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1、冬季糖尿病患者保健指导 成都瑞恩糖尿病医院 丁小娟病情加重原因v 糖尿病病人缺乏胰岛素，肌肉摄取葡萄糖的能力下降，身体产热不足，病人怕冷，加上免疫功能降低，在冬季遇气温下降时，常易患感冒，也可导致病情反复加重。v 寒冷还可引起血管收缩，血流减慢，这是发生糖尿病心脑血管并发症的重要诱因。v 寒冷也容易出现冻伤，是发生糖尿病病足等并发症的重要诱因。冬季糖尿病患者保健6要1.调节情绪2.注意饮食3.及时保暖4.预防感染5.适当运动6.注意护肢（一）冬季糖尿病患者保健调节情绪v 注意为你的情绪保暖 冬季出门活动少，冬季阳光照射少，朋友很少聚会聊天，容易出现情绪波动，而情绪激动能引起交感神经兴奋，可促使
2、肝脏中的糖原释放进入血液，而使血糖水平升高，导致病情加重或降低治疗效果v 因此病人应学会控制情绪，避免负性情绪影响，保持情绪稳定（二）冬季糖尿病患者保健注意饮食v 糖尿病人必须牢记，饮食控制是糖尿病治疗的基础。v 冬天气温下降，出汗减少，容易导致各种消化液分泌增加，人们食欲大增，这也是血糖升高的因素之一v 又经历元旦、春节、元宵佳节等重要节日。在这些情况下，易导致糖尿病患者进食过量，血糖升高，病情加重。 v 因此，糖尿病患者应在医生的指导下，根据自身情况制订科学饮食方案，控制主食v 有饥饿感者，可增加副食如豆制品、乳制品，多吃新鲜蔬菜，以满足机体需要（三）冬季糖尿病患者保健及时保暖v 寒冷的天
3、气，会刺激交感神经，使体内儿茶酚胺类物质分泌增加，易使血糖升高、血小板聚集而形成血栓，使血压升高，冠状动脉痉挛，诱发心机梗死、脑出血等。v 糖尿病患者尤其是老年糖尿病患者应注意防寒，随时注意天气变化，以及添加衣物，注意保暖。v 注意重视“ 五暖”。 1、头暖2、身暖 3、背暖 4、脚暖 要保持鞋袜温暖干燥，经常洗晒。平时要多走动促进血流畅通 5、室暖 使室温保持在15摄氏度以上（四）冬季糖尿病患者保健预防感染v 气温的降低造成呼吸道黏膜抵抗力下降，皮肤弹性下降，皮肤感染，尿路感染等是糖尿病最常见的并发症v 尤其是有慢性咽炎，鼻窦炎，支气管炎患者，很容易发生肺部感染，甚至成为危及生命的主要原因v
4、 注意皮肤清洁卫生，经常洗澡；开窗通风，保持室内空气清新v 注意口腔卫生，坚持早晚刷牙，患有牙病及时治疗，积极治疗。v 如出现发热、上呼吸道感染等情况，要及时到医院就诊，避免病情加重。v 对于皮肤破损、甲沟炎、疖肿、毛囊炎等应及时治疗（五）冬季糖尿病患者保健 适当运动v 冬季人们外出活动减少，能量消耗下降。同时，寒冷会使血糖升高，以及导致各种心脑血管并发症运动是糖尿病综合治疗措施的重要一环，也是增强耐寒能力及抗病能力的措施，可根据年龄及健康状况，积极、适当地参加慢跑、散步、打太极拳、舞剑等健身锻炼，可刺激胰岛素分泌，对调节血糖、稳定病情十分有益。（五）冬季糖尿病患者保健 运动时间以下每种运动在
5、所列出的相应时间内锻炼，平均消耗约80千卡热能。随着运动时间的延长，所消耗的热能会逐渐增加。 v 最低强度运动（约30分钟）：散步、做家务、打太极拳v 低强度运动（约20分钟）：跳交谊舞、下楼梯运动、平地骑车、打桌球v 中等强度运动（约锻炼10分钟）：平地慢跑、溜冰、做广播操、上楼梯运动、打羽毛球v 高强度运动（约锻炼5分钟）：跳绳、游泳、举重、打篮球。 （五）冬季糖尿病患者保健运动方式v 1、早晨起来可以边听新闻边蹬健身车v 2、骑自行车上班或步行前往，放弃坐车或骑助力车v 3、也可从公交车上早下来一站，步行其余的路程v 4、不要总坐着，经常站着或走动v 5、多爬楼梯，不要总乘电梯，午饭后出
6、去散步v 6、在家操持家务时，各种姿势的家务交叉着做，注意劳逸结合v 7、少看电视，找一种可以与家人或朋友共享的运动方式（五）冬季糖尿病患者保健 适当运动v 糖尿病患者不宜参加激烈的比赛和剧烈的运动，而应进行有一定耐力的持续缓慢消耗的运动。应做到循序渐进，持之以恒。 （五）冬季糖尿病患者保健 运动后v 运动后：仔细检查双脚有无红肿、青紫、水疱、血疱、感染等，如有上述情况，应及时处理或到医院就诊。（五）冬季糖尿病患者保健 运动注意事项v 运动不要空腹，要定时定量。v 为避免影响消化系统的功能，宜在饭后30分钟再活动。v 如果不能外出运动，在室内也要多走动。这样才能改善足部的血液循环v 早晨锻炼应
7、避开雾天 冬天的早晨常常有雾，雾天废气不宜消散，雾天中除了会使空气中苯、二氧化硫、硫化氢等有害物质含量升高外，还含有较多微生物。人体若大量吸入会影响健康。 v 运动时：运动过程中注意心率变化。v 若出现乏力、头晕、心慌、胸闷、憋气、出虚汗及其他不适时，立即停止运动，原地休息，必要时到医院就诊。v 运动中可少量饮一些白水，以补充氧的消耗v 运动结束时，再做10分钟左右的恢复整理活动，而不要突然停止运动。（六）冬季糖尿病患者保健 注意护肢v 注意护脚：糖尿病人多有血管功能不全和神经病变，造成脚的局部血液循环障碍、营养障碍和局部感觉迟钝，足部的皮肤破损或癣感染等，均可发展成难以控制的严重感染或坏疽，有时被迫截肢或感染扩散到全身引起危及生命的败血症。v 冬季是糖尿病足的好发季节，所以糖尿病患者在冬季应特别注意保暖，防止冻伤v 每晚以45摄氏度左右热水泡脚15分钟，有助于防寒保暖及改善局部血液循环。v 选择鞋子应软硬适度，避免过硬、过紧，经常换袜子，保持脚清洁、干燥，还应穿防滑性较好的鞋子，以防摔跤v 注意修剪趾甲，避免甲沟损伤而引起坏疽v 同时积极治疗足癣，避免用手撕脚皮和擦脚趾止痒，以防皮肤破损招致化脓性细菌感染。