心内科常用化验值.doc

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1、(一)血常规 红细胞男 (4.05.5)1012/L;400万550万/ul 女 (3.55.0)1012/L;350万500万/ul新生儿(6.07.0)1012/L;600万700万/ul血红蛋白男 120160g/L;1216g/dl女 110150g/L;1115g/dl新生儿 170200g/L;1720g/dl白细胞(WBC) (410)109 /L (400010000/ul)10109 /L 称为白细胞升高症 见于炎症,严重烧伤,急性出血,大手术后,白血病等4109 /L 称为白细胞降低症 主要是中性粒细胞降低 见于病毒感染,伤寒,再障,严重感染血小板计数(100300)109

2、 /L 40010 9/L 称为血小板升高症 见于急性感染、急性失血、急性溶血、脾切除后(二)尿常规尿量 正常成人24h(1000-2000ml) 24h2500ml视为异常 尿量增多见于肾盂肾炎后期,慢性肾炎,利尿剂用后 尿量减少:400 ml为少尿,见于脱水、高热、水肿、肝硬化等。 1ml,可出现肉眼所见的淡红色,为肉眼血尿;外观变化不明显,离心沉淀,镜检能看到(03个/Hp)红细胞,称为镜下血尿。 4)棕褐色或浓茶色 尿内有血红蛋白,可用隐血试验证实,见于溶血性贫血、恶性疟疾、严重烧伤、输血反应。 5)乳白色 见于乳糜尿、泌尿系统化脓性疾病。 透明度 正常:新鲜透明,放置后可出现少量絮状

3、沉淀。 新鲜呈浑浊:尿中含盐类结晶、红细胞、脓细胞、脂肪等,可见于肾炎、肾结石、泌尿系感染、丝虫病。红细胞计数 028/ul 红细胞(高倍视野):03/HPF白细胞计数 028/ul 白细胞(高倍视野):05/HPF上皮计数 210/ul 上皮细胞(高倍视野):05/HPF 细菌计数 0400/ul 细菌(高倍视野):010/HPF 管型计数 02/ul尿蛋白定性 阴性(阳性时即称为蛋白尿)尿糖定性 阴性(阳性时即称为糖尿)(三)粪常规颜色 正常为黄褐色异常 1)鲜血便 :见于直肠息肉、直肠癌、肛裂及痔疮; 2)柏油样便:见于消化道出血; 3)白陶土样便:见于各种原因引起的胆管阻塞患者; 4)

4、米泔样便:见于霍乱; 5)稀糊状或水样便:见于各种感染性和非感染性腹泻。隐血试验 阴性(阳性对消化道出血有诊断意义)(四)电解质钾 3.55.5 mmol/L 维持细胞内液的渗透压平衡,保证神经肌肉的正常应激性。血钾升高,见于肾上腺皮质功能减退、急性或慢性肾功能不全、休克、组织挤压伤、重度溶血等。血钾降低,见于严重腹泻,呕吐,碱中毒,使用排钾利尿剂,胰岛素作用。钠 135145 mmol/L 维持渗透压,酸碱平衡和神经肌肉的正常兴奋性。血钠升高145 mmol/L,为高血钠,见于肾上腺皮质功能亢进,醛固酮增多症,严重脱水,尿崩症等。血钠降低135 mmol/L:胃肠道失钠:见于幽门梗阻、呕吐、

5、腹泻;尿中钠增多:见于严重肾盂肾炎,肾小管严重损伤,糖尿病;皮肤失钠:见于大面积烧伤,创伤,大汗;抗利尿激素过多:见于肝硬化腹水,右心衰时有效循环血量降低。钙 成人 2.252.75 mmol/L 婴儿 2.53.0 mmol/L钙增多,见于甲状旁腺功能亢进,肺气肿,急性胰腺炎;钙减少见于慢性肾炎、尿毒症、甲状旁腺功能减退、佝偻病、软骨病、恶性肿瘤、维生素D缺乏症,血钙降至1.51.75 mmol/L时,神经肌肉会过度兴奋而抽搐。氯 95105mmol/L磷 0.971.61mmol/L(五)生化五项 肝肾功 血脂 血糖谷丙转氨酶 040 u/L 谷草转氨酶 040 u/L谷氨酰转肽酶 0-

6、58u/L总蛋白 6087 g/L 白蛋白 3555 g/L 总胆红素 025 umol/L直接胆红素 010 umol/L 间接胆红素 014 umol/L葡萄糖 3.66.1 mmol/L 尿素 2.28.3 mmol/L 尿酸 125440 umol/L 肌酐 20115 umol/L总胆固醇 2.86.0 mmol/L 甘油三酯 0.21.8 mmol/L高密度脂蛋白 0.822.00 mmol/L 低密度脂蛋白 0.703.61 mmol/动脉血气酸碱度 pH 7.357.45 氧饱和度 SaO2 95%98%标准碳酸氢盐 SB 2227 mmol/L 二氧化碳分压 PaCO2 35

7、45 mmHg氧分压 PaO2 95100 mmHg 轻度低氧血症 6080 mmHg;中度低氧血症 4060 mmHg;重度低氧血症 40 mmHgPH7.35为失代偿性酸中毒PH7.45为失代偿性碱中毒型呼吸衰竭:缺O2无CO2潴留(PaO260 mmHg下, PaCO2降低或正常)型呼吸衰竭:缺O2伴CO2潴留(PaO260 mmHg下, PaCO250 mmHg) 心肌酶1、肌酸激酶 CK 酶偶联法 男性38-174U/L,女性26-140U/L。AMI时CK水平在发病3-8h即明显增高,其峰值在10-36h,3-4天恢复正常。2、肌酸激酶同工酶 CK-MB 0-24U/L增高 AMI

8、发病后3-8h增高,9-30h达高峰,48-72h恢复正常水平。3、乳酸脱氢酶 LD 104-245U/LAMI时LD8-18h开始增高,24-72h达高峰,持续6-10天。心肌肌钙蛋白T 0-0.01ng/ml 诊断心肌缺血损伤的严重程度有重要价值。心肌肌钙蛋白I 0.2g/L 诊断AMI,3-6h升高,14-20h达到峰值,5-7天恢复正常。肌红蛋白 25-72ng/ml临床意义1) 诊断AMI,监测AMI的病程进展;2) 评价溶栓的治疗效果;3) 评价不稳定心绞痛病人的预后。心力衰竭测定 BNP 0-150pg/ml凝血功能检查血浆凝血酶原时间 PT 11-13s国际正常化比值 INR 1.00.1(是监测口服抗凝剂的首选指标)活化的部分凝血活酶时间测定 APTT 31-43s血沉 ESR 即红细胞沉降率 男性:15mm/h末 女性:20mm/h末。用于心肌梗死和心绞痛鉴别,前者血沉明显升高,后者正常或略增;观察结核病、风湿病等有无活动及其动态变化。血沉增快表示病情活动或复发;血沉恢复正常表示病情静止或好转。D-二聚体 00.5ug/ml

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