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2、双腔气管插管？,胸科手术病例讨论,胸科手术病例讨论,6 你如何确定双腔气管导管的位置？,胸科手术病例讨论,7 在单肺通气过程中，如何监测系统的氧合？,胸科手术病例讨论,胸科手术病例讨论,8 侧卧位对肺血流量和呼吸的影响？,胸科手术病例讨论,侧卧位对呼吸的影响,胸科手术病例讨论,9什么是HPV?,胸科手术病例讨论,10单肺通气的呼吸管理,尽可能采用双肺通气 通气量不能过低或过高，一般10ml/Kg 适当增加呼吸频率（比正常增加20 ） 适当用PEEP呼吸，压力 5cmH2O 非通气肺内可用纯氧吹胀，然后关闭呼吸口，约20分钟重复一次 单肺通气改为双肺通气时，首先使非通气肺膨胀 静脉麻醉为主,胸科手术病例讨论,11术中SPO2下降如何处理,胸科手术病例讨论,A 停用NO2 B检查麻醉机有无故障，导管位置，血流动力学 C改善非通气肺的V/Q：高频喷射通气， CPAP。通气肺：PEEP.双肺通气。术者压迫或钳夹术侧肺动脉或其分支。 总的原则：减少非通气肺的肺血流和避免通气肺的肺不张或肺泡顺应性降低。,胸科手术病例讨论,控制术后疼痛至关重要，你将如何进行疼痛治疗,胸科手术病例讨论,THANKS,