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1、新生儿暖箱的使用,主讲：重庆医药高等专科学校2010级专护10班 熊俊,1,苍柏课资,学习目标,掌握新生儿暖箱的使用及注意事项,2,苍柏课资,（一）目的,1、提供适宜中性环境温度，保持体温稳定。 2、提高早产儿的成活率。 3、脓疱疮、尿布疹、烫伤等皮肤受损患儿暴露患处皮肤，保持局部干燥，减少摩擦损伤，促进愈合。,3,苍柏课资,（二）适应症,1、体重在2500g以下的未成熟儿。 、体重大于2500g但无法较长时间在室温中维持正常体温者。 3、疾病需要需放在保温箱观察者。 4、因疾病原因需在温箱实行暴露者。,4,苍柏课资,（三）准备,1、护士准备 了解患儿的孕周、出生体重、日龄、生命体征、有无并发
2、症等。估计常见的护理问题，操作前洗手。 2、物品准备 婴儿暖箱（图一），检查其性能完好，保证安全，用前清洁消毒。 3、患儿准备 穿单衣、裹尿布，皮肤有破损者可直接暴露患处不用穿着衣物。,5,苍柏课资,4、环境准备 调节室温（高于23），以减少辐射散热。温箱避免放置在阳光直射、有对流风或取暖设备附近，以免影响箱内温度。,6,苍柏课资,图一 婴儿暖箱,7,苍柏课资,（四）操作要点,1、评估患儿，了解患儿身体状况，告知家长应用暖箱治疗的必要性。 2、操作要点 （1）置已经清洁消毒的暖箱于温暖无风地方，避免放在门口及窗口。 （2）核对患儿姓名、床号，戴脚套保护外踝，戴手套防抓伤。 （3）备好暖箱，铺好
3、床单，检查各项仪表显示,8,苍柏课资,是否正常。暖箱内放置水杯使湿度保持在5565之间。 （4）接通电源，打开电源开关，选择温度控制模式，根据患儿体重设定所需温度并确认。 （5）预热暖箱，箱温达到设定温度时放入婴儿。 （6）每日清洁暖箱，更换水杯中蒸馏水，预防患儿感染。 （7）观察患儿生命体征，各种治疗、护理操作在暖箱内集中进行，注意保暖。 （8）观察温箱和使用情况，发现问题及时妥善处理。,9,苍柏课资,（五）出暖箱条件,1、体重达2000g左右或以上，体温正常者。 2、在不加热的温箱内，室温维持在2426时，患儿能保持正常体温者。 3、患儿在温箱内生活了1个月以上，体重虽不到2000g，但一
4、般情况良好者。,10,苍柏课资,（六）注意事项,1、注意暖箱保养，每天清洁、消毒暖箱。可用1：80的84消毒液擦洗消毒。水杯内的水每天更换。使用时间达1周时需更换暖箱，患儿出箱后行终末消毒处理，彻底拆卸暖箱各部件，用1:80的84消毒液擦洗消毒。箱体后空气净化材料应2个月一次。 2、设定暖箱温度湿度 见表一表三,11,苍柏课资,表一 不同出生体重新生儿暖箱温度及湿度,12,苍柏课资,表二 超低出生体重儿暖箱温度及湿度,13,苍柏课资,表三 肤温模式下暖箱温度及湿度,14,苍柏课资,3、暖箱避免阳光直射，冬季避开热源及冷空气对流处。 4、使用暖箱时室温不宜过低，以免暖箱大量散热。 5、使用中注意观察暖箱各仪表显示是否正常，出现报警要及时查找原因并予以处理，必要时切断电源，请专业人员进行维修。 6、在使用暖箱过程中严格执行操作规程，以保证安全。 7、保温箱中的婴儿需外出检查或出箱操作时需要用温暖的包被包裹。 8、需有专业人员定期检修，确保暖箱结构、功能证，保证安全。,15,苍柏课资,谢谢！,16,苍柏课资,