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1、医院病区备用输液管理制度1. 目的 :规范备用输液的储存与使用 ,保证输液使用安全、有效、 及时。2. 范围:需要备用输液的临床科室、部门。3. 定义:无。4. 权责4.1 护士:正确保管、使用、补充药品及日常检查。4.2 护士长:负责本单元备用输液的监管。4.3 药学部:备用输液定期督查。4. 4 护理部:备用输液定期督查。5. 制度内容5.1 备用输液品种、基数备案和领用5.1.1 各科根据疾病特点及治疗需要确定备用输液品种和数量(一般不超过两天使用量 )，备用输液既要保证临床用药需要 ,又要避 免积压。5.1.2 由科主任、护士长提交备用输液备案表至大输液库并 领用,病区和大输液库各保留
2、一份备用输液备案表。5.1.3 备用的品种和数量一经批准不得白行更改 ,如需变动，需重新审批。凭新审批结果，需增加的输液到大输液库领取 ;需减少的 输液应退回大输液库,不得自行处理。5.2 备用输液的使用和补充5.2.1 按照医嘱规范使用输液,使用时按“领新用旧”原则,坚持 效期近的先用。5.2.2 大输液库根据大输液销售领药统计明细，补充病区消 耗的输液,每两天全院所有病区至少补充一次。5.2.3 备用输液仅供本院患者按医嘱使用。5.3 备用输液的储存与养护5.3.1 备用输液专区或专柜存放,不得与病区其他药品混放,储存 区域上锁或设置门禁。5.3.2 备用输液根据药品种类分别放置,固定存放位置,标签标识 清晰。5.3.3 备用输液存放区需进行温湿度监控 ,并每日上下午各记录 一次。5.4 备用输液的检查5.4.1 护理单元每两周检查所有备用输液的质量、效期、数量等, 记录。5.4.1.1 发现沉淀、变色、过期、标签模糊或经涂改者 ,不得使 用,及时联系大输液库处理。5.4.1.2 对于效期接近 6 个月的需及时联系大输液库进行调换， 无法调换的近效期输液需放置提示标识。5.5 药学部、护理部每月组织对各临床科室(单元)备用输液的管理与使用进行一次督查，对于存在的问题及时反馈给相应科室，及时 整改。