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1、 .沟槽开挖检验批质量检验记录表：4.6.101编号：技术负责人m给水排水管道工程施工及验收规范 GB 50268-2008施工执行标准名称及编号监理单位验收记录施工单位检查评定记录符合要求允许偏差合格率检查项目实测点偏差值（mm）（mm）（%）土方石方1 基底高程88.890. .符合设计要求和规范规定符合设计要求和规范规定418主控项目全部合格，一般项目符合设计及规范要求。施工单位检查评定结果年 月 日同意验收。监理（建设）单位验收结论（建设单位项目专业技术负责人）年 月 日管道基础检验批质量检验记录表 5.10.1编号： 02单位工程名称项目经理技术负责人施工负责人分项工程名称工程数量分
2、部工程名称验收部位雨污水管道（管道主体工程）管道基础m污水管道基础：. .给水排水管道工程施工及验收规范 GB 50268-2008监理单位验收记录主项符合要求允许偏差合格率（mm）（%）中线每侧宽度-7 -5 -8 -3 -6 -3 -4 -888.89般项目5-2333197厚度-2 -5-9 -6-82符合设计要求及规范规定符合设计要求及规范规定平基厚度共检测 27主控项目全部合格，一般项目符合设计及规范要求。项目专业质量检查员：年 月 日. .同意验收。（建设单位项目专业技术负责人）年 月 日管道铺设检验批质量检验记录表 5.10.9编号： 03单位工程名称项目经理技术负责人分部工程名
3、称验收部位雨污水管道（管道主体工程）管道铺设m施工执行标准名称及编号监理单位验收记录施工单位检查评定记录主 1无压力管道严禁倒坡。控项 2 刚性管道无结构贯通裂缝和明显缺损情况。目柔性管道的管壁不得出现纵向隆起、环向扁3平和其他变形情况。符合要求4 管道铺设安装必须稳固，管道安装后应线性 管道铺设安装稳固，管道安装后线性. .平直。1管道与井室洞口之间无渗漏水。般允许偏差（mm）15合格率（%）88.8988.89检查项目实测点偏差值（mm）项16736588657水平轴线1021589主控项目全部合格，一般项目符合设计及规范要求。年 月 日同意验收。监理（建设）单位验收结论（建设单位项目专业
4、技术负责人）年 月 日管道沟槽回填检验批质量检验记录表 4.6.3-1编号： 04工程名称施工单位都匀市金恒星城市综合体场平及道路工程江西临川建筑安装工程总公司都匀分公司. .技术负责人雨污水管道（管道主体工程）m给水排水管道工程施工及验收规范 GB 50268-2008施工执行标准名称及编号质量验收规范规定的检查项目及验收标准监理单位验收记录主目回填压实度应符合设计要求，设计无要求时， 回填压实度符合设计要求及规范3应符合规范的规定。的规定。符合要求1 回填应达到设计高程，表面应平整。2 回填时管道及附属构筑物无损伤、沉降、位移。一般最低压实度合格率（%）100检查项目实测点偏差值（mm）（
5、%）管侧90管顶以上25mm85380092由路槽底算起 80045909010015001500共检测27点，其中合格26 点，平均合格率96%。. .主控项目全部合格，一般项目符合设计及规范要求。年 月 日监理（建设）单位验收结论监理工程师：（建设单位项目专业技术负责人）年 月 日井室检验批质量检验记录表 8.5.1-1编号：05工程名称都匀市金恒星城市综合体场平及道路工程江西临川建筑安装工程总公司都匀分公司施工单位技术负责人雨污水管道（管道主体工程）施工执行标准名称及编号监理单位验收记录施工单位检查评定记录主控项目12关标准的规定和设计要求。砌筑水泥砂浆强度、结构混凝土强度符合设计要求。
6、. .3量缺陷；井室无渗水、水珠现象。符合要求井内部构造符合设计和水力工艺要求，且部位位置及尺寸正确，无建筑垃圾等杂物；检查井流槽平顺、圆滑、光洁；井盖、座规格符合设计要求，安装稳固。井内部构造符合设计和水力工艺要求，且部位2 位置及尺寸正确，无建筑垃圾等杂物；检查井流槽应平顺、圆滑、光洁；一般项目3 井盖、座规格符合设计要求，安装稳固。允许偏差检查项目合格率实测点偏差值（mm）（mm）（%）1236293554241006215874551385875854538288.8988.8988.89长、宽直径12尺寸续表 8.5.1-2. .一般项目农田或绿地4872681821008-53-6
7、-454452327-5-9-6565-53576146688.8978-39-438574-7-12-1 -4 -5 -9908392共检测点，其中合格点，平均合格率%。. .主控项目全部合格，一般项目符合设计及规范要求。施工单位检查评定结果项目专业质量检查员：年 月 日监理（建设）单位验收结论监理工程师：（建设单位项目专业技术负责人）年 月 日雨水支管与雨水口检验批质量检验记录表 8.5.2编号：06工程名称都匀市金恒星城市综合体场平及道路工程江西临川建筑安装工程总公司都匀分公司施工单位技术负责人施工负责人雨污水管道（管道主体工程）雨水支管与雨水口给水排水管道工程施工及验收规范 GB 50
8、268-2008施工执行标准名称及编号主质量验收规范规定的检查项目及验收标准监理单位验收记录施工单位检查评定记录控. .项目123412国家有关标准的规定和设计要求雨水口位置正确，深度符合设计要求，安装不得歪扭。井框、井箅应完整、无损，安装平稳、牢固；支、连管应直顺，无倒坡、错口及破损现象。雨水口位置正确，深度符合设计要求.支、连管直顺，无倒坡、错口及破损现象。井内、连接管道内无线漏、滴漏现象。脱落，内、外壁抹面平整光洁。支、连管内清洁流水通畅，无明显渗水现象允许偏差检查项目一般项目实测点偏差值（mm）合格率（%）12310-5，01063245255250757-1888.988.9100-2 -5 -1 -5-4 -262636950215641992-14+20，00，-200，-2088.988.9100长、宽45105-8 -9 -4310 -7 -5 -2井内支、连管管口底高度54主控项目全部合格，一般项目符合设计规范要求。项目专业质量检查员：年 月 日. .同意验收。监理（建设）单位验收结论监理工程师：（建设单位项目专业技术负责人）年 月 日.