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1、肾内科出科考试题姓名 年级 得分一、名称解释、肾病综合征：是肾小球疾病的常见表现,包括了因多种肾脏病理损害导致的严重蛋白尿及一组相应临床表现，最基本特征是大量蛋白尿（35gd）及低白蛋白血症（30 ）,常伴有水肿和（或)高脂血症.2、真性细菌尿：在排除假阳性的前提下，膀胱穿刺尿定性培养有细菌生长或清洁中段尿定量培养细菌菌落15个/ml，但如果临床上无尿感症状,则要求两次清洁中段尿培养的细菌菌落均10个/ml且为同一种菌种,才能确定为真性细菌尿。3、慢性肾脏病：二、单项选择题、每个肾脏有约0万个肾单位组成，肾单位应包括: A 肾小球肾小囊B肾小球+肾小管C肾小球肾小囊+肾小管D肾小球+间质+集合
2、管E 肾形体+系膜组织2、肾小球滤过膜应包括: DA 内皮细胞层基膜B 内皮细胞层+系膜基质上皮细胞层C 内皮细胞层+间质+上皮细胞层D 内皮细胞层基膜上皮细胞层E 内皮细胞层+基膜+系膜基质3、反映肾小球滤过功能最敏感实验是： EA血尿素氮、肌酐B酚红排泄试验C自由水清除率D 尿B-微球蛋白E 内生肌酐清除率4、肾小球源性血尿为:A影型B多形型 混合型 均一型 E以上都是5、肾远曲小管的功能是：A重吸收水 重吸收NA+C向官腔分泌K+、H+、和氨 D维持血液的酸碱平衡 E以上都是、成人蛋白尿是指2尿蛋白定量为： CA 50 B 10mg C 150mg D0mg E 50m7、慢性肾脏病（K
3、)分期期，GF多少mFR(min17m2 ）：A A 60-89 B5089 C 90 D 15298、尿液检查下列哪项对慢性肾功能衰竭的诊断最有价值： AA比重固定于101 B.红细胞数 C.白细胞数D。尿蛋白量 E。颗粒管型9男，2岁，日晒后暴露皮肤出现皮疹,对称性关节痛，查血小板下降,尿蛋白阳性，血 A（+），最可能的诊断是:日光性皮炎 。剥脱性皮炎 .系统性红斑狼疮（SLE) D。类风湿性关节炎 E干燥综合征10、肾盂肾炎最常见感染途径为： DA直接感染.血行感染 C。淋巴道感染 D.上行感染 E邻近器官感染1、急性肾小球肾炎最常发生于哪种感染之后:AA。链球菌B葡萄球菌。支原体D.病
4、毒原虫及寄生虫12、肾盂肾炎最常见致病菌是:AA.大肠杆菌B副大肠杆菌C.变形杆菌。葡萄球菌E.粪链球菌13、肉眼血尿可用三杯法粗测出血部位，第一杯有血提示病变部位在：AA。尿道B.膀胱三角区输尿管D肾脏E。膀胱输尿管连接处14、女性，5岁，一个月前出现躯干及四肢皮肤疱疹，破溃流液，当地诊为”脓疱病，予青霉素治疗，逐渐好转。一周前出现眼睑及双下肢浮肿,化验尿蛋白（+）,红细胞510/,血压140/80mmHg,血C3降低。其最可能的诊断是:A A.急性肾炎 。狼疮性肾炎 C.膜增生性肾炎 。系膜增生性肾炎 .I肾病5、下列关于急进性肾小球肾炎的免疫学检查正确的一项是:EAII型患者多出现抗肾小
5、球基底膜抗体阳性BI型患者的血循环免疫复合物常常阳性。冷球蛋白阳性应考虑为III型 D. II型患者的血清补体C3升高E。 II型患者可出现ANA阳性三、多项选择题、肾脏的生理功能主要是A.维持机体内环境稳定 B。排泄代谢产物 C调节水、电解质和酸碱平衡D.吸收营养 E.为全身组织器官运输血液2、引起急性肾小管坏死的主要原因A、肾缺血B、肾脓肿 C、肾血栓 D、肾皮质坏死 E、肾中毒3、急性肾衰竭的主要临床表现是.水、电解质和酸碱平衡紊乱B。严重贫血 C。血肌酐和尿素氮升高肾性骨营养不良症E。全身各系统并发症四、简述高钾血症的抢救措施五、病案分析患者,男性，4岁,因双下肢浮肿1月入院。患者近1
6、月出现双下肢浮肿，院外未诊治。饮食睡眠差，但体重无明显变化。病程中无肉眼血尿、无皮疹、关节痛及雷诺现象，无腹痛及黑便。入院后查体:T3 , P 8 次/ in ， R次in ， BP 120/ 0 mHg。发育正常，神志清楚，查体合作。全身皮肤、粘膜无黄染。浅表淋巴结未触及。双眼睑水肿, 瞳孔对光反射灵敏。无口腔粘膜溃疡，咽无充血,双侧扁桃体不大。颈软，颈静脉无怒张。两肺呼吸音清,未闻及干、湿性？音。心率78 次/ mn ,律齐，心音有力,心界左下扩大。腹平软，全腹无压痛,未及异常包块，肝、脾肋下未及，肝、肾区无叩痛，移动性浊音( ） ， 双下肢度凹陷性浮肿, 双侧膝反射正常，Bbsk征( -
7、 ） 。检查血常规：BC .4101/ ,Hb 10 g/ L ，WB。18109/L ,Plt 2310L，N 76。血清学检查：血清白蛋白5 /L，球蛋白24。2g/L ,UN 59mmol/L ，SCr 94ol/ , a +1 mmol/ L ，+ 3.6 mmol L , O 0 mol/ L 。尿液检查：尿蛋白3+, 24小时尿蛋白定量4.5 g。双肾 超:左肾10.6 m 4。5cm,右肾13 c 4。7m,结构和回声正常，胸片、肝胆超、心电图未见明显异常.感谢聆听.1.请问该患者还需要做什么检查以进一步明确诊断，检查的目的是什么？2.该患者目前最可能的诊断、诊断依据及治疗原则是什么?.谢阅.6 / 6文档交流