A3A4型题患者女，4
9、5岁。自觉清晨两手指间和掌指关节强直，4个月后出现活动后关节疼痛、肿胀，实验室检查：RF(+)，拟诊为类风湿性关节炎。75.风湿性疾病患者最常见的症状为A.发热B.乏力C.皮疹D.疼痛E.血尿【答案】D【解析】【题型】 A3A4型题患者女，45岁。自觉清晨两手指间和掌指关节强直，4个月后出现活动后关节疼痛、肿胀，实验室检查：精彩文档 实用标准文案RF(+)，拟诊为类风湿性关节炎。76.为缓解病人症状，遵医嘱给予非甾体消炎镇痛药，属于此类药物的是A.芬必得B.甲氨蝶C.金诺芬D.氯喹E.雷公藤【答案】A【解析】【题型】 A3A4型题患者女，45岁。自觉清晨两手指间和掌指关节强直，4个月后出现活动
10、后关节疼痛、肿胀，实验室检查：RF(+)，拟诊为类风湿性关节炎。77.【假设信息】如病人干咳、气短，活动后呼吸困难，夜间阵发性呼吸困难，则该病人可能出现了A.心肌炎B.肺间质病变C.肺炎D.心包炎E.心衰竭【答案】B【解析】【题型】 A3A4型题患者女，45岁。自觉清晨两手指间和掌指关节强直，4个月后出现活动后关节疼痛、肿胀，实验室检查：RF(+)，拟诊为类风湿性关节炎。78.若要同时使用双磷酰胺类免疫抑制剂，护理措施不包括A.监测血常规B.观察并及时处理口腔溃疡C.呕吐严重时给予止吐药D.脱发者协助选择假发套E.如病人出现皮疹，可给予冷水湿敷【答案】E【解析】【题型】 A3A4型题患者女，4
11、5岁。患乙肝后肝硬化5年，近1月来出现乏力，纳差，腹胀入院。体检：肝脾未扪及，腹部移动性浊音（+），巩膜黄染。79.病人如需给予放腹水治疗，应避免大量放腹水而继发精彩文档 实用标准文案A.晕厥B.上消化道出血C.休克D.呼衰E.肝昏迷【答案】A【解析】【题型】 A3A4型题患者女，45岁。患乙肝后肝硬化5年，近1月来出现乏力，纳差，腹胀入院。体检：肝脾未扪及，腹部移动性浊音（+），巩膜黄染。80.为了利于腹水的消退，给病人放腹水后，应及时补充A.白蛋白B.等渗盐水C.抗生素D.10%葡萄糖溶液E.甘露醇【答案】A【解析】【题型】 A3A4型题患者女，45岁。患乙肝后肝硬化5年，近1月来出现乏力
12、，纳差，腹胀入院。体检：肝脾未扪及，腹部移动性浊音（+），巩膜黄染。81.【假设信息】病人入院3天后，出现不明原因的发热，腹痛，触诊发现腹壁紧张，伴轻度反跳痛，最可能并发A.肝肾综合症B.自发性腹膜炎C.上消化道出血D.肠穿孔E.腹壁静脉血栓【答案】B【解析】【题型】 A3A4型题患者女，45岁。患乙肝后肝硬化5年，近1月来出现乏力，纳差，腹胀入院。体检：肝脾未扪及，腹部移动性浊音（+），巩膜黄染。82.【假设信息】病人晚餐进食羊肉后出现淡漠少言，随地便溺等早期肝性脑病的症状，则护士指导病人的每日蛋白质摄入量不宜超过精彩文档 实用标准文案A.10gB.15gC.20gD.25gE.30g【答案
13、】C【解析】【题型】 A3A4 型题患者女，45 岁。患乙肝后肝硬化5年，近1月来出现乏力，纳差，腹胀入院。体检：肝脾未扪及，腹部移动性浊音（+ ），巩膜黄染。83.医嘱给予灌肠，最适宜的灌肠液为A.肥皂水B.生理盐水C.清水D.生理盐水+ 白醋E.水合氯醛【答案】D【解析】【题型】 A3A4 型题患者女，45 岁。患乙肝后肝硬化5年，近1月来出现乏力，纳差，腹胀入院。体检：肝脾未扪及，腹部移动性浊音（+ ），巩膜黄染。84.经治疗，病人病情好转，其饮食指导不包括A.限制钠盐500-800mg/dB.进步增加蛋白饮食，以植物蛋白为主，如豆制品C.逐步增加蛋白饮食，以动物蛋白为主D.提供足够的热
14、量，以减少组织蛋白分解E.禁食粗糙坚硬的食物【答案】C【解析】【题型】 A3A4 型题患者男，63 岁。因肝硬化食管胃底静脉曲张破裂大出血急诊入院，医嘱给予三腔（四腔）气囊管压迫止血85.【假设信息】压迫止血过程中，如病人出现呼吸困难、窒息，最可能的原因是A.牵引过紧B.喉头水肿C.气道炎症精彩文档 实用标准文案D.胃气囊破裂，滑脱阻塞咽喉E.出血反流入气管【答案】D【解析】【题型】 A3A4型题患者男，63岁。因肝硬化食管胃底静脉曲张破裂大出血急诊入院，医嘱给予三腔（四腔）气囊管压迫止血86.关于三腔气囊管使用过程中的护理，不正确的是A.三腔管放置每24小时需放气15-30分钟，避免局部黏膜
15、坏死B.按医嘱局部用药C.三强管压迫3-4d 后，出血停止可考虑拔管D.拔管前，放气留管12小时，无出血后拔管E.拔管前可口服液状石蜡20-30ml【答案】D【解析】【题型】 A3A4型题患者男，63岁。因肝硬化食管胃底静脉曲张破裂大出血急诊入院，医嘱给予三腔（四腔）气囊管压迫止血87.在对该病人的病情观察中，我们要警惕病人大出血后发生A.感染B.肝肾综合症C.肝性脑病D.癌变E.再次出血【答案】C【解析】【题型】 A3A4型题患者女，45岁。10年前因胃出血行胃大部切除术，近1年诉头昏、乏力、面色苍白就诊。实验室检查：RBC3.11012/L，Hb78g/L，白细胞及血小板正常,网织红细胞0
16、.015，骨髓检查：幼红细胞增生明显活跃，以中、晚幼红细胞增生为主。88.最可能的诊断为A.缺铁性贫血B.巨幼细胞性贫血C.再生障碍性贫血D.溶血性贫血E.白血病精彩文档 实用标准文案【答案】A【解析】【题型】 A3A4型题患者女，45岁。10年前因胃出血行胃大部切除术，近1年诉头昏、乏力、面色苍白就诊。实验室检查：RBC3.11012/L，Hb78g/L，白细胞及血小板正常,网织红细胞0.015，骨髓检查：幼红细胞增生明显活跃，以中、晚幼红细胞增生为主。89.最有助于确立该诊断的检查是A.血清铁测定B.骨髓铁染色C.红细胞游离原卟啉检测D.血清铁蛋白E.血清总铁结合力【答案】D【解析】【题型
17、】 A3A4型题患者女，45岁。10年前因胃出血行胃大部切除术，近1年诉头昏、乏力、面色苍白就诊。实验室检查：RBC3.11012/L，Hb78g/L，白细胞及血小板正常,网织红细胞0.015，骨髓检查：幼红细胞增生明显活跃，以中、晚幼红细胞增生为主。90.最适宜的治疗措施是A.输血B.补充铁剂C.改善饮食D.激素E.免疫抑制剂【答案】B【解析】【题型】 A3A4型题患者女，45岁。10年前因胃出血行胃大部切除术，近1年诉头昏、乏力、面色苍白就诊。实验室检查：RBC3.11012/L，Hb78g/L，白细胞及血小板正常,网织红细胞0.015，骨髓检查：幼红细胞增生明显活跃，以中、晚幼红细胞增生
18、为主。91.正确的指导是A.口服铁剂空腹时吸收较完全，应餐前服用B.牛奶有利于铁的吸收，并保护胃肠粘膜，可与铁剂同时服用C.维生素 C、稀盐酸有利于铁的吸收D.服铁期间观察大便性状，如出现黑便立即停止铁剂治疗E.血红蛋白恢复正常再继续铁剂治疗12个月精彩文档 实用标准文案【答案】C【解析】【题型】 A3A4型题患者男，16岁，不规则发热半月，伴骨痛及牙龈出血。体格检查：胸骨压痛 (+)，脾肋下2cm，血红蛋白70g/L，白细胞16.6109/L，原始细胞0.60，血红蛋白80g/L，血小板34109/L。92.最可能的诊断是A.特发性血小板减少性紫癜B.缺铁性贫血C.再生障碍性贫血D.溶血性贫
19、血E.急性白血病【答案】E【解析】【题型】 A3A4型题患者男，16岁，不规则发热半月，伴骨痛及牙龈出血。体格检查：胸骨压痛 (+)，脾肋下2cm，血红蛋白70g/L，白细胞16.6109/L，原始细胞0.60，血红蛋白80g/L，血小板34109/L。93.本病体检中应特别注意的体征是A.睑结膜苍白B.胸骨压痛C.浅表淋巴结肿大D.皮肤出血点E.心脏杂音【答案】B【解析】【题型】 A3A4型题患者男，16岁，不规则发热半月，伴骨痛及牙龈出血。体格检查：胸骨压痛 (+)，脾肋下2cm，血红蛋白70g/L，白细胞16.6109/L，原始细胞0.60，血红蛋白80g/L，血小板34109/L。94
20、.为明确诊断应做的检查是A.血小板抗体B.血清铁蛋白C.骨髓扫描D.淋巴结活检E.骨髓涂片细胞学检查精彩文档 实用标准文案【答案】E【解析】【题型】 A3A4型题患者男，16岁，不规则发热半月，伴骨痛及牙龈出血。体格检查：胸骨压痛 (+)，脾肋下2cm，血红蛋白70g/L，白细胞16.6109/L，原始细胞0.60，血红蛋白80g/L，血小板34109/L。95.本病最有效的治疗方法是A.抗感染治疗B.输注红细胞C.输注血小板D.化学治疗E.注意休息【答案】D【解析】【题型】 A3A4型题患者男，16岁，不规则发热半月，伴骨痛及牙龈出血。体格检查：胸骨压痛 (+)，脾肋下2cm，血红蛋白70g
21、/L，白细胞16.6109/L，原始细胞0.60，血红蛋白80g/L，血小板34109/L。96.本病发热合并感染，最常见的病原菌是A.革兰阳性球菌B.革兰阴性球菌C.革兰阳性杆菌D.革兰阴性杆菌E.真菌【答案】D【解析】【题型】 A3A4型题患者男，16岁，不规则发热半月，伴骨痛及牙龈出血。体格检查：胸骨压痛 (+)，脾肋下2cm，血红蛋白70g/L，白细胞16.6109/L，原始细胞0.60，血红蛋白80g/L，血小板34109/L。97.本病例经治疗已达完全缓解，欲达根治目的最理想的治疗是A.定期联合化疗B.中剂量阿糖胞苷强化疗C.联合化疗维 A 酸交替治疗D.联合化疗砷制剂交替治疗E.
22、异基因骨髓移植【答案】E【解析】【题型】 A3A4型题精彩文档 实用标准文案患者女，30岁。无明显诱因出现双眼睑下垂、视物成双 3个月。眼睑下垂下午比早晨明显。查体：双上睑下垂，双侧不对称，左眼球外展受限，瞳孔大小无改变，光反射正常，四肢肌力正常。98.最可能的诊断是A.面神经麻痹B.重症肌无力C.左动眼神经麻痹D.左外展神经麻痹E.进行性眼外肌麻痹【答案】B【解析】【题型】 A3A4型题患者女，30岁。无明显诱因出现双眼睑下垂、视物成双 3个月。眼睑下垂下午比早晨明显。查体：双上睑下垂，双侧不对称，左眼球外展受限，瞳孔大小无改变，光反射正常，四肢肌力正常。99.最佳的对症治疗是A.糖皮质激素B.口服氯化钾C.溴吡斯的明D.阿托品E.硫咗嘌呤【答案】C【解析】【题型】 A3A4型题患者女，30岁。无明显诱因出现双眼睑下垂、视物成双 3个月。眼睑下垂下午比早晨明显。查体：双上睑下垂，双侧不对称，左眼球外展受限，瞳孔大小无改变，光反射正常，四肢肌力正常。100.目前首要的护理问题是A.营养失调B.生活自理缺陷C.清理呼吸道无效D.语言沟通障碍E.潜在并发症【答案】B【解析】精彩文档