医院院感科质控小组成员及职责.docx

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1、医院院感科质控小组成员及职责质控小组职责:1、 医院感染管理科在医疗资源部部长的领导下,负责全院医院感染管理 的日常工作。2、 负责全院医院感染监测、院内感染预防和控制工作。3、 对医院感染发生状况进行调查、统计分析,并向医院感染控制委员会 报告。4、 对医院感染及相关危险因素进行监测、分析和反馈,针对问题提出控 制措施并指导实施。5、 收集、整理、总结医院感染监控信息,并及时向全院各部门、各科室 反馈。6、 对医院感染暴发事件进行报告和调查分析,提出控制措施并协调组织 有关部门进行落实。7、 对预防和控制医院感染管理规章制度的落实情况进行检查和指导。 8、监督考核医疗废物分类管理、转运环节中

2、质量控制。9、 监督考核消毒隔离制度的落实情况。10、 对各级各类人员进行预防和控制医院感染的培训工作。11、 对消毒、灭菌物品进行抽样监测。12、 对医院环境空气、物表、使用中的消毒剂、医务人员手等进行监测。 13、对医务人员职业卫生安全防护工作提供指导。14、参与消毒药械和一次性使用医疗器械、器具的相关证明进行审核。 15、对科室设备、设施进行安全检查,防止隐患的发生。质量管理员的职责:1、 负责科室设备、设施进行安全检查,防止隐患的发生。2、 收集、整理、总结医院感染微生物检测的资料的登记、统计和分析工 作,并及时向全院各科室反馈。3、 发现特殊微生物感染或流行倾向时,及时报告医院感染管

3、理委员会, 制定有效防控措施。4、 院内感染暴发时,配合医院感染医师立即深入现场,采集标本细菌 培养,调查分析发病原因。5、 负责医院感染管理工作中有关质控资料的总结。定期公布医院感染主 要致病菌分离结果。6、 对医院感染及相关危险因素进行监测、分析和反馈,针对问题提出控 制措施并指导实施。负责对多重耐药菌隔离措施的督导工作。7、 监督考核医疗废物分类管理、转运环节中质量控制。8、 监督考核消毒隔离制度的落实情况。9、 对各级各类人员进行预防和控制医院感染的培训工作;10、 对消毒、灭菌物品、环境空气、物表、使用中的消毒剂、医务人员手 等进行监测、总结,并反馈。11、 参与消毒药械和一次性使用医疗器械、器具的相关证明进行审核。

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