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1、骨科手术器械及跟台人员的管理制度 一、骨科器械的管理1、 所有骨科器械必须经医院设备科招标备案，符合医疗器械监督管理条例第 26 条 规定：“从取得医疗器械生产许可证的经营企业购进合格的医疗器械，并验明产品合格 证、进口注册证、准销证等卫生权威机构的认可证明，不得使用未经注册、过期失效或淘汰 的医疗器械。”由手术科室主任向设备科提出申请、主管院长批准后，由设备科招标、认定 商资质，报价单及各类证书备案。外来器械厂家应相对固定，同类型的手术器械限期 12 家， 便于使用和管理。2、 由科室主任依据手术所需与器械商联系，择期手术必须在术前一日将内固定器械和 配套工具并附产品清单一式 2 份送至手术
2、室，由供应商、手术医生和器械护士共同检查清点， 核定无误并做好验收登记，以保证器械的可追溯性。3、 消毒供应室按清洗消毒及灭菌技术操作规范要求，对内固定器械和配套工具进 行分类、清洗、干燥、包装、灭菌处理。4、 灭菌监测：在植入物容器内蒸汽最难穿透的角落，放入压力蒸汽灭菌指示卡、包外 粘贴化学指示胶带，标识齐全清晰。每次进行生物监测，待生物培养合格后方可发放。5、 使用外来手术器械前，手术医生、手术室护士应进行专业培训，以掌握器械的基本 性能和操作方法。6、 手术室和手术科室都不得直接使用外来手术器械，所有外来手术器械必须由消毒供 应中心按规范要求对手术器械进行清洗、消毒、灭菌后方可使用。灭菌
3、植入性器械每批次需 进行生物监测，生物监测结果阴性方可放行使用。紧急情况下灭菌时应在生物 PCD 中放入 5 类化学指示物，结果合格可提前放行，并将生物监测结果告知手术室。1、 医院感染管理科应定期对制度执行情况进行监督、检查、考核。2、 手术室不负责保管厂家手术器械，手术结束后应让器械商及时将器械取走。7、 取出内固定，手术室登记名称、数量后，按医疗废物处理。二、跟台人员的管理1、 培训要求：外来器械公司首先应对跟台人员进行专业培训，以掌握器械的基本性能 和操作方法。跟台人员进入手术室必须完成本院手术室的培训：手术室有关规章制度；手术 室基本结构、布局及流程；洗手规则；穿手术衣；戴无菌手套；
4、手术过程中的无菌要求；术 后手术器械的清洗料理要求等。2、 跟台人员到达手术室后先向护士长或器械护士报到，按规定登记到达的时间、公司 名称并签字。每次限一人，无特殊情况中途不得替换，更换人员必须经医院同意培训合格后 方可入手术室。3、 未经消毒的包和箱等物品一律不得进入手术间内，应按要求存放在指定位置。4、 跟台人员一律不得违反医院的一切规章制度，如有违反，手术室有权拒绝其进入手术室。办公室卫生管理制度一、主要内容与适用范围1 本制度规定了办公室卫生管理的工作内容和要求及检查与考核。2 此管理制度适用于本公司所有办公室卫生的管理二、定义1 公共区域：包括办公室走道、会议室、卫生间，每天由行政文
5、员进行清扫；2 个人区域：包括个人办公桌及办公区域由各部门工作人员每天自行清扫。 1. 公共区域环境卫生应做到以下几点：1）保持公共区域及个人区域地面干净清洁、无污物、污水、浮土，无死角。2）3）保持门窗干净、无尘土、玻璃清洁、透明保持墙壁清洁，表面无灰尘、污迹。4）。保持挂件、画框及其他装饰品表面干净整洁。5）保持卫生间、洗手池内无污垢，经常保持清洁，毛巾放在固定（或隐蔽）的地方。6）保持卫生工具用后及时清洁整理，保持清洁、摆放整齐。7）垃圾篓摆放紧靠卫生间并及时清理，无溢满现象。2.1）办公用品的卫生管理应做到以下几点：办公桌面：办公桌面只能摆放必需物品，其它物品应放在个人抽屉，暂不需要的
6、物品就摆回柜子里，不用的物品要及时清理掉。2）办公文件、票据：办公文件、票据等应分类放进文件夹、文件盒中，并整齐的摆放至办公桌左上角上。3）办公小用品如笔、尺、橡皮檫、订书机、启丁器等，应放在办公桌一侧，要从哪取使用完后放到原位。4）电脑：电脑键盘要保持干净，下班或是离开公司前电脑要关机。5）报刊：报刊应摆放到报刊架上，要定时清理过期报刊。6）饮食水机、灯具、打印机、传真机、文具柜等摆放要整齐，保持表面无污垢，无灰尘，蜘蛛网等，办公室内电器线走向要美观，规范，并用护钉固定不可乱搭接临时线。7）新进设备的包装和报废设备以及不用的杂物应按规定的程序及时予以清除。3. 个人卫生应注意以下几点：1）2）不随地吐痰，不随地乱扔垃圾。下班后要整理办公桌上的用品，放罢整齐。3）禁止在办公区域抽烟。4）下班后先检查各自办公区域的门窗是否锁好，将一切电源切断后即可离开。5）办公室门口及窗外不得丢弃废纸、烟头、倾倒剩茶。3）4总经理办公室卫生应做到以下几点：1）保持墙壁清洁，表面无灰尘、污迹。4）保持地面干净清洁、无污物、污水、浮土，无死角。2） 保持门窗干净、无尘土、玻璃清洁、透明。 保持挂件、画框及其他装饰品表面干净整洁。三、 检查及考核 每天由领导检查公共区域的环境，如有发现不符合以上要求，罚 10 元/次。